广东省科技计划工业攻关项目(2011B031800045)
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 相关作者：刘辉梁长虹黄美萍郑君惠钟小梅更多>>
- 相关机构：广东省人民医院广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省医学科学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3T磁共振成像相位对比法评价法洛四联症根治术后患者右心室舒张功能
- 2012年
- 目的通过3T相位对比磁共振成像(phase contrast-magnetic resonance imaging,PC-MRI)对法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后随访患者三尖瓣血流评估,与超声心动图结果进行对照研究,探讨PC-MRI评价TOF术后患者右心室舒张功能的准确性。方法27例进行了超声心动图及三尖瓣PC-MRI的TOF随访患者纳入研究。PC-MRI测量得到三尖瓣E波峰值流速(Evelocity)、A波峰值流速(Avelocity);E波峰值流率(Eflow)、A波峰值流率(Aflow)。超声心动图测量得到E波和A波峰值流速(分别表示为E、A)。Evelocity/Avelocity及Eflow/Aflow比值分别与超声心动图测量E/A比值进行相关分析及配对样本t检验。按照E/A>1(无舒张功能障碍)及E/A≤1(有舒张功能障碍)分为两组,比较PC-MRI两种测量方法与超声心动图测量结果符合程度。结果PC-MRI测量的Evelocity/Avelocity,Eflow/Aflow比值与超声心动图测量E/A比值具有正相关性(r=0.560,P=0.002;r=0.542,P=0.003)。PC-MRI测量结果 Evelocity/Avelocity及Eflow/Aflow比值与超声心动图测量E/A比值相比,差异无统计学意义(1.29 vs.1.41,t=1.624,P=0.116;1.39 vs.1.41,t=0.182,P=0.857)。判断有、无舒张功能障碍,PC-MRI峰值流速比值(Evelocity/Avelocity)、峰值流率比值(Eflow/Aflow)与超声心动图符合程度较好(K=0.697,P<0.001;K=0.571,P=0.003)。结论PC-MRI测量的三尖瓣峰值流速比值及峰值流率比值能够正确判断右心室舒张功能。
- 刘辉王秋实梁长虹黄美萍谢兆丰杨向太郑君惠谭绍恒
- 关键词：法洛四联症舒张期功能
- 3.0T MR相位对比法评价法洛四联症根治术后肺动脉反流与右心室容量及收缩功能关系被引量：7
- 2012年
- 目的通过3.0T相位对比磁共振(PC-MRI)定量测量法洛四联症(TOF)术后远期患者的肺动脉反流程度,并与超声心动图结果进行分析,评价肺动脉反流与右心室容量及收缩功能的关系。方法对42例TOF根治术后患者于1个月内先后接受超声心动图及心脏MR检查。以PC-MRI测量肺动脉反流分数(PRF),分为轻度、中度、重度;对PC-MRI所见与超声心动图测量的PRF程度进行相关分析。比较不同PRF程度间右心室舒张末容积指数(RV-EDVI)、右心室收缩末容积指数(RV-ESVI)、右心室射血分数(RVEF)的差异。结果 PC-MRI与超声心动图显示的肺动脉反流严重程度呈正相关(rs=0.606,P<0.001)。轻度、中度及重度PRF组RV-EDVI中位数分别为89.45、108.05及133.50ml/m2(χ2=12.530,P=0.002),RV-ESVI中位数分别为50.40、64.85及81.30ml/m2(χ2=13.173,P<0.01),但三组间RVEF差异均无统计学意义(χ2=0.032,P>0.05)。结论 3.0TPC-MRI测量肺动脉反流严重程度与超声心动图有良好相关性。RV-EDVI及RV-ESVI与肺动脉反流程度密切相关;随反流严重程度加重,RV-EDVI及RV-ESVI增大,而RVEF保持稳定。
- 刘辉王秋实梁长虹黄美萍谢兆丰郑君惠谭绍恒
- 关键词：法洛四联症
