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我国社区首诊和双向转诊研究的文献分析被引量：10: 2008年; 目的了解我国社区首诊和双向转诊的研究现状。方法通过对2007年及以前收录于中国医院知识仓库中的关于'双向转诊'、'社区首诊'和'双诊制'的文献内容进行分析,明确我国社区首诊和双向转诊的研究现状。结果文献内容分布:关于双向转诊的297篇,社区首诊的93篇,双诊制的3篇;时间主要集中在近两年。双向转诊文献内容以政策新闻报道和现状分析与对策讨论为主,社区首诊文献更是以报纸报道为主,涉及病种和具体机制研究的文献明显不足,双诊制相关文献非常少。结论目前我国社区卫生服务的研究还比较基础,社区首诊和双向转诊的研究亟须加强。; 李世云李勤; 关键词：社区首诊双向转诊双诊制

社区医生的转诊服务——我们还不知道什么被引量：2: 2009年; 目的通过国际上对转诊行为的研究,提示我国在推行转诊制度时应该进一步掌握医生转诊的行业规律,并提出进一步研究的方向。方法文献综述研究。结果转诊并非总导致正面的结果,而且转诊行为在医生中变异很大,这种变异取决于医学服务的不确定性以及医生对不确定性的态度、全科医生的经验以及专科医生的可得性、疾病的种类和病情严重程度、医生从转诊活动中获得职业发展和经济补偿的机会。转诊是全科医生与专科医生之间传递诊治患者责任的过程,目前对这个过程的科学研究尚不深入。结论应从行为学和社会学角度探讨我国医生接诊和转诊的模式、医生转诊决策的影响因素,评价医生各种接诊和转诊行为所导致的成本和患者健康结果,继而开发合理的转诊策略,既满足全科医生、专科医生和患者的要求和期望,也能合理地发挥政府、行业组织和医疗保险的治理功能。; 杨辉许岩丽; 关键词：转诊利益相关者

患者旅程与转诊行为:澳大利亚的模式及对中国的启发被引量：11: 2009年; 目的通过对澳大利亚和中国患者利用医疗服务的路线及其内外影响因素分析,讨论通过转诊行为来调节医疗服务利用行为的合理性。方法采用文献评价和政策文件分析,建立患者旅程的通用模型,并分析其在不同国家的变异。结果患者在医疗服务系统内的旅行路线,决定于社区医生、医院专家、患者的行为,而这些行为受制于他们各自的利益和价值取向,并与宏观上鼓励和(或)限制转诊行为的制度因素有关。结论缺乏对被调整者行为分析的政策理想,是难以在现实中实施的。而且仅仅调整社区医生的转诊行为,不足以改变医疗服务利用的方式和方向。应该通过对转诊行为主体,即社区医生、专科医生和患者的行为分析,探讨促成和阻碍有效医疗服务利用的内外因素,从而设计引导所有利益相关者的行为改变的政策。; 杨辉Shane ThomasColette Browning; 关键词：转诊社区医生医院医生

北京市社区卫生服务双向转诊现况研究被引量：28: 2009年; 目的研究目前北京市社区卫生服务双向转诊现况,分析其可能存在的原因并提出对策及建议。方法收集北京市18个区县的2 082家社区卫生服务机构2008年3—9月的诊疗人次数、上转患者人次数和综合医院下转患者人次数,计算各区县社区卫生服务机构上转率和综合医院下转率。分别比较全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率、城区与郊区社区卫生服务机构的上转率、城区与郊区综合医院的下转率之间是否存在差距。结果全市18个区县的社区卫生服务机构上转率与综合医院下转率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。全市城区与郊区的社区卫生服务机构上转率比较,差异无统计学意义P>0.05);城区与郊区的综合医院下转率比较,差异亦无统计学意义P>0.05)。结论目前北京市社区卫生服务机构在双向转诊过程中处于相对单向流动状态,即社区卫生服务机构的上转率明显高于综合医院的下转率;城区与郊区间的地区差距不是造成这一结果的主要原因。; 刘亚军冯志兰李楠张向东许峻峰胡强; 关键词：社区卫生服务双向转诊

澳大利亚老年保健服务现况分析及其对我国的启示被引量：4: 2008年; 通过对澳大利亚老年保健的提供和筹资与费用等具体问题介绍和分析,认为澳大利亚提供的老年保健服务是多维度、多层次和连续性的,家庭与社区照护对提高老年人的生活质量起了重要的作用。我国老龄化进程在加速,在社区卫生服务的政策和实践中,却显示出老年卫生保健策略不明确、资源缺乏和协调不力等问题,对照两国老年保健服务现况提出针对性意见和建议。; 许岩丽刘志军; 关键词：老年保健服务

澳大利亚卫生政策分析对解决我国医疗机构改革具体问题的启示被引量：9: 2008年; 目的研究澳大利亚卫生体制,探讨解决中国医疗机构改革的具体问题。方法分析澳大利亚国家卫生体制的主要特征、卫生费用的分配,对照我国卫生医疗机构的现状和面临的问题,探讨切实的解决方案。结果澳大利亚政府对卫生服务的投入远大于我国,医疗服务付费主要由国家负担,医疗机构分布相对合理,转诊转院制度比较完善。我国医疗机构投资不平衡,卫生资源配置不够合理.这些问题与我国政府卫生投入不足、卫生部门指导监督不利、医疗机构盲目追求经济利润有直接关系。结论发展策略:(1)卫生资金分配方面,重视用项目来管理、科学合理分配资金,发挥卫生"守门人"双向转诊制度对卫生资源合理配置的必要补充作用。(2)服务体制方面,多元化发展,完善的医疗保险制度,构成政府、社会和个人对健康责任的分担机制。; 许岩丽杨辉刘志军; 关键词：卫生投资卫生资源配置

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河北省社会科学基金(HB07ZSH005)