四川省科技支撑计划(2012SZ0039) 作品数:6 被引量:77 H指数:5 相关作者: 李卡 黄明君 李智 胡秋兰 蒋理立 更多>> 相关机构: 四川大学华西医院 华西医科大学 宜宾市第二人民医院 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大肠癌患者癌因性疲乏与生存质量的相关性分析 被引量:21 2013年 目的探讨大肠癌患者癌因性疲乏与生存质量的相关性。方法选取2010年11月至2011年1月四川大学华西医院胃肠外科中心诊治的大肠癌患者,采用Piper疲乏量表和欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)对其疲乏和生存质量情况进行评估。结果共纳入患者74例,28例出现疲乏(Pipers总分〉0),疲乏发生率37.84%;疲乏组生存质量低于无疲乏组;生存质量中功能领域的躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能以及总健康情况均与疲乏存在负相关,而症状领域的疼痛、疲倦、食欲丧失则与疲乏存在正相关。结论癌因性疲乏从生理、心理及社会功能等方面影响大肠癌患者的生存质量,为临床护理人员制订大肠癌患者癌因性疲乏的干预性护理措施、提高患者生存质量提供了相关参考依据。 李智 胡秋兰 黄明君 李卡关键词:大肠癌 癌因性疲乏 优质护理在胃出血患者中的应用价值 被引量:7 2016年 目的研究分析优质护理服务在胃出血患者中的临床应用价值。方法我院收治的100例胃出血患者分为对照组和观察组。对照组50例应用常规护理,观察组中的50例患者基础护理的同时,实施优质护理服务,不仅仅观察两组患者的临床有效率,同时也对比分析两组患者止血后再出血发生率。结果观察组临床有效率为98.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。观察组术后出血发生率为2.0%,显著低于对照组的16.0%(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论胃出血患者应用优质护理服务,不仅仅对患者生活质量有改善作用,同时也能将止血后再出血发生率降低,临床疗效显著,有助于护患关系的建立,值得临床推广和应用。 曹明辉关键词:优质护理服务 胃出血 NRS-2002评估术前不同营养状态对结直肠癌患者生存质量的影响 被引量:14 2014年 目的探讨术前不同营养状态对结直肠癌患者生存质量的影响。方法选取2012年9月至2012年12月期间四川大学华西医院胃肠外科中心收治的结直肠癌患者,采用欧洲营养风险筛查量表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)对其术前营养状态进行评分,同时运用欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评估患者术后1个月的生存质量情况。结果本研究共纳入患者44例,根据术前营养状态评分分为2组:轻度营养风险组(1分)27例及中重度营养风险组(≥2分)17例。2组患者的基线资料中,中重度营养风险组患者年龄明显大于轻度营养风险组患者(P=0.001),而性别(P=0.718)、肿瘤TNM分期(P=0.302)、分化程度(P=0.564)、术前合并症(P=0.070)、术后并发症〔NS(无统计学意义)〕及造口(P=0.786)方面,2组患者间的差异均无统计学意义。生存质量方面,2组患者在功能领域、症状领域、单个条目及总体健康情况方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论未能得出结直肠癌患者术前营养状态与其生存质量有关。这可能与本研究样本量较小、评估时间短且时间点单一有关,因此有待进一步的大样本、应用多种评估方式和选取多个不同时间点来更客观地评估结直肠癌患者营养状态对生存质量的影响。 李智 张雅玲 汪晓东 韦诗友 黄明君 李卡关键词:营养状态 结直肠癌 胃手术后肠内营养相关性腹泻患者的循证护理 被引量:19 2013年 目的运用循证方法,为胃手术后患者肠内营养相关腹泻制定合理的预防和治疗方案。方法根据患者病情,提出临床问题:营养液最佳输注设备;营养液的输注方式和温度;是否需要在营养液中添加治疗性物质或更换营养液。计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CCRT)、Database of Abstracts of Reviews of Effects(DARE)、MEDLINE及中国生物医学文献数据库,查找筛选高质量临床文献证据,制定合理护理方案。结果共检索出针对肠内营养相关的腹泻问题方案相关的2篇系统评价、1篇Meta分析证据水平Ia级,证据分级A级;3篇随机对照研究证据水平Ib级,证据分级A级,2篇随机对照研究证据水平为IIb级,证据分级B级。将提取的证据应用于292例胃手术后患者,19例发生肠内营养相关腹泻(6.5%),低于同期研究的腹泻发生率;2例改为肠外营养,其他在进行有效护理后继续行肠内营养至恢复。结论肠内营养患者均使用营养泵进行输注,从小剂量、低浓度、低速度开始,逐步增加剂量,同时营养液需要加温;营养液可添加益生菌、膳食纤维免疫物质、抗氧化剂或使用含有这些物质的营养液,可以有效预防患者腹泻发生。 黄明君 李卡 蒋理立关键词:胃手术 肠内营养 腹泻 循证护理 优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值 被引量:15 2018年 目的探讨优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良中的应用价值及其对患者肠道功能的影响。方法选取120例胃食管反流病合并消化不良住院患者,均予相关药物治疗,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用专科常规护理,观察组在对照组基础上采用系统优质护理。观察2组护理干预对患者临床症状缓解和治疗依从性的影响,并比较干预前后肠道功能和生活质量的变化。结果观察组护理干预后胃食管反流病问卷(RDQ)评分反酸(0.95±0.22)分、腹部不适(0.93±0.15)分均显著低于对照组的(1.07±0.28)、(1.02±0.18)分(P<0.05);观察组护理干预后治疗积极依从率为86.67%,显著高于对照组71.67%(P<0.05);干预后,2组血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)表达均较干预前显著上升,且观察组血清MTL较对照组上升更显著(P<0.05);观察组干预后生活质量简表(QOL)中躯体功能(PF)、角色功能(RF)、情感功能(EF)、整体健康功能(QL)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预有助于缓解胃食管反流病合并消化不良患者的临床症状和提高治疗依从性,对改善肠道功能和生活质量效果显著。 曾昌平关键词:胃食管反流病 优质护理 依从性 肠道功能 快速流程理念下区域化网络卫生服务模式现状及需求的量性-质性研究 被引量:1 2013年 目的探索建立适合本地区外科手术患者的连贯式卫生服务体系以优化医疗资源。方法采用量性一质性研究方法调查三甲医院与其区域协同医院的区域化网络卫生服务现状和需求,主要涉及双向转诊绿色通道、出院后随访、远程会诊、远程网络培训现状、需求及对实施区域化网络服务障碍的认识。结果参加研究的医护人员表示,双向转诊的“下转上”实现难,且远程会诊和培训设施存在资金障碍,远程培训效果也具有不确定性。结论三甲医院与其区域协同医院的区域化网络卫生服务还较薄弱,需加大力度发展区域化网络服务。 黄明君 李智 高洁 武佐威 冯尘尘 李卡关键词:卫生服务模式