北京市教委科技计划面上项目(KZ200910025008)
- 作品数：12 被引量：191H指数：6
- 相关作者：张罗王成硕赵岩王向东张伟更多>>
- 相关机构：首都医科大学北京市耳鼻咽喉科研究所教育部更多>>
- 发文基金：北京市教委科技计划面上项目国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视鼻部炎症的诊断问题被引量：2
- 2010年
- 鼻炎（rhinitis）和鼻窦炎（sinusitis）是发生在不同部位的黏膜炎症性疾病,分别主要累及鼻腔和鼻窦。晚近关于鼻部炎症诊疗的综合指南类英文文献中,通常建议以rhinosinusitis取代sinusitis,从而强调鼻窦炎常合并鼻腔黏膜炎症，二者临床诊疗上联系紧密，国内学者常将前者译为“鼻鼻窦炎”。
- 张罗韩德民
- 短期布地奈德混悬液经鼻雾化治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效和安全性研究被引量：40
- 2012年
- 目的:评价布地奈德混悬液短疗程经鼻雾化吸入治疗鼻息肉的疗效和安全性。方法:将30例嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为雾化吸入组(n=15)和喷鼻对照组(n=15)。雾化吸入组接受吸入用布地奈德混悬液1mg/2ml经鼻雾化吸入,每日2次;喷鼻对照组使用布地奈德鼻喷剂256μg喷鼻,每日2次,疗程为1周。治疗前后评价鼻塞、流涕、嗅觉损失、头/面痛4个症状的视觉模拟评分,内镜Kennedy评分和晨起血清皮质醇测定。结果:经过1周治疗,雾化吸入组的4个鼻部症状评分均明显减少,其中以鼻塞的改善最为明显(用药前:8.4±0.7,用药后:4.0±0.8,P<0.01);内镜下息肉评分亦有明显减少(用药前:4.9±0.7,用药后:4.1±0.4,P<0.01);雾化吸入组鼻部症状评分和息肉评分均低于喷鼻对照组。雾化吸入组的晨起血清皮质醇浓度在治疗后降低[用药前:(17.6±2.4)μg/dl,用药后:(14.8±2.6)μg/dl,P<0.01],均在正常值范围内(5～25μg/dl)。结论:短疗程使用布地奈德混悬液经鼻雾化吸入治疗鼻息肉,可迅速改善鼻部症状、减小息肉体积,且对肾上腺皮质功能无明显影响。可作为嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者内镜术前的治疗手段。
- 王成硕娄鸿飞娄玮张罗
- 关键词：鼻息肉鼻窦炎布地奈德雾化
- 过敏性疾病免疫治疗100年被引量：1
- 2011年
- 1910年英国医师Noon（1877～1913）从法国巴斯德研究所来到英国伦敦St.Mary医院,第2年就完成了一项历史性工作。1911年6月11日他在《柳叶刀》上撰文介绍采用皮下注射逐渐增加剂量的禾本科梯牧草（Timothy）花粉浸出液的方式,治疗花粉过敏导致的过敏性鼻炎（AR）,
- 张罗王学艳韩德民
- 口服糖皮质激素治疗阿司匹林不耐受鼻息肉被引量：3
- 2011年
- 目的探索口服甲泼尼龙短疗程治疗阿司匹林不耐受鼻息肉的疗效。方法入选24例嗜酸性粒细胞性鼻息肉伴阿司匹林不耐受患者。使用甲泼尼龙24 mg,1次/d,疗程为2周。治疗前后评价鼻堵、流涕、嗅觉、头面痛4个症状的视觉模拟量表(visual analogue scales,VAS)评分和内镜Davos评分。结果经过2周治疗后,鼻堵症状VAS评分的改善最为明显(治疗前8.57±0.63,治疗后3.93±0.79;t=19.89,P<0.0001),流涕症状的改善次之(治疗前8.33±0.94,治疗后4.38±1.09;t=17.03,P<0.0001),嗅觉症状改善又次之(治疗前8.96±0.62,治疗后5.83±2.31;t=7.80,P<0.0001),头痛症状的改善最不明显(治疗前5.31±1.46,治疗后4.02±0.88;t=4.38,P<0.001)。内镜下息肉Davos评分亦有明显减少[治疗前:5(4～5.37),治疗后:4(4～4);Z=3.57,P<0.0001]。结论短疗程使用甲泼尼龙治疗伴阿司匹林不耐受鼻息肉,可明显改善鼻部症状,减小息肉体积。可作为术前常规用药和术后长期控制息肉的有力手段。
- 王成硕娄鸿飞张罗
- 关键词：鼻息肉阿司匹林甲泼尼龙糖皮质激素类
- 鼻腔细胞学研究现状被引量：4
- 2011年
- 鼻腔细胞学是一种安全、便捷、高效的检测方法,是指导鼻腔疾病诊断和治疗的极好指标,在鼻科学病理研究中占有重要地位。鼻腔细胞的收集方法包括擤鼻法、鼻黏膜刷片法、鼻黏膜拭子法、鼻黏膜刮片法、鼻腔盥洗液法、膨胀海绵法和鼻黏膜活检法。鼻分泌物中炎性细胞的检出是鼻腔、鼻窦炎性疾病诊断和鉴别的重要依据。炎性细胞和鼻黏膜上皮结构细胞的改变还可作为评价鼻腔炎症疗效的客观指标。鼻腔细胞学研究还用于鼻腔、鼻窦炎性疾病的疗效预测和鼻腔微生物学研究。然而诊断标准不统一、技术手段相对简单的现状局限了鼻腔细胞学的发展,这一领域技术的进步将促进人们对鼻部疾病认识的深入。
- 佘文煜张罗
