国家自然科学基金(81101460)
- 作品数：6 被引量：151H指数：6
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- 相关机构：中山大学附属第三医院中山大学附属第一医院更多>>
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- 高分辨率固态测压系统用于研究不同黏稠度食团对健康人咽部及食道上括约肌功能的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:使用高分辨率固态测压系统检查不同黏稠度的食团对咽部推动力及食管上括约肌(UES)松弛功能的影响。方法:24个健康志愿者分别给予三种不同黏稠度(水、浓流质、糊状)的食团。吞咽过程中的咽部及UES压力与收缩/松弛持续时间的测量均由高分辨率固态测压系统完成。测量的参数包括:咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,UES松弛残余压,UES松弛持续时间。使用重复测量的方差分析研究食团黏稠度对这些参数的影响。结果:吞咽3ml食团时,随食物黏稠度的增加,UES的松弛残余压进一步降低,UES松弛持续时间不断延长,咽部峰值压不断升高,咽部收缩持续时间也逐渐延长。吞咽10ml食团时,UES的松弛残余压、松弛持续时间与吞咽3ml食团时类似,但咽部峰值压及收缩持续时间变化不大?结论:随着食团黏稠度的增加,UES的松弛时间延长及残余压下降。在吞咽容积较小的食团时,依靠咽部推动及UES松弛功能均增强,克服黏稠度增加产生的阻力。而在吞咽容积较大的食团时,主要依靠UES增加松弛程度,吸引食团向下运送,克服黏稠度增加产生的阻力。
- 兰月窦祖林于帆谢纯青林拓
- 关键词：黏稠度吞咽
- 吞咽造影数字化分析在脑干卒中后吞咽障碍患者疗效评估中的应用被引量：79
- 2013年
- 目的:使用吞咽造影(VFSS)数字化分析方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者食道上括约肌(UES)和舌骨移动功能的影响,定量评价脑干卒中后吞咽功能变化。方法:30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的患者,分为球囊扩张治疗组与吞咽常规治疗组,每组各15例。球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗,每日各1次,每次30min;吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练,2次/d,每次30min;两组治疗均为5次/周。分别在治疗前、拔除鼻饲管或治疗已达3周后,进行功能性经口摄食量表(FOIS)、吞咽造影评估并进行数字化测量分析。测量的指标包括舌骨位移距离,UES最大开放前后径宽度。结果:球囊扩张组12例患者拔除了鼻饲管,吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES最大开放幅度治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。常规治疗组仅有2例拔除了鼻饲管,治疗后吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES最大开放幅度治疗前后差异没有显著性意义(P>0.05)。结论:吞咽造影数字化分析能够有效地量化吞咽功能,可用于分析治疗前后的变化。
- 窦祖林兰月于帆万桂芳梅卉子朱洁
- 关键词：吞咽障碍脑干卒中球囊扩张术
- 改良球囊扩张术对脑干卒中后吞咽障碍患者食管上括约肌功能的影响被引量：22
- 2013年
- 目的使用高分辨率固态测压方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者上食管括约肌（UES）功能的影响，并探讨其作用的生物力学机制。方法选取中山大学附属第三医院康复科2011年9月至2012年3月30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的住院患者，分为球囊扩张治疗组与吞咽常规治疗组。球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗；吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练。在治疗前、拔除鼻饲管或治疗已达3周后，进行吞咽功能评估及UES测压检查。评估的指标包括：UES松弛残余压，UES松弛持续时间及UES静息压。结果球囊扩张组15例患者治疗后12例拔除了鼻饲管，吞咽水（P=0．008）、浓流质（P=0．004）及糊状食物时（P=0．001）UES松弛残余压较治疗前明显下降，治疗后吞咽水（P=0．006）、浓流质（P=0．002）及糊状食物（P〈0．001）时UES松弛持续时间也较治疗前明显延长，差异均有统计学意义。UES静息压也有所恢复[治疗前（30±3）mmHg治疗后（59±6）mmHg，P〈0．001]。球囊扩张组患者治疗后FOIS评分均值较治疗前增加3．5分，差异有统计学意义（P=0．001）。常规治疗组15例患者治疗后2位拔除了鼻饲管，吞咽3种食物时UES松弛残余压与持续时间改善不明显（P〉0．05）。常规治疗组患者治疗后FOIS评分均值较治疗前增加0．63分，差异有统计学意义（P=0．026）。结论UES松弛功能受损是脑干卒中患者吞咽障碍的重要表现。改良球囊扩张术对UES松弛功能有益处；对恢复UES的静息压也有帮助。
