北京希望马拉松专项基金(LC20055A05)
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
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- 食管腔内超声检查预测食管癌放射敏感性的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨食管腔内超声检查食管癌放疗中肿瘤消退程度能否作为临床预后疗效观测指标，为临床判断不同放射敏感性提供依据。方法接受首程放疗的51例食管癌患者入组，其中单纯放疗35例，同步放化疗10例，术前放疗或化疗6例。放疗前和放疗38～40Gy时行食管腔内超声检查，同时测量肿瘤最大直径，并根据其变化程度分为缓解组（直径缩小〉150％）和稳定组（直径缩小〈50％）。结果随访率为100％。全组中位生存期为24．3个月，2年生存率为47％。缓解组和稳定组2年生存率分别为69％和37％（x^2=5．78，P=0．016），2年无进展生存率分别为59％和29％（x^2=3．97，P=0．046）。35例单纯放疔的缓解组（11例）和稳定组（24例）2年生存率分别为60％和20％（x^2=5．84，P：0．016），2年无进展生存率分别为44％和10％（x^2=4．20，P=0．040）。术前放疗或化疗6例中5例为缓解组，其中4例有重度放疗反应，1例有中度放疗反应；1例为稳定组，仅有轻度放疗反应。结论食管腔内超声检查在食管癌放疗前和放疗中检测肿瘤消退程度是临床有效观测指标之一，对预后判断有明显指导作用。
- 王奇峰王贵齐张月明贺舜肖泽芬
- 关键词：腔内超声检查
- 食管癌简化调强放疗中靶体积变化及对初始计划剂量学影响被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨食管癌简化调强放疗（sIMRT）中解剖学动态变化规律和靶体积变化,以及这些变化对初始计划剂量学分布影响,评价重新修改放疗计划的必要性和时机.方法 29例接受单纯放疗的食管癌患者常规模拟CT扫描,其中11例在放疗开始后每2周扫描（每例4次）,18例在放疗第4周进行第2次扫描（每例2次）.将CT模拟图像与初始计划CT图像融合后由同一医生重新勾画靶区及正常器官,将初始计划导入新勾画的靶区,得出靶区及正常器官剂量学参数后与初始计划比较.结果 每2周扫描的11例忠者疗前和疗后第2、4、6周胸部轮廓体积变化平均值分别为13948cm3和13245、12789、11837 cm3（6周时t=2.07,P=0.043）,每2周体积缩小平均值为425 cm3.0～6周中大体肿瘤体积平均值逐渐降低,其中0周与4、6周比较下降最明显（47.22 cm3：37.78 cm3,t=2.44,P=0.035;47.22 cm3：33.55 cm3,t=2.55,P=0.029）,而4周和6周变化不明显（t=-0.75,P=0.261）.0～6周靶区适行指数逐渐降低和不均匀指数依次增加,分别为0.70、0.68、0.67、0.61（4周时t=3.20,P=0.013）和1.13、1.22、1.23、1.27（4周时t=-4.56,P=0.001）.全组患者sIMRT 4周时100%大体肿瘤受照剂量增加至62.57 Gy（t=-2.93,P=0.007）,99%临床靶体积受照剂量和95%计划靶体积受照剂量分别下降至58.24 Gy（t=1.49,P=0.147;2例＜54 Gy）和57.44 Gy（t=2.07,P=0.048）;正常组织中只有脊髓最大剂量和双肺V30的增加有统计学意义（41.52 Gy∶43.53Gy,t=-2.42,P=0.022;11.4%∶12.2%,t=-2.26,P=0.032）.结论 食管癌sIMRT4周时肿瘤体积变化最明显,是CT-CT融合观察靶体积变化的最佳时机.部分患者需要做二次计划的修改使肿瘤靶区获得合理剂量.
- 王奇峰章文成陈辛元章众韩伟杨阿立肖泽芬
