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金思维提取物对APPV717I转基因小鼠早期学习记忆和突触结构与功能的影响被引量：8: 2009年; 目的:研究金思维提取物(GEPT)对APPV717I转基因小鼠痴呆早期学习记忆的影响,并进一步探讨其可能的机制。方法:将3月龄的APPV717I转基因小鼠随机分为模型组、多奈哌齐治疗组(0.92mg·kg-1·d-1)、GEPT低、中、高(0.075,0.15,0.3g·kg-1·d-1)剂量组,并以同月龄遗传背景相同的C57BL/6J小鼠作为正常组,每组6只,每天灌胃给药1次。给药4个月后(7月龄)用Morris水迷宫进行行为学测试,用免疫组化方法测定海马CA1区突触相关蛋白Shank1的表达变化,同时用透射电镜观察海马CA1区突触的超微结构变化。结果:行为学检测,GEPT治疗组与模型组相比定位航行实验和空间探索实验均有显著差异(P<0.05)。突触相关蛋白Shank1,模型组小鼠大脑海马CA1区中Shank1阳性细胞总面积以及阳性细胞积分吸光度与正常组相比明显减少,而GEPT治疗组与模型组相比能显著提高Shank1阳性细胞总面积以及阳性细胞积分吸光度(P<0.05)。电镜结果显示,模型组小鼠可见突触数量减少,突触间隙增宽,突触界面曲率下降,突触后致密区厚度减小,GEPT治疗组能剂量依赖性的对突触损害起到修复作用。结论:GEPT能通过修复突触损伤以及提高Shank1蛋白的表达进而改善APPV717I转基因小鼠痴呆早期的学习记忆能力。; 张雷明田金洲尹军祥时晶王蓬文王蓉胡泉赵志炜姬志娟任映; 关键词：MORRIS水迷宫突触

中药临床试验中的痴呆分期及辨证标准被引量：35: 2017年; 痴呆是一类以认知障碍为主要临床特征的病症,中药治疗痴呆的有效性需要临床试验验证。临床试验中往往要进行分期和辨证,以保证纳入受试者的同质性。文章对痴呆临床试验中的分期和辨证进行述评,建议在临床试验中采用《痴呆证候要素量表》作为受试者纳入的辨证工具,并对如何使用量表进行了说明。分期则依据临床症状、舌脉等四诊信息分为平台期、波动期和下滑期,平台期以肾虚、气血不足等虚证为主要证候,波动期以痰浊、血瘀、火热等实证为主要证候,下滑期则实证更实,虚证更虚,表现为毒邪内盛,脑消髓减。; 倪敬年时晶魏明清张学凯李婷田金洲王永炎; 关键词：中药痴呆辨证

阿尔茨海默病的中医病机探讨被引量：11: 2011年; 阿尔茨海默病的病位在脑髓,病机为脏腑功能失调,脑府气血逆乱,脑髓失养,致毒邪内生,脑髓受损,神机失用。早期病机与心、肝、脾三者失用有关,后期病机与肺、肾失于滋养有关。除瘀血和痰浊外,毒邪内生是引起本病的重要因素。; 尹龙田金洲时晶; 关键词：痴呆脑髓毒邪

阿尔茨海默病证候变化与认知结局的关联性被引量：12: 2017年; 目的探讨阿尔茨海默病(AD)证候变化与疾病指标认知功能变化的相关性。方法招募阿尔茨海默病患者进行证候横断面调查并进行24周随访研究。年龄40~85岁,分认知正常,轻度认知损害和痴呆3组。认知功能评估使用简易精神状态检查(MMSE)和阿尔茨海默病评价量表-认知部分(ADAS-cog),以临床医生整体印象加照料者补充的痴呆证候变化总体印象量表(CGICS)作为证候评价方法。结果共383位受试者,对73例AD患者进行随访,46例(63%)完成24周随访。证候量表的克朗巴赫系数为0.836,组内相关系数为0.652(P<0.001),具有中等重测信度(r=0.561,P=0.004)。肾虚和髓减证随时间变化,其中肾虚证变化与ADAS-cog变化相关(r=0.401,P=0.003)。结论肾虚为代表的证候变化与AD认知结局具有相关性,肾虚证候分数的变化能反映认知功能的变化,在一定程度上可作为AD结局指标。; 时晶倪敬年魏明清张学凯李婷康盛华马福云李雨濛刘建平王永炎田金洲; 关键词：阿尔茨海默病证候

轻度认知损害临床研究指导原则(草案)被引量：95: 2008年; 轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是指一个有轻度认知缺损但没有痴呆的疾病分类单元,是痴呆发病的预警信号和新的治疗靶点。欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征,基于此,首都医学发展基金MCI联合攻关组提出MCI的诊断方法,包括临床、神经心理、机能、神经影像和遗传检测,诊断程序分为三步。第一,确定MCI综合征,必须符合下列条件:(1)来自患者和(或)家庭成员的认知主诉;(2)患者和(或)知情者报告在过去一年内相对于先前的认知功能有所下降;(3)认知障碍由临床评估证实,在记忆和(或)其他认知领域出现损害;(4)日常生活活动保存,复杂的工具性机能未受损或有非常轻微的损害;(5)无痴呆。第二,辨认MCI亚型,即记忆型MCI、单个非记忆区域MCI以及多个区域MCI。第三,尽可能明确亚型的发病原因,潜在原因有阿尔茨海默病、血管性痴呆和其他神经变性痴呆,如额颞叶痴呆、路易体痴呆、语义型痴呆以及创伤、感染、中毒、营养或内分泌缺乏等。推荐的特异性检查包括血清维生素B12、叶酸,血浆胰岛素、胰岛素降解酶、Aβ40、Aβ42、类性因子,CT(最好是MRI)是强制性的神经影像学检查。其疗效观测指标有(1)主要结果:痴呆或AD转化的可能性;(2)次级结果:认知和机能;(3)补充结果:中医证候;(4)APOEε4携带者:携带状态对痴呆进展率或AD转化率的影响,并比较治疗效果。; 田金洲时晶张新卿毕齐马辛王志良李晓斌盛树力李林吴振云房立岩赵晓东苗迎春王蓬文任映尹军祥王永炎无

