深圳市福田区公益性科研项目(FTWS048)
- 作品数：1 被引量：7H指数：1
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- 相关机构：深圳市第三人民医院更多>>
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- 呼吸重症监护室产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及基因型被引量：7
- 2011年
- 目的了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室(RICU)分离的革兰阴性(G^-)菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性与基因型特征。方法选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E-test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产AmpC酶,美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型。结果检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株(9.38%)、52株(54.17%)和10株(10.42%)。单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33%和0.00%;单产ESBLS菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00%、34.62%和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株。检出AmpC酶基因型为DHA-1和ACT-1,分别占76.92%和26.08%;ESBLs基因型为CTX-M系列和SHV-5,分别占96.77%和3.23%。结论该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA-1、ACT-1型AmpC酶和CTX-M、SHV型ESBLs的G^-菌流行株,其对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注。
- 姚丽英李国保李沛陆坚
- 关键词：重症监护室AMPC酶超广谱Β-内酰胺酶耐药基因
