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以大面积皮肤损伤为首发表现的多发性骨髓瘤一例被引量：2: 2013年; 患者女性，63岁，2012年1月6日因双手、双足大面积皮损20d余，收住我科。患者2011年12月不明原因出现右足底大片皮肤破溃、瘀斑，伴疼痛，无鼻出血、齿龈出血、骨痛，无瘙痒、腹痛、血尿，12月13日皮肤破溃逐渐扩散至双足底、双足背、双踝、双手，以双足底为著，疼痛难忍，夜间明显，; 张芙蓉杨林花张睿娟葛晓燕张建华康建民; 关键词：多发性骨髓瘤

不伴明显微血管病性溶血表现的血栓性血小板减少性紫癜一例: 2016年; 患者女，72岁。主因“腹痛、腹泻、发热伴间断意识障碍4d”于2013年4月17日入院。既往2型糖尿病史，口服二甲双胍治疗，血糖控制理想。患者于2013年4月13日夜间不洁饮食后出现腹痛、腹泻5次，为黄色稀便，带有黏液，未见脓血；恶心、呕吐3次，为非喷射性，呕吐物为胃内容物；; 张建华侯丽虹王梅芳郭珍红杨林花; 关键词：血栓性血小板减少性紫癜血表糖尿病史血糖控制胃内容物

人破骨细胞的体外分离培养及与骨髓瘤细胞的相互作用被引量：2: 2014年; 目的研究体外分离培养人破骨细胞的可行性及与骨髓瘤细胞的相互作用。方法分离外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）体外培养形成破骨细胞（osteoclasts,OC）,PBMC-OC与骨髓瘤（multiple myeloma,MM）细胞进行共培养。结果 PBMC在完全OC培养基中培养4 d后形成定型的破骨细胞前体（osteoclast precursor cell,pOC）;8226细胞可诱导pOC迁移并促进其向成熟的OC分化;pOC经完全OC培养基继续培养6～10 d后形成OC,在无OC培养基条件下,MM细胞仍可促进OC存活;OC明显促进MM细胞增生,抑制去血清培养诱导的MM细胞死亡。结论体外培养正常人PBMC-OC具有可行性,MM细胞促进OC成熟,OC促进骨髓瘤细胞生长与存活。; 张建华董春霞任方刚覃艳红杨林花; 关键词：破骨细胞体外培养骨髓瘤细胞

核因子κB受体活化因子配体/骨保护素在骨髓瘤中的表达: 2016年; 目的研究核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达情况。方法运用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测人骨髓瘤细胞系(8226、XG1、XG7细胞)、患者MM细胞及MM患者骨髓基质细胞对RANKL/OPG的表达。结果 MM细胞系(8226、XG1、XG7细胞)及患者MM细胞均不表达RANKL及OPG m RNA;伴有骨病的MM患者骨髓基质细胞RANKL表达明显增加,OPG表达减低。结论 MM细胞不直接表达RANKL/OPG,可能通过调节RANKL/OPG的平衡间接参与MM骨病的发生。; 张建华董春霞任方刚覃艳红杨林花; 关键词：多发性骨髓瘤护骨素

伴复杂核型及脾梗死的白血病期原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤一例被引量：1: 2015年; 患者，男，56岁，因“腹胀伴低热、盗汗1周，突发左上腹痛1 d”于2014年8月底就诊。血常规：WBC 6.07×10^9/L、HGB 111 g/L、PLT 108×10^9/L；骨髓象示不能分类细胞占0.080，免疫分型提示为异常单克隆B细胞，予对症治疗后症状减轻。2014年9月患者入我院。查体：颈部双侧、双侧腋下及腹股沟区可触及多个肿大淋巴结，最大约2.0 cm ×1.5 cm，质韧，活动可，无触痛；胸骨压痛阳性；肝肋缘下及边，脾肋下平脐，质韧，无摩擦感。血清铁蛋白399μg/L。生化：LDH 591.0 U/L，β2微球蛋白4.55 mg/L。红细胞沉降率（ESR）42 mm/h；C反应蛋白（CRP）90.2 mg/L。腹部彩超：肝大，脾脏肋缘下11.1 cm。胸腹部CT：左侧胸腔积液，脾脏大片低密度灶，考虑脾脏增大、脾梗死伴脾脏包膜下血肿。骨髓象：增生明显活跃，粒系占0.430，原始细胞占0.200；POX染色：2%弱阳性，98%阴性；同期外周血片原始细胞占0.170。骨髓活检：增生较活跃（50%～60%），可见幼稚细胞散在分布，部分区域纤维组织增生，网状纤维染色（＋～＋＋）。骨髓组织病理：骨髓造血面积30%～40%，部分区域可见轻度异型的淋巴细胞小灶状分布；免疫组化：MPO（＋）、CD15（＋）、CD3（个别＋）、CD20（局灶＋）、Ki67（60%）、CD5（个别＋）、CD79a（局灶＋）、CD138（个别＋）、CyclinD1（个别＋）、CD23（个别＋）、Bcl-2（＋）、Bcl-6（-）、MUM1（＋）、PAX-5（＋）、CD10（局灶＋），考虑为B淋巴细胞异常增殖灶（滤泡淋巴瘤可能）。骨髓免疫分型：原始（幼稚）细胞占0.011，淋巴细胞占0.435，表达CD19、CD5、CD20、cyCD79，其中CD5＋CD19＋细胞占19%；部分表达CD7、CD2、CD25、FMC7、cyZAP70；不表达 CD117、CD10、CD23、IgM、CD103、CD11c、CD38、kappa、lambda、cyMPO、cyCD3；提示为B淋巴细胞表型特点。淋巴结活检（颈部）及免疫组化：CD3（散在＋�; 王琨张建华董春霞任方刚武瑞红郭建利王晨杨林花; 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤脾梗死白血 CYCLIND1 纤维组织增生

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山西省卫生厅科技攻关计划项目(2011039)

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