福建省自然科学基金(2009J05062)
- 作品数：6 被引量：57H指数：5
- 相关作者：刘景丰林科灿曾金华曾永毅池闽辉更多>>
- 相关机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项福建省自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 虚拟肝脏手术规划应用于肝切除术的研究被引量：30
- 2010年
- 目的探讨虚拟肝脏手术规划对肝切除术的指导价值。方法基于患者螺旋CT断层图像，应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv 1．0对2007年5月至2009年5月收治的142例肝肿瘤患者进行虚拟肝脏手术规划，将虚拟手术规划结果与手术中所见进行对比。结果（1）重建的142例三维可视化肝脏效果满意，清晰显示肝肿瘤的大小、位置、数目及其与肝内管道的空间毗邻关系，并可从任意角度观察，与术中所见匹配良好。（2）通过虚拟肝脏手术规划，可显示肝切除过程中需切除或保留的肝内管道，计算出余肝组织可能出现缺血和淤血的范围；通过反复的手术模拟，改变手术切除界限，优化手术方案。其中29例经CT图像判断无法切除而应用该系统进行手术规划后完整切除肿瘤，92例经虚拟手术后优化了手术方案。（3）127例肝癌患者虚拟肝脏手术规划所测预切除肝脏体积为（477±223）ml，实际切除肝脏体积为（451±209）ml，误差率为6．1％，两者间呈正相关（R=0．922，P〈0．01）。结论应用软件Liv 1．0进行肝脏三维重建及虚拟肝脏手术规划可以为复杂的肝切除术提供重要的术前参考，有利于提高手术预见性和安全性，有利于提高复杂性肝切除的成功率。
- 林科灿刘景丰曾金华池闽辉曾永毅罗顺峰黄爱民
- 关键词：肝切除术肝肿瘤成像计算机模拟
- 基于肝脏三维图像的肝段自动划分及虚拟解剖性肝切除被引量：15
- 2011年
- 目的利用肝脏三维图像进行肝内血管分析并自动划分肝段及虚拟解剖性肝切除术,以适应虚拟肝脏手术计划的要求。方法基于患者螺旋CT断层扫描图像,应用自主研发的虚拟肝脏手术规划系统软件Liv1.0,对门静脉分支在段水平上进行标记,自动划分肝段范围并模拟解剖性肝切除术。结果 按照肝段血管的分布,软件自动分割出门静脉每个段分支分布的相应肝段范围,重建出以肝段划分为基础的肝脏三维模型,清楚、准确地显示各肝段分布范围和界限。在此基础上可行肝脏虚拟解剖性切除术及估算切除的肝脏体积。结论 利用软件Liv 1.0可清晰地重建肝脏及其管道系统三维图像,自动划分肝段并进行虚拟解剖性肝脏切除手术及肝脏体积测量。所有操作在个人计算机上完成,便于临床外科医生掌握,从而为虚拟肝脏技术在临床中的应用提供了一个软件平台。
- 林科灿刘景丰曾金华池闽辉曾永毅
- 关键词：三维重建虚拟手术肝切除术肝段
- 虚拟肝脏外科的临床应用进展被引量：4
- 2012年
- 虚拟肝脏技术借助计算机平台，利用动态三维立体图像取代传统的医学二维图像，能直观、清晰、任意角度地显示肝脏的解剖结构及肝内管道系统的走行、肝脏病灶的位置及其与肝脏血管的空间毗邻关系，提供全方位的肝脏立体信息，并在计算机中构建虚拟的肝脏外科治疗环境。目前虚拟肝脏技术已应用于肝脏外科的诸多领域，如肝切除术、活体肝移植、肝脏体积测量、虚拟肝脏解剖教学、手术仿真训练等方面。本文主要介绍当前虚拟肝脏技术在肝脏外科临床工作中的应用进展。
- 刘景丰林科灿
- 关键词：肝脏外科外科临床工作活体肝移植二维图像管道系统
- 虚拟肝脏手术规划系统预测肝癌肝切除术后肝功能损害的价值被引量：7
- 2012年