- 兰月徐光青窦祖林万桂芳于帆
- 关键词：吞咽障碍脑干测压法扩张术
- 高分辨率固态压力测量在吞咽功能评估中的应用被引量：10
- 2013年
- 测压技术（manometrytechniques）主要用于咽、食管压力测定。在吞咽障碍评估中，测压技术常用于评估咽和食管腔运动、压力和协调性与量化静态和动态的变化，可比较准确地反映其功能状态。口咽部测压检查是目前能定量分析咽和食管力量的检查手段之一,然而由于咽和食管上括约肌（upper esophagus sphincter，UES）的特殊解剖与生理结构，传统的水灌注式测压导管并不适应上述部位的测压要求。
- 兰月窦祖林于帆林拓
- 关键词：吞咽障碍高分辨率ESOPHAGUS食管压力测定固态食管上括约肌
- 食团体积对健康人咽期吞咽的影响被引量：9
- 2013年
- 目的使用高分辨率固态测压系统验证不同体积的食团对健康受试者咽部推动力及食道上括约肌（UES）松弛功能的影响。方法健康受试者24例，均分别口服3种性状（水、浓流质、糊状食物）的食团，且每种食团分为3ml、5ml、10ml的体积。咽部及UES压力与收缩／松弛持续时间的测量均由高分辨率固态测压系统完成。测量的参数包括咽部收缩峰值压、咽部收缩持续时间、UES松弛残余压、UES松弛持续时间。使用重复测量的方差分析研究食团体积对这些参数的影响。结果受试者吞咽水与浓流质时，UES的松弛残余压随食团体积的增加而降低[3ml浓流质（-1．71±0．94）mmHg，10ml浓流质（-4．68±1．92）mmHg]，松弛持续时间随食团体积的增加而延长[3ml浓流质（590．45±157．85）ms，10ml浓流质（702．49±124．53）ms]；咽部峰值压随食团体积的增加而升高[3ml浓流质（169．91±74．32）mmHg，10ml浓流质（204．42±91．28）mmHg]，而咽部收缩时间反而有所下降（P〈0．05）。吞咽糊状食物时，随食团体积的增加UES的松弛残余压（P〉0．05）及咽部收缩峰值（P〉0．05）无显著变化，而UES松弛持续时间延长。结论食物的体积对吞咽功能的不同参数如咽部收缩峰值压，咽部收缩持续时间，UES松弛残余压、UES松弛持续时间等影响也不同，食物体积的增加需要咽部和UES更多的能耗。
- 兰月徐光青窦祖林林拓于帆
- 关键词：体积吞咽
- 表面肌电生物反馈及神经肌肉电刺激对脑干损伤后吞咽障碍患者吞咽功能的即时效应被引量：36
- 2014年
- 目的:使用高分辨率固态测压系统(HRM)评价表面肌电生物反馈(sEMGBF)及神经肌肉电刺激(NMES)对脑干损伤后神经源性吞咽障碍患者咽部及食管上括约肌(UES)功能的即时影响。方法:脑干损伤后吞咽障碍患者15例,分别在表面肌电生物反馈、神经肌肉电刺激及无干预措施下吞咽唾液(干吞咽)2次及吞咽3ml水2次。用高分辨率固态测压系统实时采集咽部及食管上括约肌的压力及时间参数。参数包括:咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,咽部收缩速率,UES松弛残余压,UES松弛持续时间。使用重复测量的方差分析研究表面肌电生物反馈疗法及神经肌肉电刺激对这些参数的影响。结果:与无干预状态时相比,干咽时sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长(P=0.042),咽部收缩峰值增加(P=0.029),咽部收缩速率提高(P=0.016),咽部收缩持续时间延长(P=0.048)。NMES组咽部收缩持续时间延长(P=0.041)。吞咽3ml水时,sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长(P=0.033),咽部收缩速率提高(P=0.007),咽部收缩持续时间延长(P=0.044)。NMES组UES松弛残余压升高(P=0.020),咽部收缩速率有所降低(P=0.008),咽部收缩持续时间延长(P=0.039)。结论:表面肌电生物反馈可以显著延长食管上括约肌松弛持续时间和咽部收缩持续时间;神经肌肉电刺激会显著增加食管上括约肌松弛残余压,降低咽部收缩速率,但是可以显著增加咽部收缩持续时间。
- 兰月王茜媛徐光青窦祖林于帆林拓
- 关键词：吞咽障碍神经肌肉电刺激
