山西省科技攻关计划项目(20120313018-2)
- 作品数：14 被引量：126H指数：6
- 相关作者：朱青峰王国芳孙奇周志国禹书宝更多>>
- 相关机构：解放军264医院山西医科大学解放军第264医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑梗死使用Solitaire AB支架取栓术一例报道并文献复习被引量：2
- 2015年
- 脑梗死已经成为危害人类健康的第一大疾病［1-2］，尤其是颅内大动脉急性闭塞，致残率和死亡率极高。动静脉溶栓虽然有一定的效果，但是血管开通率低，且有严格的时间窗限制，难以达到理想的治疗效果［3-5］。特别是大脑中动脉急性闭塞且软膜支等侧支循环代偿差的患者，如果不能使血管开通，患者非死即残［6-7］。我们对1例超过溶栓时间窗的急性大脑中动脉闭塞患者，使用Solitaire AB支架机械取栓，取得很好的效果，现将治疗情况报道如下并进行相关文献复习。
- 王国芳郭红梅朱青峰周志国禹书宝孙奇
- 关键词：急性脑梗死文献复习急性大脑中动脉闭塞取栓术SOLITAIRE溶栓时间窗
- 脑室-膀胱分流术在3例特殊脑积水患者中的疗效分析并文献复习
- 2015年
- 目的:探讨脑室-膀胱分流术在脑脊液蛋白高、腹腔炎症等特殊脑积水患者中的应用效果。方法:对解放军264医院3例急性脑积水合并脑脊液蛋白含量高,行脑室-膀胱分流术患者的临床资料进行分析总结并复习有关文献。结果:3例患者均取得良好临床效果,高颅压症状消失,没有出现术后感染。结论:对于脑脊液蛋白含量高,不适合行脑室-腹腔分流术的患者,可尝试行脑室-膀胱分流手术。
- 孙奇朱青峰边世春
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术
- Solitaire支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞效果观察被引量：23
- 2016年
- 目的探讨Solitaire支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞临床效果及安全性。方法回顾分析我院采用Solitaire AB型支架机械取栓治疗急性颅内大动脉闭塞的15例患者的临床资料（均超过静脉溶栓3．5h的时间窗），其中单纯大脑中动脉闭塞11例，颈内动脉颅内段闭塞2例，椎基底动脉闭塞1例，大脑前动脉闭塞1例。分析闭塞血管再通情况、手术并发症，对比患者术前及出院时NIHSS评分。结果15例中14例闭塞血管完全再通，1例部分再通。2例取栓后M2段，1例椎动脉开口狭窄，同期给予支架成形术。死亡2例。13例存活患者NIHSS评分从入院时的（22．85±4．75）分至出院时（4．39±3．67）分，差异有统计学意义（t=2．752，P〈0．01）。结论Solitaire AB支架取栓治疗急性颅内大动脉闭塞再通率高，并发症少，预后较好。对于超过静脉或动脉溶栓传统安全时间窗的患者，经综合评价后，可在8h内考虑机械取栓。
- 朱青峰孙奇王国芳常诚周志国
- 关键词：SOLITAIRE机械取栓急性脑梗死
- 相对小血管闭塞致急性脑梗死机械取栓临床效果观察被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨支架机械取栓治疗大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3等相对小血管闭塞引起急性脑梗死的安全性及临床效果.方法 回顾分析解放军264医院采用支架机械取栓治疗相对小血管（大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3）闭塞引起超过静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者13例临床资料,分析术前及出院时NIHSS评分、闭塞血管再通情况,手术并发症,临床预后（3个月mRs）等指标,其中大脑中动脉M2-M3闭塞者6例,大脑前动脉闭塞者3例,大脑后动脉闭塞者4例.结果 13例中,取栓时间窗为3.5～7.0 h,从发病到复流时间为（4.53±3.21）h,13例血管均完全再通,其中TICI分级3级者11例,TICI分级2b级者2例.2例术后出现少量侧裂和蛛网膜下腔出血.NIHSS评分从入院时的（19.53±1.62）分降至2周时（3.15±0.41）分,差异有统计学意义（（t=1.763,P〈0.01）;90 d的mRs评分为：0分7例（53.85％）,1分3例（23.08％）,2分3例（23.08％）,死亡0例.结论 由大脑前动脉、大脑后动脉、大脑中动脉M2-M3等相对小血管闭塞引起急性脑梗死患者,在时间窗内采取支架机械取栓治疗,血管再通率高,并发症低,可显著降低患者致残率,临床预后较好.
