江苏省临床医学科技专项(BL2012029)
- 作品数：15 被引量：376H指数：11
- 相关作者：夏楠任彩丽付娟娟苏敏王红星更多>>
- 相关机构：南京医科大学江苏省人民医院苏州大学更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强制性诱导语言治疗联合低频重复经颅磁刺激对非流畅性失语的疗效被引量：15
- 2014年
- 目的:观察强制性诱导语言治疗(CILT)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对非流畅性失语的语言功能和交流能力的影响。方法:40例失语症患者随机分为4组各10例,分别采用常规治疗(常规组)、常规治疗+CILT(CILT组)、常规治疗+1Hz rTMS(rTMS组)及常规治疗+CILT+1Hz rTMS(联合组)治疗10d,治疗前后进行西方失语症成套测验(WAB)的自发言语、听理解、复述及命名前4项及日常生活交流活动检查(CADL)评定语言功能和交流能力。结果:治疗10d后,联合组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前、CILT组及常规组明显提高(P<0.05),联合组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较rTMS组明显提高(P<0.05),WAB评分复述项联合组与rTMS组组间比较差异无统计学意义;rTMS组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前及常规组提高更明显(P<0.05);CILT组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较治疗前及常规组明显提高(P<0.05);常规组WAB评分仅自发言语较治疗前有提高(P<0.05),CADL评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:强制性诱导疗法和低频重复性经颅磁刺激对非流畅型失语疗效优于常规治疗,两者联合运用疗效更优。
- 周秋敏丛芳沈滢殷稚飞张文通叶芊陈文莉单春雷
- 关键词：低频重复经颅磁刺激
- 神经电生理检测技术在脑卒中后功能评定中的应用进展被引量：12
- 2016年
- 近年来,神经电生理检测技术逐步应用于脑卒中后功能评价,指导临床康复治疗和预后判断。已有研究证明,系列神经电生理检测技术是判断脑卒中后中枢神经传导通路完整性及神经肌肉功能的有效手段。本文对神经传导功能检测、针肌电图、H反射、F波、交感神经皮肤反射、运动诱发电位、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位、表面肌电图等系列技术在脑卒中的应用进展进行综述。
- 王培王红星
- 关键词：脑卒中神经电生理肌电图运动诱发电位体感诱发电位神经肌肉功能
- 苏南地区缺血性脑卒中患者三级康复临床路径的效果分析被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨苏南地区三级康复临床路径在首次缺血性脑卒中患者康复中的应用效果。方法:50例首次缺血性脑卒中患者,随机分配到三级临床路径组和常规康复组。临床路径组患者按照三级转诊的方式进入相应层次的临床路径,完成三层次康复医疗机构的统一康复治疗方案。常规康复组按所就诊康复机构中的常规康复模式和方法完成。分别于治疗前、治疗后第3周末、第9周末、第17周末,应用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能和改良Barthel指数量表(MBI)评定日常生活活动能力,对比评价效果。结果:临床路径组和常规康复组的FMA和MBI评分在治疗后第3周末、第9周末、第17周末均较前提高,第3周末、第9周末临床路径组的FMA和MBI评分与常规康复组比较有显著性差异(P<0.05),而第17周末两者的FMA和MBI评分差异无显著意义(P>0.05)。临床路径组第9周末总费用高于常规康复组,但成本效益比(费用/MBI差值)更好且并发症发生率低于常规康复组(P<0.05)。结论:按临床路径方法开展缺血性脑卒中的三级康复治疗,前期(一级/二级)更有利于患者肢体运动功能、日常生活活动能力的恢复,减少了并发症的发生,减轻了患者的经济负担,值得进一步研究及推广。
- 范隽韵王红星励建安张大伟苏敏
- 关键词：三级康复缺血性脑卒中运动功能障碍
- 手动作观察训练对脑卒中失语症患者语言功能的影响被引量：37
- 2014年
- 目的:揭示手动作观察训练对失语症患者语言功能恢复的影响。方法:对1例经皮质运动性失语症患者进行为期3周的训练,要求患者观察操作物体的手动作视频(第1、3周),或者是观察不同物体的静态图片视频(第2周)。观察手动作视频或静态物体的同时对所观察物体进行复述。每次训练时间为30min,6次/周。每周训练前后进行60张国际标准图片命名检查和西方失语症成套测验(WAB)的失语商评定。结果:3周的训练对患者的国际标准图片命名、WAB失语商均有显著改善作用(P<0.05)。然而,手动作的观察与静态物体图片的观察相比,命名正确率和失语商的提高更为显著(P<0.05)。结论:手动作观察较静态图片观察训练更能改善该例经皮质运动性失语症患者的语言功能,该效应的机制以及此方法是否有助于其他类型失语症患者都值得进一步探讨。