- 鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎患者口鼻呼出气NO浓度的影响被引量：8
- 2011年
- 目的：评估鼻用糖皮质激素对变应性鼻炎（AR）患者口鼻呼出气NO浓度的影响,探讨相关的影响因素。方法：测量27例中重度持续性AR患者口、鼻腔呼出气NO浓度及鼻部症状（鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕）视觉模拟评分（VAS）,同时使用鼻-结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评估患者生活质量。经鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂,200μg/d,每日1次）治疗2周后重复测量,对比测量指标的变化情况。结果：治疗前,患者口和鼻呼出气NO浓度分别为20（18－44）×10-9和（960±298）×10-9;治疗后,口呼出气NO浓度为24（17－35）×10-9,与治疗前相比无明显改变;鼻呼出气NO浓度降至（817±188）×10-9,较治疗前显著下降（P〈0.01）。治疗后患者各项鼻部症状VAS评分以及RQLQ评分均较治疗前显著下降。治疗前后患者口、鼻呼出气NO浓度与各项鼻部症状VAS评分、RQLQ各项评分间均无显著相关性。结论：鼻用糖皮质激素短期治疗中重度持续性AR患者,在显著降低患者鼻腔炎症的同时,能够明显改善各项鼻部症状,提高患者生活质量。
- 高倩张媛王成硕赵岩张罗
- 关键词：一氧化氮
- 变应性鼻炎屋尘螨变应原皮下免疫治疗的远期疗效研究被引量：27
- 2012年
- 目的 评价皮下注射标准化屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的远期疗效。方法将92例单一屋尘螨过敏的变应性鼻炎患者随机分为免疫治疗组（46例）和药物治疗组（46例）。通过症状评分、药物评分和屋尘螨特异性皮肤反应指数评价临床疗效，同时检测血清中屋尘螨特异性IgE、特异性IgG4的水平。结果经过3年治疗后，免疫治疗组患者的症状评分、药物评分（中位数[25分位数；75分位数]）和屋尘螨特异性皮肤反应指数（均值±标准差）分别为3．32[2．49；5．12]分、0．31[0．28；0．45]分、1．34±0．29，较治疗前的9．20[7．50；11．13]分、0．72[0．47；0．83]分、1．71±0．53，均明显减少，差异有统计学意义（检验值分别为-5．13、-5．78、6．37，P值均〈0．05），以上3项指标免疫治疗组与药物治疗组相比差异亦有统计学意义（P值均〈0．05）。血清屋尘螨特异性IgE水平治疗前为16．32[4．34；38．65]kU／L，免疫治疗3年后为15．85[4．93；46．27]kU／L，差异无统计学意义（Z=-0．84，P〉0．05）；免疫治疗组患者血清中螨特异性IgG4治疗后为8387[7732；16634]AU／L，较治疗前的486[319；1439]Au／L明显升高，差异有统计学意义（Z=-2．81，P〈0．05）。7．5％（3／40）的免疫治疗组患者在3年后出现了哮喘症状，明显低于药物治疗组哮喘症状的发生率（27．8％），差异有统计学意义（X^2=5．50，P〈0．05）。15．0％（6／40）的免疫治疗组患者在3年后出现了新的过敏原反应，明显低于药物治疗组（47．2％），差异有统计学意义（X^2=9．32，P〈0．05）。结论对于变应性鼻炎患者而言，标准化屋尘螨变应原免疫治疗能够有效改善症状、减少药物使用及降低特异性皮肤反应，升高血清中特异性IgG4水平，有效减少哮喘和新的过敏反应的发生。
- 王成硕王向东张伟佘文煜锡琳欧阳昱辉赵岩张罗
- 关键词：变应性常年性脱敏法免疫
- 变应性鼻炎屋尘螨变应原集群免疫治疗与常规免疫治疗的对照研究被引量：30
- 2011年
- 目的 对比变应性鼻炎患者接受集群免疫治疗和常规免疫治疗的疗效及安全性.方法 对80例屋尘螨过敏变应性鼻炎患者随机分组,一组接受集群免疫治疗,每周就诊1次,每次就诊注射2～3次,6周后达到维持剂量.另一组接受常规免疫治疗,每周就诊1次,每次就诊注射1次,14周后达到维持剂量.达维持剂量后两组病例继续以维持剂量治疗1年,治疗期间通过症状评分、药物评分,血清屋尘螨特异性IgG4和不良反应发生情况评价免疫治疗的疗效和安全性.结果 接受集群免疫治疗的患者更早出现症状评分的改善和对症药物使用的减少（第6周）,更早出现血清屋尘螨特异性IgG4的升高（第6周）.在剂量递增阶段,集群免疫治疗组进行534次注射,有3例出现6次全身不良反应,全身不良反应发生率为1.12％（6/534）；常规免疫治疗组591次注射,共3例出现5次全身反应,全身性不良反应的发生率为0.85％（5/591）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（x2=0.333,P＞0.05）.结论 对治疗变应性鼻炎而言,集群免疫治疗与常规免疫治疗相比,可以更早地实现症状的改善和药物使用的减少,且具有同样的安全性,是一种有效、安全的治疗方法.