- 朱青峰王国芳孙奇郭红梅王瑜
- 关键词：机械取栓卒中
- 经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄的临床效果。方法解放军264医院2006年5月—2011年12月收治锁骨下动脉狭窄8例,行经皮血管内支架成形术治疗。结果经皮血管内支架成形术后8例锁骨下动脉狭窄程度较术前显著减轻(P<0.01),患肢麻木、冰凉、无脉症状完全消失。围术期无一例并发症发生,术后无缺血性脑卒中发作。随访6～10个月无复发。结论经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄是一种安全有效的微创治疗方法,操作简单,临床效果好,且没有增加后循环缺血的发生率。
- 禹书宝朱青峰王凤伟康杰
- 关键词：锁骨下动脉窃血综合征血管成形术
- 支架成形术对重度颈动脉狭窄病人脑灌注及认知功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨重度颈动脉狭窄支架成形术后脑灌注和认知功能障碍的变化。方法 2014年1～12月行血管内支架成形术治疗重度(狭窄≥75%)颈动脉狭窄20例。术前5 d、术后3周采用320排螺旋CT评估脑灌注,用蒙特利尔国际认知评估量表(MoCA)评分评估认知功能。结果重度颈动脉狭窄支架成形术后脑灌注指标脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间较术前均明显改善(P<0.05);重度颈动脉狭窄病人术后认知功能MoCA评分[(26.3±2.2)分较从术前5 d[(23.3±1.7)分]明显提高(P<0.05)。结论重度颈动脉狭窄病人存在不同程度低灌注和认知功能障碍,支架成形术可以改善脑灌注,改善病人认知功能。
- 朱青峰朱义霞王瑜王国芳
- 关键词：血管成形术脑灌注
- 颅外段颈动脉狭窄自膨式支架成形术临床效果及安全性探讨被引量：6
- 2013年
- 目的探讨颈动脉颅外段狭窄应用自膨式支架成形术的手术方法、临床效果及安全性。方法对症状性颈内动脉狭窄〉50％，无症状性狭窄〉75％的颅外段颈动脉狭窄患者，根据血管狭窄情况，选择合适球囊预扩后满意后，将自膨式支架送至预想的位置释放，覆盖狭窄部位。结果78例患者共治疗80支血管，置入81枚支架，配合使用56枚保护伞，支架置入技术成功率为100％。狭窄程度均明显改善，狭窄程度由原来的（87±10）％下降至（13±6）％，狭窄血管最大血流速度从（190±14）cm／s下降至（84±6）cm／s。21例发生短暂性血压及心率下降，29例发生持续性低血压及心率下降，1例（未使用保护伞）术中出现同侧大脑中动脉急性闭塞事件，紧急溶栓、碎栓后血管开通，其余77例术中无中风并发症。13例围术期出现过度灌注表现，无脑出血等严重并发症。术后患者症状均明显改善，随访6～32个月，颈动脉超声检查77例支架内无再狭窄，1例出现再狭窄（〈50％），但患者无症状，继续随访观察。结论应用自膨式支架成形术治疗颈动脉颅外段狭窄临床效果好，只要正确选择适应证，围术期处理得当，并发症少，安全性高。
- 朱青峰王国芳边世春周志国禹书宝王凤伟单来斌
- 关键词：颈动脉狭窄血管成形术并发症
- 急性缺血性卒中血管内治疗的现状与展望被引量：36
- 2015年
- 急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）约占全部脑卒中的80%,是导致人类致残和致死的主要病因之一,仅在我国每年约有150万人死于脑卒中。AIS的预后与颅内闭塞血管能否及时再通密切相关,静脉溶栓治疗是AIS发病3 h内的首选治疗,能够再通中、小动脉闭塞,但对大血管闭塞卒中疗效差。
- 王国芳朱青峰边世春周志国禹书宝孙奇
- 关键词：卒中脑梗死机械溶栓
- 椎基底动脉狭窄血管内支架成形术效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨症状性椎基底动脉血管内支架成形术的远期效果.方法 选取症状性椎动脉狭窄接受血管内支架治疗的33例患者,对临床症状和支架内再狭窄情况进行随访观察分析.结果 33例患者支架成形术后临床症状均明显改善,术前平均狭窄率为（92.36±3.23）％,术后即刻平均残余狭窄率为（9.13±2.57）％.术后23例临床症状完全消失,10例明显改善.1例基底动脉重度狭窄患者术后出现一侧肢体麻木的并发症,1例术后出现脑栓塞表现,3d后恢复正常.随访6～24个月,9例出现头晕、头昏等不适症状,其中29例获得数字减影血管造影检查,残余狭窄率为（19.27±5.62）％,3例椎动脉开口支架内再狭窄＞50％,再次给予支架内成形术,症状消失.结论 症状性椎基底动脉狭窄血管内支架成形术能够明显缓解脑缺血症状,提高患者生存质量,同时有一定的再狭窄率.
- 朱青峰崔示德王国芳
- 关键词：椎基底动脉血管成形术随访远期效果
- 急性脑梗死机械取栓术围手术期护理体会被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨急性脑梗死机械取栓术围手术期护理要点。方法:52例急性脑梗死患者行机械取栓治疗,术前配合医生做好手术准备,患者及家属心理疏导,术中做好手术配合,术后密切观察,早期发现并发症并给予正确的处理。结果:52例患者中即刻血管再通率较高,术后24 h、术后3周NIHSS评分与术前比较,有统计学差异(P<0.05)。没有发生穿刺部位血肿、压疮等并发症。结论:机械取栓术的手术不同时段护理目标也不相同,应针对治疗不同节段对患者进行有针对性的护理。
- 朱青翠朱义霞王国芳
- 关键词：急性脑梗死机械取栓护理