- 陈文莉夏扬杨玺叶芊季相通陈巍袁逖飞单春雷
- 关键词：脑卒中失语症
- 中国南北方缺血性脑卒中社区康复疗效的差异被引量：8
- 2019年
- 目的探讨不同地理位置带来的自然环境因素对缺血性脑卒中患者社区康复治疗效果的差异性。方法以淮河为界,收集南京、无锡、苏州、绍兴等南方地区和徐州、滨州、天津等北方地区的111例患者,分为南方组(n=70)和北方组(n=41),进行规范的8 w社区康复治疗。分别于入组时、社区康复治疗8 w末,采用改良Barthel指数(MBI)评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL),对两组日常生活活动能力、运动功能、生存质量进行评定。结果南、北方患者经过8 w的临床路径社区康复治疗,MBI、FMA、SS-QOL评分较康复前明显改善(均P<0.05);但两组间比较,各指标均无统计学差异(均>0.05);两组8 w末与入组时的MBI、FMA评分增值比较无统计学差异(P>0.05);而SS-QOL评分差值有统计学意义(P<0.05)。结论南北方在缺血性脑卒中社区康复治疗的日常生活活动、运动功能的疗效上不受地域因素影响;但南方在生活质量的提高方面优于北方。
- 邹颖王红星付娟娟任彩丽陈伟万春晓沈光宇冯玲项洁苏敏王德强
- 关键词：脑卒中社区康复日常生活活动能力改良BARTHEL指数
- 腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的临床对照研究被引量：19
- 2017年
- 目的分析腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉(IMA)时保留左结肠动脉(LCA)的临床价值,并探讨保留LCA的可行性。方法回顾性分析50例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,28例不保留LCA患者纳入对照组,22例保留LCA患者纳入观察组,统计并对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、末端回肠造口情况、IMA根部淋巴清扫数目与淋巴结转移率以及患者预后。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、末端回肠造口情况、IMA根部淋巴清扫数目与淋巴结转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次排气时间早于对照组(P<0.05);对照组3例吻合后加做末端回肠造口,4例因近端肠管血运障碍需游离结肠脾曲,观察组无此类情况,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者组织学分型、IMA根部淋巴结情况、TNM分期比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的随访局部复发和肝转移发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中处理肠系膜下动脉时保留左结肠动脉对保证近端肠管血运有积极作用,具有一定的临床价值。
- 刘飞张李安
- 关键词：直肠癌肠系膜下动脉
- 缺血性脑卒中社区康复临床路径的疗效研究:多中心、单盲、随机对照前瞻性研究被引量：15
- 2017年
- 目的:从临床功能角度评估缺血性脑卒中社区康复临床路径康复方案的效果,为脑卒中社区康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:采用随机、单盲、平行对照、多中心的前瞻性研究,符合纳入标准的缺血性脑卒中患者247例,随机分为临床路径组(129例)和常规康复组(118例)。临床路径组进入社区康复临床路径并执行相应康复治疗方案,常规康复组采取常规康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。主要结局指标采用改良Barthel指数(MBI)及次要结局指标Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)对两组患者ADL能力、综合功能水平、运动功能进行评定和分析。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:社区康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的ADL能力,改善患者的功能。
- 邹颖王红星付娟娟任彩丽刘守国伊文超夏楠蔡德亮陈伟万春晓沈光宇潘化平冯玲项洁苏敏王德强励建安
- 关键词：社区康复日常生活活动能力改良BARTHEL指数
