艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2012ZX10004904)
- 作品数：4 被引量：45H指数：4
- 相关作者：王丽段钟平李雁王艳红王怀更多>>
- 相关机构：中国医学科学院北京协和医学院首都医科大学附属北京佑安医院北京市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国新生儿乙肝疫苗不同免疫策略成本效益分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨新生儿高、低剂量乙肝疫苗免疫策略的成本效益。方法以北京市1992年出生新生儿为研究对象,采用成本效益分析方法,对高剂量(10μg×3针)和低剂量(5μg×3针)乙肝疫苗免疫策略的预防效果进行卫生经济学评价。结果实施高剂量免疫策略,可使上述人群急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌及乙肝表面抗原携带者分别减少1 392、1 445、365、43和3 220例,由此可节省8 046.61万元,效益成本比(BCR)为10.60;低剂量策略对应减少人数为1 233、1 279、323、38和2 851例,节省费用7 123.49万元,BCR为13.16。不同筛查方案、接种率、贴现率、接种成本、筛查率及疫苗保护率不改变上述结果。结论高剂量免疫策略可减少更多的乙肝相关疾病的发生和节省更多的费用,但BCR低于低剂量免疫策略。我国现已推行的高剂量免疫策略可以获得更好的乙肝防控效果。
- 马建新肖敏张卫李倩庞星火王怀王艳红潘利李辉
- 关键词：乙型肝炎新生儿疫苗接种
- HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg清除率：基于真实世界的比较效果研究被引量：18
- 2016年
- 目的以临床诊疗数据评估核苷（酸）类和干扰素类药物初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的HBsAg清除率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究设计，以2008年2月14日至2012年12月31日于北京佑安医院门诊就诊的1767例HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者为研究对象，计算不同特征患者的HBsAg清除率，同时采用COX回归模型探讨HBsAg清除的影响因素。结果1767名患者总HBsAg年清除率为0．46％。阿德福韦组、恩替卡韦组、替比夫定组、普通干扰素组的HBsAg年清除率分别为0．52％、0．47％、0．45％和1．18％。拉米夫定组和聚乙二醇干扰素α组未观察到HBsAg清除者，可能与观察人数较少有关。单因素分析结果显示HBsAg清除率与就诊时的年龄、基线HBsAg滴度水平有关。在校正了其他因素后仍然观察到使用普通干扰素者发生HBsAg清除的可能性显著高于恩替卡韦治疗者（ErR=8．33，95％CI：1．19～58．50，P：0．0329），其他核苷（酸）类药物组与恩替卡韦组差异无统计学意义。患者年龄超过50岁发生HBsAg清除的概率是50岁以下者的4．92倍（HR=4．92，95％CI：1．38～17．50，P=0．0139）；基线HBsAg滴度水平〈3 log10IU／ml发生HBsAg清除的概率较≥3log10IU／ml者升高22．77倍（ErR=23．77，95％CI，：6．17～91．51，P〈0．0001）。结论HBeAg阳性慢性乙型肝炎卡刀治患者在目前抗病毒药物治疗方案下HBsAg年清除率低，尤其是核苷（酸）类药物；基线HBsAg滴度水平与HBsAg清除密切相关。
- 程凯亮徐曼曼邱倩李雁杨丽坤段小宛陈煜段钟平王丽
- 关键词：乙型抗病毒药
- 异甘草酸镁对乙型肝炎肝硬化合并腹水患者水钠潴留及相关安全性的影响被引量：10
- 2013年
- 目的分析异甘草酸镁治疗乙型肝炎肝硬化合并腹水患者,是否会加重水钠潴留,探讨异甘草酸镁用于失代偿期肝硬化患者的安全性。方法回顾性收集2008年9月至2012年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化首次出现腹水的患者,根据是否应用异甘草酸镁分为治疗组(34例)和对照组(32例),治疗组为应用异甘草酸镁联合其他保肝药物(主要为谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等确认无水钠潴留副作用的药物);对照组为未应用异甘草酸镁,其他保肝药物基本一致。比较两组之间在腹水消退时间、人血白蛋白用量、利尿剂用量及相关安全性指标方面有无差异。结果住院1周时治疗组中有55.9%的患者腹水消失,对照组中37.5%的患者腹水消失,两组之间无统计学差异(P=0.135);出院时治疗组中97.1%的患者腹水消失,对照组中93.8%的患者腹水消失,两组之间无统计学差异(P=0.519);治疗组的住院天数中位数为14 d,对照组为14.5 d,两组之间无统计学差异(P=0.49);此外两组在人血白蛋白用量、利尿剂用量及电解质肾功能变化等方面亦无统计学差异。结论异甘草酸镁在失代偿期肝硬化合并有腹水患者的应用是安全的,不会增加水钠潴留发生的概率。
- 皇甫竞坤闫杰赵红张婷程澄王京京范颖王艳斌范小玲谢雯
- 关键词：肝硬化异甘草酸镁腹水水钠潴留
- 北京市HBV感染不同结局患者费用调查被引量：8
- 2014年
- 目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587例,调查其2009-07-01—2010-06-30因乙肝相关费用。结果共收集急性乙型肝炎89例、乙肝病毒携带者274例、慢性乙型肝炎973例、肝硬化139例、肝癌112例。人均总费用分别为:急性乙型肝炎22 941.68元、乙肝病毒携带者1 007.90元、慢性乙型肝炎11 777.28元、肝硬化54 473.94元和肝癌128 309.35元。肝硬化及肝癌患者年均总费用为当年人均可支配收入的2.04倍和4.80倍。1/3的慢性乙型肝炎患者从未接受过抗病毒治疗。结论北京市乙肝相关疾病,尤其是肝硬化和肝癌给患者造成较大经济负担;慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗率有待进一步提高。
- 李雁王怀张卫王艳红段钟平李辉王丽
- 关键词：乙型肝炎经济负担