- 快速平衡稳态进动序列在胎羊心脏核磁共振成像中的应用价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨核磁共振成像术(magnetic resonance imaging,MRI)快速平衡稳态进动序列(fast imaging employing steady-state acquisition,FIESTA)在胎羊心脏检查中的可行性及应用价值。方法使用3.0 T MR扫描仪对3只母羊行胎羊心脏FIESTA序列成像,对胎羊心脏MRI的图像质量及解剖结构进行观察、分析,并评估左心室功能。结果胎羊心脏解剖结构于FIESTA序列上基本可显示清晰,心脏实时电影成像可观察胎羊心脏搏动节律。胎羊左心室于舒张末期及收缩末期的容积分别为(5.1±0.2)mL、(3.1±0.3)mL,左心室每搏输出量为(1.9±0.2)mL,射血分数为38.2%±4.2%。结论使用FIESTA序列行心脏MRI可用于评估胎羊心脏的解剖结构及心功能。
- 罗海营周成斌钟小梅郑君惠梁长虹黄美萍刘辉
- 关键词：胎儿心脏产前诊断
- 基于诊断标准心脏磁共振成像在致心律失常性右室心肌病诊断中的价值被引量：7
- 2014年
- 【目的】总结致心律失常性右室发育不良／心肌病（ARVD／C）的临床特征，分析其相应心脏磁共振成像（CMR）上心肌组织特征、右心室形态学和功能改变，探讨CMR在ARVD／C诊断中的应用价值。【方法】回顾性收集、分析已确诊ARVD／C且行CMR检查患者的临床资料。所有患者CMR图像由两名医师进行心脏容积和功能等定量评价．同时进行心室壁组织特性、形态学特征及心室壁运动的定性评估。定量测量指标包括右心室舒张末容积（RVEDV）、右心室收缩末容积（RVESV）、右心室每搏输出量（RVSV）及右心室射血分数（RVEF），其中RVEDV指标经体表面积（BSA）校正，获得右心室舒张末容积指数（RVEDVI）。定性评估包括脂肪浸润、“手风琴征”、延迟强化及心室壁运动等。【结果】共35例患者确诊为ARVD／C且行CMR检查，其中男22例（62．9％），女13例（37．1％），平均年龄（32．0±11．8）岁，年龄范围（15～57）岁。常见的症状依次分别为心悸25例（71．4％）、胸闷10例（28．6％）和晕厥6例（17．1％）。所有患者均有室性心律失常。图像定量评估指标（RVEDV、RVEF）的观察者间一致性良好（组内相关系数为0．996—0．999，P〈0．001）。CMR评估RVEF为（33．51±13．19）％，RVEDVI为（174．7±464．36）mL／mz。依据2010年修订的ARVD／C诊断标准中CMR的定量参数分析显示：其中RVEDVI符合主要标准的为24例（88．9％），符合次要标准的为3例（11．1％）；RVEF符合主要标准的为20例（57．1％），符合次要标准的为8例（22．9％）。21例（60．0％）可见脂肪浸润；19例（54．3％）出现“手风琴征”；29例（82．9％）CMR显示心室壁延迟强化，其中18例（51．4％）可及左心室壁延迟强化；28例（80．0％）出现室壁运动异常。【结论】CMR可以全面评价ARVD／C患者心脏的解剖形态、心肌的组织�
- 罗海营钟小梅刘辉黄美萍罗纯李景雷梁长虹
- 关键词：心脏磁共振成像心脏功能
- 基于CMR致心律失常性右室心肌病心肌纤维化程度与心功能的相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨致心律失常性右室发育不良/心肌病(ARVD/C)心室壁心肌纤维化程度与心室容积及心室功能变化的相关性,以期通过纤维化程度评估患者预后。方法搜集依据最新ARVD/C诊断指南确诊并行心脏磁共振(CMR)检查患者的影像学资料,定量测量心室容积和功能,包括心室舒张末容积(EDV)、心室收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心室舒张末容积指数(EDVI)。并分别计算左心室壁、右心室壁及总体心肌纤维化指数,评估其纤维化严重程度。分析心肌纤维化指数与心脏功能指标间的相关性。结果共35例患者确诊为ARVD/C且行CMR检查,CMR评估ARVD/C患者的LVEF为(48.39±11.10)%,LVEDVI为(111.14±28.66)m L/m^2;RVEF为(33.51±13.19)%,RVEDVI为(174.74±64.36)m L/m^2。CMR评估左心室壁心肌纤维化指数为(19.7±28.4)%,右心室壁心肌纤维化指数为(50.9±37.7)%,总体心肌纤维化指数为(26.8±28.9)%。左心室壁心肌纤维化指数与LVEF间呈负相关(r=-0.669,P<0.01),右心室壁心肌纤维化指数与RVEF间呈负相关且相关程度高(r=-0.874,P<0.01);总体心肌纤维化指数与LVEF、RVEF间亦均呈负相关,相关系数分别为-0.588(P<0.01)、-0.835(P<0.01)。右心室壁心肌纤维化指数、总体心肌纤维化指数与右心室舒张末容积指数(RVEDVI)间均呈显著正相关,相关系数分别为0.846(P<0.01)、0.847(P<0.01)。结论 CMR可以全面评价ARVD/C患者心肌组织特征变化及心脏功能改变;CMR显示的心室壁心肌纤维化程度与心功能存在相关性,可以间接反映心脏功能的变化情况。
