青海省重点科技攻关项目(2006-N-143)
- 作品数：5 被引量：37H指数：4
- 相关作者：杨生岳冯恩志张瑛郭振援田忠新更多>>
- 相关机构：解放军第四医院兰州军区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：青海省重点科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者的临床疗效及作用机制被引量：1
- 2009年
- 目的:观察吸入布地奈德治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法:高海拔地区慢性肺心病急性加重期患者86例,随机分为3组。3组常规治疗相同,对照组雾化吸入沙丁胺醇2 mg,治疗1组和2组分别联用雾化吸入布地奈德2 mg和3 mg,均为1次/8 h。治疗前、后进行临床评分、测痰中IL-8、TNF-α、PaO2、PaCO2。结果:治疗后第3、7、10天,治疗1、2组痰中IL-8、TNF-α、PaCO2、临床评分显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),PaO2显著高于对照组(P<0.05),治疗2组优于1组(P<0.01或P<0.05)。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人治疗高海拔地区慢性肺心病急性加重期可取得更好效果。
- 杨生岳冯恩志沈君礼郭振援黄宁侠张瑛陈宗茹张华
- 关键词：肺疾病阻塞性肺心病布地奈德
- 高原慢性肺心病急性加重期血清碱性成纤维细胞生长因子水平与肺动脉压的关系及其干预的研究被引量：13
- 2008年
- 目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在低氧性肺动脉高压发病中的作用及其干预治疗。方法：60例高原慢性肺心病急性加重期患者随机分为3组，每组20例。3组抗感染、祛痰、平喘治疗相同。氧疗组：给予持续吸氧，氧流量1.5～3.0L·minˉ^1，使动脉血氧分压（Pa02）保持在55mmHg以上；红景天组：口服红景天胶囊每次2.0g，每天3次·dˉ^1。常规治疗组：给予常规治疗。在治疗前、治疗3周后，采用酶联免疫吸附法检测血清bFGF水平，用超声心动仪测平均肺动脉压（mPAP）和用血气分析仪测PaO2。并以30例慢性阻塞性肺疾病（COPD）和30例当地健康人作对照。结果：肺心痛组血清bFGF（87.25±12.10）Pg·mIˉ^1、mPAP（45.66±5.61）mmHg，显著高于cOPD组[分别为（55.02±9.08）Pg·mLˉ^1、（22.98±2.41）mmHg，均P＜0.01），COPD组显著高于健康人对照组[分别为（49.83±8.78）Pg·mlˉ^1、（20.34±2.23）mmHg，均P＜O.01）；肺心痛组Pa02（38.68±4.46）mmHg显著低于COPD组（58.05±6.18）mmHg，COPD组显著低于健康人对照组（66.57±5.48mmHg，均P＜O.01）。肺心痛组和COPD组血清bFGF水平与mPAP均呈显著正相关（r=0.788、0.674，均P＜0.01），与Pa02水平呈显著负相关（r=-0.735、-0.587，均P＜0.01）。治疗后，肺心痛3组患者血清bFGF、mPAP较治疗前显著降低、Pa02显著升高（均P＜0.01），但氧疗组改善较红景天组显著、红景天组较常规治疗组显著，（均P＜0.05）。结论：高原慢性肺心病患者血清bFGF水平明显升高，可能与其慢性低氧性肺动脉高压的形成有一定关系，氧疗和红景对其有显著治疗作用。
- 杨生岳沈君礼郭振援冯恩志王绍林董红梅张瑛田忠新刘丽君
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子肺心病干预
- 高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的预后危险因素被引量：10
- 2010年
- 目的探讨高原地区慢性肺源性心脏病急性加重期（AEHAccP）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0sAHS）患者的预后危险因素。方法对66例AEHACCP合并OSAHS患者的颈围（Nc）、体质指数（BMI）、动脉血气、多导睡眠图监测参数与预后的关系进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果AEHACCP合并OSAHS患者的Nc≥45cm、BMI≥28kg／m2、动脉血氧分压（Pa02）≤40mmHg（1mmHg=0．133kPa）、平均肺动脉压（mPAP）≥45mmHg、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥40次／h、平均氧饱和度（MSaO2）≤0．70、睡眠SaO2〈0．70占睡眠时间百分比（T70）≥50％、夜间基础氧饱和度与最低氧饱和度之差（ASaO2）≥0．20与其预后关系密切。经多因素Logistic回归分析，Nc≥45cmC比值比（OR）6．781，95％可信区间（吖）1．153～17．502，P=0．007]、BMI≥28kg／m2（OR7．562，95％CI1．012～23．457，P=0．004）、mPAP≥45mmHg（OR6．991，95％CI1．353～20．155，P=0．003）、AHI≥40次／h（oR7．258，95％CI1．526～18．022，P=0．006）、MSa02≤0．70（OR6．488，95％CI1．562～26．878，P=0．008）、T70≥50％（oR5．593，95％（711．265～21．589，P=0．008）、ASaO2≥0．20（OR6．551，95％CI1．495～18．920，P=0．007）是影响AEHACCP合并0SAHS患者预后的独立危险因素。结论Nc≥45cm、BMI≥28kg／m2、mPAP≥45mmHg、AHI≥40次／h、MSaO2≤0．70、T70≥50％、ASaO2≥0．20是导致AEHACCP合并OSAHS患者病死率增加的7个独立因素，在临床上要密切观察，并指导治疗，判断预后，降低病死率。