- 目的应用虚拟肝脏手术规划系统测量肝癌肝切除术后剩余肝脏体积，评估剩余肝脏体积比（STELR）在预测术后肝功能损害的价值。方法回顾性分析2007年4月至2011年10月福建医科大学附属第一医院收治的76例原发性肝癌患者的临床资料，术前利用虚拟肝脏手术规划系统进行虚拟肝切除，测量剩余肝脏体积。应用ROC曲线计算STELR的临界值，利用单因素分析和Logistic回归模型分析各危险因素对术后肝功能损害的影响。结果本方法所测预切除肝脏体积为（489±206）ml，实际切除肝脏体积为（459±199）ml，两者呈正相关（r=0．916，P〈0．05）。经量化指标计算，76例患者中，肝功能损害轻度48例，中度19例，重度9例。ROC曲线截断点对应的STELR为53％，STELR≥53％的患者有3％（2／59）发生重度肝功能损害；STELR〈53％的患者有41％（7／17）发生重度肝功能损害，两者比较，差异有统计学意义（x2=5．085，P〈0．05）。单因素分析显示手术时间、术中出血量和STELR与肝切除术后肝功能损害程度相关（F=7．227，8．630，13．809，P〈0．05）。Logistic回归模型分析表明STELR是重度肝功能损害的独立预测因素（Wald=6．675，P〈0．05）。结论STELR可以有效预测肝癌肝切除术后肝功能损害的风险。
- 林科灿刘景丰曾金华池闽辉曾永毅黄爱民
- 关键词：肝肿瘤手术规划肝脏体积
- 虚拟肝脏技术测量82例肝段体积的研究被引量：5
- 2009年
- 目的应用虚拟肝脏技术重建正常肝脏及肝段三维图像，测量各肝段体积，为肝脏外科手术提供指导。方法16排螺旋CT扫描采集二维图像数据，应用自主开发的虚拟肝脏手术规划软件Liv1．0重建82例正常肝脏及各肝段三维图像，全方位显示肝脏及内部管道的图像信息，自动测量各肝段体积。结果重建肝脏形态逼真，解剖标志清楚，肝内门静脉、肝静脉清晰显示，肝段内门静脉分支、肝静脉属支走行及相互关系明晰，肝段在肝脏表面分布如地图状，段间分界呈不规则波浪状。肝脏总体积为（1242±232）cm^3、Ⅰ段体积（20±7）cm^3、Ⅱ段（153±49）cm^3、Ⅲ段（129±36）cm^3、Ⅳ段（160±46）cm^3、Ⅴ段（209±50）cm^3、Ⅵ段（142±49）cm^3、Ⅶ段（173±58）cm^3、Ⅷ段（256±73）cm^3，分别占全肝体积的百分比为（1．6±0．6）％、（12．3±3．5）％、（10．4±3．0）％、（14．2±3．7）％、（16．3±4．2）％、（12．0±3．6）％、（13．9±4．4）％、（20．5±6．3）％。左半肝（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段）体积为（445±96）cm^3，占全肝体积的百分比（35．8±6．8）％，右半肝（Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）体积为（796±135）cm^3，占全肝体积的百分比（64．1±12．0）％。结论虚拟肝脏手术规划软件Liv1．0重建肝脏及肝段图像清晰逼真，测得肝段体积具体数据，对活体肝移植、肝段为本的肝切除术具有一定的指导意义。
- 汪涛刘景丰林科灿曾永毅曾金华黄爱民
- 关键词：体积三维重建
- 虚拟可视化肝脏的研究和临床应用现状被引量：7
- 2011年
- 虚拟可视化肝脏是利用外科学、临床解剖学、现代影像学、计算机图形学、图像处理和虚拟现实技术进行多学科交叉研究,研发出的计算机软件系统。利用患者的CT图像信息构建虚拟的三维可视化肝脏,并实现诊疗需要的各种功能。
- 魏东庆刘景丰
- 关键词：肝脏可视化外科