- 奥曲肽联合加贝酯对重症急性胰腺炎患者相关因子指标的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨奥曲肽联合加贝酯对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清协同刺激分子B7家族3(B7-H3)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble Intercellular AdhesionMolecule-1,sICAM-1)、核转录因子κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、B细胞激活因子(B cell activating factor,BAFF)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、人生长激素释放肽(ghrelin)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的影响。方法:选择2014年1月~2017年12月我院收治的92例SAP患者,随机分为对照组和实验组,各46例。对照组患者给予奥曲肽治疗,实验组患者给予奥曲肽联合加贝酯治疗。比较两组患者治疗前后血清B7-H3、PCT、sICAM-1、NF-κB、sTREM-1、BAFF、SAA、NGAL、ghrelin、hs-CRP、MDA及SOD水平。结果:两组治疗前的血清B7-H3、PCT、sICAM-1、NF-κB、sTREM-1、BAFF、SAA、NGAL、ghrelin、hs-CRP、MDA及SOD水平比较,无显著性差异(P>0.05);两组治疗后的血清B7-H3、PCT、sICAM-1、NF-κB、sTREM-1、BAFF、SAA、NGAL、ghrelin、hs-CRP及MDA水平均比治疗前低,血清SOD水平均比治疗前高,且实验组治疗后血清B7-H3、PCT、sICAM-1、NF-κB、sTREM-1、BAFF、SAA、NGAL、ghrelin、hs-CRP、MDA及SOD水平变化均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽联合加贝酯能够明显降低SAP患者血清B7-H3、PCT、sICAM-1、NF-κB、sTREM-1、BAFF、SAA、NGAL、ghrelin、hs-CRP、MDA水平,提高血清SOD水平,值得在临床上推广应用。
- 黄小明周延冯秋鹏姚敏学王迎新
- 关键词：重症急性胰腺炎奥曲肽加贝酯细胞因子
- 脑梗死急性期康复训练流程对患者运动功能和日常生活活动能力改善程度的影响被引量：85
- 2017年
- 目的:初步探究脑梗死急性期标准化康复训练流程对患者运动功能及ADL能力改善程度的影响。方法:选取2014年6月—2014年12月在江苏省人民医院进行住院康复治疗的中重度运动功能损伤脑梗死急性期患者32例,随机分入实验组与对照组,各16例。对照组患者接受常规的神经内科药物治疗和3周常规康复训练;实验组患者接受常规神经内科药物治疗和3周的标准化运动训练流程干预,该流程从患者生命体征稳定无进行性加重时开始执行,持续3周,要求总训练强度至少达到每天1.5h,且其中治疗师的一对一训练与手法训练应≥60min,且从第一周就开始进行既定的5个主要方面,16到22项具体的训练介入。具体内容包括:肢体主被动活动、神经肌肉电刺激、床上运动、站立训练和日常生活活动(ADL)能力训练等。使用Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)分别于康复介入前后对患者的肢体运动功能和日常活动能力进行评估。结果:试验组患者MBI差值(MBI_1-MBI_0)与MBI改善程度([MBI_1-MBI_0]/[100-MBI_0]×100%)均显著高于常规治疗组(P<0.05);两组患者的FMA相关指标评分及其差值无显著性差异(P>0.05)。结论:脑梗死急性期标准化康复训练流程能够在一定程度上改善脑梗死急性期患者的ADL能力恢复速度和恢复程度;虽然与常规治疗相比未能获得运动功能的显著差异,但该运动训练方案有助于脑梗死急性期患者的标准化康复干预。
- 夏楠任彩丽王红星励建安付娟娟
- 关键词：脑梗死急性期康复日常生活活动能力
- 基于镜像神经元理论的偏侧忽略症康复新方法初探被引量：11
- 2014年
- 目的 观察基于镜像神经元理论的手动作观察训练对脑卒中后偏侧忽略症的改善作用.方法 选取右脑卒中伴左侧忽略症患者2例,各训练3周.第1周和第3周进行A方案训练,嘱患者观察手动作视频,每次30 min,每周观察6次;第2周进行B方案训练,嘱患者观察动态风景视频,每次30 min,每周观察6次.分别于训练前、训练第1周末、第2周末及第3周末采用中国行为性忽略测试-香港版（CBIT-HK）检查患者偏侧忽略症表现.结果 与训练前比较,第1周、第3周的A方案训练均能明显改善患者CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分,而第2周的B方案训练未引起入选患者常规测试评分、行为测试评分改善,仅1例患者CBIT-HK总评分提高.进一步分析发现,入选患者经第3周A方案训练后,其CBIT-HK常规测试评分、行为测试评分及总评分均明显优于经第2周B方案训练后评分.结论 基于镜像神经元理论的手动作观察训练可明显改善脑卒中患者偏侧忽略症状,该疗法值得临床进一步探讨.
- 王伟季相通叶芊陈文莉倪隽沈光宇单春雷
- 关键词：镜像神经元脑卒中
