深圳市科技计划项目(201103336)
- 作品数：5 被引量：57H指数：4
- 相关作者：吴劲松程锦娥卢月梅李文青吴伟元更多>>
- 相关机构：深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院广东医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续11年深圳地区鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药趋势分析被引量：17
- 2013年
- 目的了解医院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2001年1月到2011年12月临床标本中分离的1 613株鲍曼不动杆菌资料;用WHONET 5.4分析鲍曼不动杆菌的分离率和耐药率变迁。结果鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU和呼吸内科,分别占43.89%和24.49%;痰标本所占比例最高(70.30%)。鲍曼不动杆菌、多药耐药鲍曼不动杆菌的分离率及对临床常用的15种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;并且2009年呈飞跃式上升且2010和2011年居高不下,2011年分离出泛耐药鲍曼不动杆菌,分离率高达57.55%。临床常用药氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素近三年的耐药率和中介率也明显升高。结论鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,多药耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌比例明显增加,重症监护病房和呼吸科是预防控制的重点科室。
- 李文青吴伟元卢月梅卢月梅程锦娥
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- 替加环素、米诺环素、多黏菌素B对碳青霉烯类敏感性降低和不敏感鲍曼不动杆菌体外抗菌活性被引量：19
- 2014年
- 目的调查替加环素、米诺环素、多黏菌素B等对碳青霉烯类抗生素敏感性降低鲍曼不动杆菌（CDSAB）和碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌（CNSAB）体外抗菌活性，为临床治疗该类菌感染提供依据。方法采用琼脂稀释法检测替加环素、米诺环素、多黏菌素B等15种抗菌药物对2002-2009年深圳市人民医院临床分离56株CDSAB（美罗培南和亚胺培南MIC=1～4mg／L）和178株CNSAB（美罗培南或亚胺培南MIC≥8mg／L）的最低抑菌浓度（MIC），采用WHONET5．6软件分析处理数据。结果多黏菌素B对CDSAB和CNSAB体外抗菌活性最高，细菌对其均100％敏感，MIC50和MIC90均为1mg／L，其次为替加环素和米诺环素，约80％CDSAB对二者敏感或中介，MIC50／MIC90分别为4／8mg／L和8／16mg／L；约95％CNSAB对替加环素和米诺环素敏感或中介，MIC50／MIC90分别为4／4mg／L和4／8mg／L。结论多黏菌素B、替加环素和米诺环素对碳青霉烯类抗生素敏感性降低和不敏感鲍曼不动杆菌具有较强的体外抗菌活性。
- 贺毅吴伟元陆坚刘映霞卢月梅吴劲松李文青
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类抗生素
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌连续11年耐药谱动态观察被引量：8
- 2013年
- 目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据。方法回顾性分析2001年1月-2011年12月临床标本中分离的1 141株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析其标本分布和耐药率变迁。结果 11年共分离1 141株CRAB菌株,总检出率为69.40%,其中2009、2010和2011年检出率均在80%以上,标本来源以痰标本第一位,分离率为71.69%;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率最高,为56.0%,其次是神经外科病房,为13.41%。CRAB菌株呈现高度耐药性,与非CRAB差异有统计学意义(P<0.01),对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟耐药率十一年多在80%以上,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为27.7%,但已由2004年4.1%升到2011年的39.7%,其次是米诺环素和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为53.1%和54.3%,也分别由2009年32.9%和2002年的20.0%上升到2011年的58.5%和65.3%。结论应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制。
- 李文青吴伟元卢月梅吴劲松程锦娥
- 关键词：碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院感染耐药性
- 碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌耐药性与碳青霉烯酶耐药基因检测被引量：9
- 2013年
- 目的调查碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌（CNSAB）的耐药性及其产碳青霉烯酶的基因型,探讨其耐药机制。方法采用琼脂稀释法检测美罗培南等15种抗菌药对2009年深圳市人民医院住院患者分离CNSAB（美罗培南或亚胺培南MIC≥8 mg/L）的最低抑菌浓度（MIC）,采用多重PCR法分别检测OXA-51-like、OXA-23-like、OXA-24-like、OXA-58-like和OXA-143-like型酶基因及IMP、VIM、GIM、SPM和SIM型金属酶基因;PCR分别扩增OXA-51-like型酶基因上游插入序列ISAba1和KPC酶基因。对扩增的碳青霉烯酶基因产物测序确定其基因型。结果 109株CNSAB对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明高度耐药（耐药率86.2%~100%）,且多重耐药。多粘菌素B对CNSAB抗菌活性最强,敏感率100%,MIC50和MIC90均为1 mg/L;其次为米诺环素,敏感率94.5%,MIC50和MIC90均为4mg/L。92.7%（101/109）CNSAB检出OXA-23型基因,4.6%（5/109）CNSAB检出OXA-58型基因,2.8%（3/109）CNSAB检出OXA-66基因上游携带ISAbal;未发现OXA-24-like基因、OXA-143-like基因。所有菌株均未检出IMP、VIM、GIM、SPM、SIM型金属酶基因和KPC酶基因。结论携带OXA-23型碳青霉烯酶基因是本院CNSAB对碳青霉烯耐药的主要因素;本院CNSAB对多粘菌素B和米诺环素高度敏感。
- 李文青吴伟元卢月梅吴劲松程锦娥
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性碳青霉烯酶聚合酶链反应
- 重症监护室鲍曼不动杆菌连续11年耐药谱动态观察被引量：4
- 2013年
- 目的了解重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌临床感染情况和耐药性变迁,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月ICU临床标本中分离的733株鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析鲍曼不动杆菌的耐药率变迁。结果 ICU鲍曼不动杆菌痰标本所占比例最高(69.58%),对临床常用的15种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;并且2009年呈飞跃式上升且2010和2011年居高不下,对除米诺环素和头孢噻肟外的13种抗菌药物的耐药率及多药耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌的分离率显著高于非ICU(P<0.01)。结论 ICU鲍曼不动杆菌11年对临床常用抗菌药物的耐药性显著增强,耐药形势非常严峻,应当加强感染控制。
- 李文青吴伟元吴伟元吴劲松卢月梅
- 关键词：不动杆菌属抗菌药药物耐受性
