河北省科学技术研究与发展计划项目(06276189)
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 相关作者：张爱玉邢玉英贾丽董振咏董慧咏更多>>
- 相关机构：河北省老年病医院石家庄市第一医院河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芬太尼及曲马多术后镇痛对上腹部手术患者免疫细胞的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:观察芬太尼和曲马多术后镇痛对胃癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法:ASAⅠ或Ⅱ级在静脉全身麻醉下择期行胃癌根治术的患者(40例),随机分为芬太尼组和曲马多组,每组20例,术毕以电子镇痛泵分别行芬太尼和曲马多自控静脉镇痛在麻醉前(基础值),手术1.5h,术后24、48、72h五个时间点测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD3-CD16+CD56+)。在麻醉前(基础值)、手术1.5h,术后24、48、72h五个时间点测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD3-CD16+CD56+)。结果:两组CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+在手术1.5h降低(P<0.05),CD3+在术后24h降低(P<0.05);术后48h芬太尼组上述指标仍然较低(P<0.05),而曲马多组已经恢复至麻醉前水平,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后72h两组上述指标均恢复至基础值水平。两组CD8+在各时点差异无统计学意义。结论:上腹部手术患者术后行自控静脉镇痛时曲马多对T淋巴细胞亚群及NK细胞的抑制比芬太尼小。
- 王太王瑜
- 关键词：腹部手术自控镇痛免疫细胞
- 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对呼吸功能的影响被引量：3
- 2008年
- 目的评价瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术对患者呼吸功能的影响。方法60例乳腺癌改良根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～55岁,根据瑞芬太尼输注速度的不同,随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组20例。手术开始前约15min,Ⅰ组微量泵恒速输注瑞芬太尼3μg.kg-1.h-1,Ⅱ组瑞芬太尼4μg.kg-1.h-1,Ⅲ组瑞芬太尼5μg.kg-1.h-1;3组均给予异丙酚,初始剂量为8mg·kg-1.h-1,与瑞芬太尼同时输注。待患者意识消失,给予喉罩。术中保留自主呼吸,手术开始根据患者电脑双频指数(BIS)值、体动及呼吸情况追加麻醉药物。若RR<8次/min和/(或)呼吸暂停>15s和(或)呼气末二氧化碳分压(PETCO2)>55mmHg,则诊断为呼吸抑制,给予辅助通气。记录给药前及术中不同时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、min通气量(MV)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、PETCO2、气道峰压(PIP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等指标。结果3组患者呼吸参数基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,随着瑞芬太尼剂量的增加,组间MV、VT、PETCO2下降幅度增加(P<0.05);3组中T1-4呼吸功能指标均较T0明显下降,其中,MV下降明显。T1与T0相比,MV下降幅度I～III组分别为64%、56%、48%;3组呼吸抑制的发生率分别为15%、25%、50%。结论5μg.kg-1.h-1瑞芬太尼恒速输注与异丙酚复合应用呼吸抑制发生率高。瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于保留自主呼吸应加强呼吸管理。
- 董慧咏邢玉英代洪燕董振咏贾丽张爱玉
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚哌啶类麻醉呼吸功能试验