- 王成硕张伟王向东锡琳欧阳昱辉赵岩张罗
- 关键词：免疫治疗
- 变应性鼻炎患者心理人格特征研究被引量：24
- 2011年
- 目的探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者的基本心理人格特征。方法应用明尼苏达多相个性调查表（minnesota muliphasic personality inventory，MMPI）分析84例AR患者和37例健康对照者的心理人格特征。结果AR患者在疑病量表（hypochondriasis，Hs）、抑郁量表（depression，D）、癔病量表（hysteria，Hy）、轻躁狂量表（hypomania，Ma）、社会内向量表（social introversion，Si）5个临床量表T分和外显焦虑量表（manifest aniety scale，Mas）T分明显高于健康对照（t值分别为2．169、2．711、2．010、2．577、2．390、2．196，P值均〈0．05）。皮肤点刺风团等级与Hs、Hy、精神病态量表（psychopathic deviance，Pd）、精神衰弱量表（psychasthenia，Pt）的T分呈正相关（r值分别为0．366、0．449、0．345、0．355，P值均〈0．05），风团直径越大患者Hs、Hy、Pd、Pt的T分越高。AR患者的人格心理特征倾向于过度关注于自己、夸大病情、更不愉快和易于绝望，更易怒和暴躁、更感孤独和希望独处。结论AR患者比健康对照者的心理功能差，与不良精神心理功能具有一定相关性。
- 锡琳张伟赵岩张罗
- 关键词：变应性常年性精神卫生MMPI
- 变应性鼻炎患者10030例吸入性变应原谱分析被引量：58
- 2011年
- 目的调查不同年龄和性别的10030例变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者的吸人性变应原谱分布情况。方法采用21组共43种标准化变应原对54813例慢性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，诊断AR10030例，男性和女性均按年龄（以周岁记）分为4组，分别是：3～17岁、18-39岁、40—59岁以及≥60岁组（共8组），分析各组患者变应原分布状况。结果①不同年龄组患者对不同变应原反应呈阳性的例数分析显示，男性占前4位的变应原依次为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿、德国小蠊，女性依次为粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和藜。②患者阳性变应原个数的分布显示，不同年龄男性和女性患者，双重变应原阳性均位列首位，其次是三重变应原阳性或单一变应原阳性。③单一阳性变应原分析显示，男性3—17岁患者前d位是粉尘螨、屋尘螨、交链孢霉菌、艾蒿，其余年龄组男性患者阳性变应原前4位均是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和德国小蠊；女性3～17岁患者阳性变应原前d位是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和交链孢霉菌，18～39岁组是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和蒲公英，40～59岁组是粉尘螨、屋尘螨、艾蒿和混合树1，〉／60岁患者前4位变应原是粉尘螨、屋尘螨、混合动物毛和艾蒿。④不同年龄和性别患者双重阳性变应原占首位的均是粉尘螨＋屋尘螨。在3～17岁的患者中，对交链孢霉菌的双重阳性患者例数排在粉尘螨＋屋尘螨之后，高于其他变应原组合。18岁以上的患者，交链孢霉菌双重阳性患者比例下降，而花粉类变应原、德国小蠊、粉尘螨或屋尘螨的双重阳性率上升。⑤不同性别患者三重阳性变应原居首位的是粉尘螨＋屋尘螨＋德国小蠊，其次是粉尘螨＋屋尘螨＋混合动物毛和粉尘螨＋屋尘螨＋艾蒿，其余组合少见。结论尘螨、夏秋花粉及杂草花粉、交链孢霉菌和德国小蠊是导致我国北
- 杨酉赵岩王成硕王向东张罗
- 关键词：鼻炎变应性常年性鼻炎变应性变应原皮肤试验