- 钟小梅罗海营刘辉黄美萍李景雷梁长虹
- 关键词：心脏磁共振成像心肌纤维化心室功能
- 体部多层螺旋CT增强检查中患者的相关护理被引量：17
- 2015年
- 目的探讨体部多层螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)增强检查中的护理措施对不良反应的影响。方法对12 675例用非离子型对比剂碘帕醇或碘普罗胺行CT增强检查的患者进行了检查前、中、后的系统的护理,并进行经验总结。结果 12 675例患者都能顺利完成检查,其中发生对比剂过敏反应33例(严重患者5例),经处理,全部康复,未出现死亡病例。发生对比剂外渗9例。结论护士与患者的沟通能力、风险意识、应对严重过敏反应的思想和物品准备、熟练的注射技术和对严重过敏的抢救技能,是CT增强检查过程中提高优质护理水平、减少患者不良反应,保证患者安全、顺利完成检查的必备因素。
- 李新云梁长虹郑君惠刘辉
- 关键词：计算机断层扫描冠状动脉护理
- MRI肺灌注成像的定量研究及初步临床应用探讨被引量：2
- 2013年
- 目的通过比较心功能不全患者与正常对照组肺循环灌注情况,探讨MRI肺循环灌注成像的临床应用价值。方法分别对15例正常对照者和21例心功能不全患者行对比剂增强的MRI灌注成像,采用两个独立样本t检验分别对两组间肺循环相关灌注参数进行统计学比较。结果正常对照组和心功能不全组分别的右室达峰时间为(5.81±2.30)s和(8.91±4.34)s、肺实质达峰时间为(7.12±2.07)s和(12.67±5.29)s、左室达峰时间为(7.75±2.17)s和(14.85±5.94)s、右室-肺实质峰值间隔时间为(3.16±1.79)s和(6.25±3.60)s、肺实质-左室峰值间隔时间为(3.10±1.30)s和(5.34±3.39)s、右室-左室峰值间隔时间为(6.26±1.79)s和(11.59±3.59)s,两组间的各参数的差异均具有统计学意义。结论对比增强MRI灌注成像能够反映不同心功能状态下肺循环参数的情况,具有进一步临床应用研究的价值。
- 崔燕海黄美萍刘辉杨向太
- 关键词：灌注心功能肺循环磁共振成像
- 3.0T MRI相位对比法评价法乐四联症根治术后肺动脉血流动力学的信息被引量：3
- 2012年
- 目的评价3.0TPC-MRI定量测量法乐四联症(TOF)术后随访患者肺动脉返流的准确性,并分析不同手术方式对肺动脉返流的影响。材料与方法共42例(男26例,女16例,年龄10～51岁,平均年龄18.7岁)TOF根治术患者在1个月内先后进行了肺动脉血流的超声心动图及3.0T心脏MRI检查,计算PC-MRI测量得到的肺动脉返流分数(PRF)、肺动脉平均反向血流量(ANF)。采用Spearman等级相关分析PC-MRI与超声心动图测量肺动脉返流严重程度的关联程度。采用Mann-WhtineyU检验分析右室流出道补片组与跨瓣环补片组PRF及ANF的差异。结果超声心动图显示轻度肺动脉返流10例(23.8%),中度32例(76.2%);MRI显示轻度、中度、重度肺动脉返流分别为10例(23.8%),8例(19.0%)及24例(57.1%),PC-MRI与超声心动图结果具有明显正相关性(rs=0.606,P<0.01)。右室流出道补片组及跨瓣环补片组PRF中位数分别为7.96%、48.60%,ANF中位数分别为5.45ml/每个心动周期(beat)、45.70ml/beat,与右室流出道补片组相比,跨瓣环补片组的PRF更高(U=52.000,P=0.001),ANF更多(U=55.000,P=0.002)。结论 3.0TPC-MRI测量肺动脉返流严重程度与超声心动图有很好相关性,同时可提供定量测量信息。3.0TPC-MRI能准确反映右室流出道补片及跨瓣环补片手术所致肺动脉血流动力学差异。
- 刘辉王秋实梁长虹黄美萍谢兆丰郑君惠谭绍恒
- 关键词：法乐四联症肺动脉超声心动描记术多普勒
