北京市优势专科疾病防治研究资助项目
- 作品数：5 被引量：4H指数：1
- 相关作者：李立环金沐张磊杨大烜杨静更多>>
- 相关机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量异丙酚对浅低温体外循环心内直视手术病人脑静脉血浆S-100蛋白和NSE的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨不同剂量异丙酚对浅低温体外循环（CPB）心内直视手术病人脑静脉血浆S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。方法择期心内直视手术病人32例，随机分为3组：低剂量异丙酚组（Ⅰ组，n=10）、高剂量异丙酚组（Ⅱ组，n=7）和咪达唑仑组（Ⅲ组，n=15）。CPB开始时，Ⅰ组经5～10min静脉注射异丙酚1mg／kg，然后静脉输注3mg·kg^-1·h^-1至CPB结束；Ⅱ组经5～10min静脉注射异丙酚1mg／kg，然后静脉输注6mg·kg^-1·h^-1至CPB结束；Ⅲ组静脉输注咪达唑仑0．2mg·kg^-1·h^-1至CPB结束。于CPB开始前（基础值，T0）、鼻咽温（NPT）降温至32℃（T1）、NPT复温至36℃（T1）、CPB结束后30min（T3）、4h（T4）和24h（T5）时采集颈内静脉球部血，测定血浆S-100蛋白和NSE浓度。连续监测平均动脉压（MAP）和颈静脉球压（JBP），并计算脑灌注压（CPP=MAP—JBP）。结果与T0时比较，Ⅰ组T2-4。时NSE浓度升高，Ⅱ组T1-4时升高，Ⅲ组T1-5，时升高，3组T1-3时S-100蛋白浓度均升高（P〈0．05）；3组间各时点NSE和S-100蛋白浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙酚对浅低温体外循环心内直视手术病人脑静脉血浆S-100蛋白和NSE的释放无影响。
- 金沐李立环
- 关键词：磷酸丙酮酸水合酶S100蛋白质类心肺转流术
- 心脏瓣膜置换术患者围术期细胞因子浓度变化以及脑苷肌肽的影响
- 2008年
- 目的探讨体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期血清细胞因子浓度的变化以及脑苷肌肽对其影响。方法40例CPB下心脏瓣膜置换术患者,随机分为脑苷肌肽组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组于麻醉诱导后静脉注射脑苷肌肽20 ml(每毫升含神经节苷脂50μg、多肽3.2 mg),B组给等容积生理盐水。分别于给药前(T1)、CPB结束(T2)及结束后2h(T3)、6h (T4)、24h(T5)各时间点采集颈内静脉球部血,测定细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果两组IL-6、IL-8和TNF-α浓度在CPB后均显著升高,组间比较显示B组IL-6和IL-8浓度在T3、T4和T5时间点均显著高于A组(P<0.05),B组TNF-α浓度在T2、T3、T4和T5时间点均显著高于A组(P<0.05)。结论脑苷肌肽可以减少体外循环心脏瓣膜置换手术中炎性细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α的释放。
- 杨大烜杨静李立环
- 关键词：神经节苷脂细胞因子体外循环
- 体外循环心内直视手术对病人颅内血浆S-100蛋白水平影响因素分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析体外循环心内直视手术后病人颅内血浆S-100蛋白水平的影响因素,以提高心内直视手术后病人神经系统并发症的诊治水平。方法择期心内直视手术病人18例,在CPB结束后30 min采集颈内静脉球部血液检测S100蛋白水平。并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果体外循环后神经系统并发症的相关危险因素包括病人年龄、体外循环时间和停机后颅内血浆乳酸浓度。结论本研究提示在体外循环心内直视手术的临床监测指标中患者的年龄、体外循环时间和颅内血浆乳酸水平与术后神经系统并发症的发生高度相关。
- 金沐张磊李立环
- 关键词：心肺转流术
- ECC中不同双频指数下丙泊酚或硫贲妥钠对脑氧代谢的影响
- 2007年
- 目的在CABG手术中浅低温体外循环(ECC)时,给予大剂量丙泊酚或硫贲妥钠,至BIS为0,探讨在BIS不同抑制程度时,其对脑氧代谢的影响。方法27例ECC下行CABG病人,随机分为对照组、丙泊酚组和硫贲妥钠组。分别在给药前、后BIS下降到不同程度直到0时,抽取颈内静脉球部血液和桡动脉血液计算COE。结果各组在各个时间点的COE均无差异。结论在低温体外循环中丙泊酚或硫贲妥钠对BIS的抑制程度,与剂量呈正相关;使BIS下降到0的剂量的丙泊酚或硫贲妥钠在浅低温ECC中低温时,没有改变脑氧摄取率(COE);BIS可以反映麻醉药对脑代谢的抑制程度,其精确的相关性,有待于今后进一步实验研究。
- 张磊金沐李立环
- 关键词：丙泊酚硫贲妥钠双频指数脑氧摄取率
- 体外循环心内直视手术对患者颅内血浆NSE水平影响因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的分析体外循环心内直视手术后患者颅内血浆NSE水平的影响因素,提高心内直视手术后患者神经系统并发症的诊治水平。方法择期心内直视手术患者21例,在CPB结束后30 min采集颈内静脉球部血液检测NSE水平,并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果体外循环后神经系统并发症的相关危险因素包括患者年龄、体外循环时间和颅内血浆MDA浓度。结论在体外循环心内直视手术的临床监测指标中,患者的年龄、体外循环时间和颅内血浆MDA水平与术后神经系统并发症的发生高度相关。
- 金沐李立环
- 关键词：神经特异性烯醇化酶心肺转流术