- 杨生岳罗晓红冯恩志祁玉曙刘睿年殷和张爱军赵丽红
- 关键词：肺疾病阻塞性肺源性心脏病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 高海拔地区慢性肺心病缓解期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的临床特点和NIPPV治疗效果被引量：6
- 2010年
- 目的探讨高海拔地区慢性肺心病缓解期并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者的临床特点和NIP-PV治疗效果。方法对高海拔地区慢性肺心病(HACCP)缓解期患者40例(A组)和慢性肺心病缓解期并OSAHS患者32例(B组)作了睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(MSaO2)、平均最低氧饱和度(MmSaO2)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均肺动脉压(mPAP)和右心室流出道(RVOT)检测;并对B组进行了夜间持续气道正压无创通气(NIPPV)治疗3周,治疗后重复测定肺功能、动脉血气、mPAP和RVOT。结果B组FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2和MmSaO2[分别为(35.2±4.4)%、(42.5±5.4)%、(39.7±4.7)mmHg、(64.0±5.7)%、(51.3±6.1)%]显著低于A组[分别为(44.1±5.6)%、(50.3±6.7)%、(48.2±5.5)mmHg、(73.6±6.2)%、(65.5±6.0)%,均P<0.01],而PaCO2、mPAP、RVOT、AHI[分别为(55.9±7.1)mmHg、(46.2±5.5)mmHg、(40.2±4.2)mm、(46.2±11.2)次/h,]显著高于A组[分别为(46.7±5.4)mmHg、(34.4±4.2)mmHg、(34.1±3.5)mm、(4.5±0.9)次/h,均P<0.01]。B组AHI与FEV1%、FEV1/FVC、PaO2、睡眠MSaO2、MmSaO2均呈显著负相关(分别r=-0.621、-0.633、-0.754、-0.724、-0.719,均P<0.01),与PaCO2、mPAP、RVOT均呈显著正相关(分别r=0.622、0.848、0.784,均P<0.01)。B组夜间NIPPV治疗后,FEV1%、FEV1/FVC、PaO2[分别为(39.0±5.8)%、(46.7±6.8)%、(45.2±5.1)mmHg]显著升高(P<0.01或P<0.05),PaCO2、mPAP、RVOT[分别为(48.3±6.7)mmHg、(38.4±5.7)mmHg、(33.5±3.8)mm]显著降低(均P<0.01)。结论高海拔地区慢性肺心病并OSAHS患者的心肺功能受损较单纯肺心病严重,AHI次数越多心肺功能损害越严重。夜间NIPPV治疗能有效地改善其心肺功能损害。
- 杨生岳冯恩志郭振援黄宁侠王绍林张瑛田忠新
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症
- 血清缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子水平与高原慢性肺心病患者肺动脉压的关系被引量：7
- 2010年
- 目的：探讨血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）在低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELSIA）检测高原地区（海拔2 260~3 500m）50例慢性肺心病急性加重期患者（肺心病组）、40例慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者COPD组和40例当地健康体检者（对照组）血清HIF-1α、VEGF含量、动脉血氧分压（PaO2）,并使用彩色多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱,计算平均肺动脉压（mPAP）。结果：肺心病组血清HIF-1α（325.88±38.02）pg.L-1、VEGF（466.40±52.44）ng.L-1,mPAP（46.22±5.34）mmHg显著高于COPD组[分别为（74.02±8.15）pg.L-1、（98.51±8.22）ng.L-1和（24.77±2.54）mmHg];COPD组显著高于健康对照组[分别为（54.85±7.72）pg.L-1、（74.57±7.58）ng.L-1和（21.47±2.35）mmHg]。肺心病组PaO2（37.21±4.35）mmHg显著低于COPD组（59.21±5.24）mmHg,COPD组显著低于健康对照组（67.35±4.67）mmHg。肺心病组和COPD组血清HIF-1α、VEGF水平与mPAP均呈正相关,与PaO2水平呈负相关。结论：高原慢性肺心病急性加重期患者血清HIF-1α、VEGF水平明显升高,可能与其低氧性肺动脉高压的形成有一定关系。
- 杨生岳罗晓红郭振援冯恩志殷和刘睿年张瑛田忠新
- 关键词：缺氧诱导因子慢性肺源性心脏病