《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》编制说明被引量：24: 2008年; 本文评述了近几年来有关轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)的诊断、分型、纳入标准和排除标准、评价量表、疗效性指标设计以及证候诊断量表等方面的研究文献,为首都医学发展基金(Capital Foundation of Medical Developments,CFMD)MCI联合攻关组编制的《轻度认知损害临床研究指导原则(草案)》提供证据支持。文章指出欧洲MCI诊断标准及其诊断程序更加符合MCI综合征的异质性特征。MCI患者诊断标准有赖于各种分级筛选量表得分,临床痴呆分级量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、整体衰退量表(Global Deterioration Scale,GDS)、AD评价量表-认知(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和工具性日常生活活动(Instrumental Activities of Daily Living,IADL)在确定MCI患者中非常有用,但不能代替MCI诊断标准。强调MCI患者的认知损害对日常生活没有较大影响,但在复杂的日常生活活动方面,患者可能会有非常轻微的损害。经过作者前期临床研究验证,在MCI病例筛选中值得推崇的神经心理学量表主要是简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、延迟故事回忆(Delayed Story Recall,DSR)、画钟测验(Clock DrawTest,CDT)和言语分类流畅性测验(Verbal Category Fluency Test,VCFT)等。生物学检测和海马体积或内侧颞叶体积缩小等对MCI诊断的贡献也给予了简要说明。; 田金洲时晶张新卿毕齐马辛王志良李晓斌盛树力李林吴振云房立岩赵晓东苗迎春王蓬文任映尹军祥王永炎无

遗忘型轻度认知损害的中医证候特征: 目的探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)的中医证候特征,为中医药干预治疗aMCI提供辨证依据。方法对在东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个社区的居民...; 时晶田金洲苗迎春毛敏赵晓东房立岩龙子弋孙文军芦红梅王志良李晓斌; 关键词：遗忘型轻度认知损害中医证候特征; 文献传递

遗忘型轻度认知损害的中医证候特征被引量：36: 2009年; 目的探讨遗忘型轻度认知损害(aMCI)的中医证候特征,为中医药治疗aMCI提供辨证依据。方法对在北京中医药大学东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个北京社区的居民进行神经心理学、影像学、生物化学检查,根据MCI和AD诊断标准,分为遗忘型轻度认知损害组(aMCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和正常对照组(NC组),并对患者进行中医证候辨别。分析评价aMCI的中医证候特征及其对aMCI的危险度,以及中医证候与年龄的相关性。结果aMCI组肾精亏虚证、痰浊蒙窍证及瘀阻脑络证积分显著高于NC组(P<0.05或P<0.01)。NC组主要以单证居多,而aMCI、AD组患者中,以3证及以上复合证居多,其中痰浊蒙窍证合并肾精亏虚或瘀阻脑络证或气血不足证的比率较高,aMCI组、AD组患者显著高于NC组(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析显示aMCI最危险的中医证候是痰浊蒙窍证。NC组肾精亏虚证积分与年龄呈正相关。结论aMCI和AD的主要证候特征是肾精亏虚证、痰浊蒙窍证、瘀阻脑络证,其中正常老年人肾精亏虚证具有年龄依赖性,而痰浊蒙窍证可以作为aMCI独立的危险因素,证候越复杂,患者的认知功能越差。; 苗迎春田金洲时晶毛敏赵晓东房立岩龙子弋孙文军芦红梅王志良李晓斌; 关键词：遗忘型轻度认知损害中医证候特征

痴呆与认知障碍相关疾病临床诊疗及试验伦理学相关问题探究被引量：3: 2013年; 目的探讨痴呆及认知障碍相关疾病临床诊疗及试验中的伦理学相关问题,为其临床诊疗及试验方案的制定及执行提供伦理学依据。方法采用问卷调查法,针对此类疾病临床中常见的伦理学相关问题,对认知正常人群、患者、家属及医护人员进行问卷调查。结果隐私权:90%以上被调查者认为这些患者应享有隐私权,然而部分家属曾忽视了痴呆患者,尤其是中重度痴呆患者的隐私权。知情同意权和选择权:调查结果显示这些患者应享有知情同意权和选择权,尽可能考虑患者意愿,患者和家属同时行使该权利是必要的。结论痴呆及认知障碍相关疾病患者是一个特殊的弱势群体,应该享有隐私权、知情同意权和选择权。对其认知和行为能力进行客观评估,尊重患者意愿,患者和家属同时行使知情同意和选择权是必要的。定期培训照料者,重视和尊重患者权利,必要时可通过相关立法,最大程度保护患者利益。; 苗迎春田金洲柳红芳; 关键词：痴呆临床诊疗伦理学

遗忘型轻度认知损害认知功能和中医证候的相关性研究: 目的探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)的认知功能和中医证候的相关性,为中医药干预治疗aMCI提供辨证依据。方法对在东直门医院老年病科就诊的患者及招募的...; 苗迎春田金洲时晶毛敏赵晓东房立岩龙子弋孙文军芦红梅; 关键词：遗忘型轻度认知损害中医证候; 文献传递

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高等学校学科创新引智计划(B08006)

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