北京市科技新星计划(2003835)
- 作品数：3 被引量：19H指数：3
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- 相关机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中枢性疼痛的神经外科治疗被引量：9
- 2011年
- 目的 研究中枢性疼痛的神经外科治疗策略.方法 根据疼痛性质和部位的不同,行立体定向中脑毁损术1例、双侧扣带回前部毁损术2例、中脑加双侧扣带回联合毁损术9例、运动皮层电刺激术（MCS） 11例、脊髓电刺激术（SCS）3例和脊髓后根入髓区（DREZ）切开术79例次.结果 术后患者疼痛均不同程度减轻,1个月以内镇痛疗效满意,VAS评分较术前均显著降低（P＜0.01）.随访12 -36个月,观察术后6个月以上的长期疗效,发现中脑加双侧扣带回联合毁损术好于单纯中脑或扣带回前部毁损术的效果；MCS和SCS治疗的多数患者疗效有波动；DREZ切开术的长期疗效满意,82.1％的臂丛神经撕脱后疼痛患者能够保持50％以上疼痛缓解率,88.9％的脊髓损伤后疼痛患者止痛疗效长期稳定.结论 神经外科止痛手术能够确实有效地治疗中枢性疼痛,脊髓损伤、脊神经根撕脱等脊髓水平的中枢性疼痛应该首选DREZ切开术治疗,对于脑梗死、脑出血等原因造成的中枢性疼痛,MCS是一种可供选择的治疗手段.
- 胡永生李勇杰陶蔚张晓华张宇清李建宇
- 关键词：中枢性疼痛神经外科
- 脊髓后根入髓区切开术治疗臂丛神经根撕脱后疼痛被引量：4
- 2012年
- 目的研究脊髓后根入髓区（DREZ）切开术治疗臂丛神经根撕脱后疼痛的临床应用。方法本组58例，男53例，女5例，年龄30—71岁。左侧35例，右侧23例，疼痛病程6个月-50年。术前经镇痛药物及多种止痛手术治疗均无效。结果患者均在全麻下行DREZ切开术治疗，术后6个月、12个月和超过24个月的止痛疗效良好和优秀的比例分别为87．9％、84．5％和80．0％。无严重并发症出现。结论DREZ切开术能够有效消除臂丛神经根撕脱后疼痛，疗效确切，效果持久，安全性较高。
- 胡永生李勇杰陶蔚张晓华董生杜薇
- 关键词：疼痛显微外科手术
- 外科手术治疗幻肢痛的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的研究立体定向脑内靶点毁损术和脊髓后根入髓区(DREZ)毁损术治疗幻肢痛的临床应用。方法共15例幻肢痛患者,男性14例,女性1例。按手术方式不同分为两组,A 组4例,为同期联合毁损对侧中脑脊髓丘脑束加双侧扣带回前部,B 组11例,采用患侧对应脊髓节段的 DREZ毁损术,包括颈_5～胸_1 10例,腰_2～骶_1 1例。采用直观模拟疼痛量表(VAS)和 McGill 疼痛问卷量表(MPQ)分别在术前和术后进行疼痛状况评分,采用自身配对 t 检验将术前、术后不同时间的评分进行比较。结果 15例患者术后疼痛均消失,A 组3个月之内止痛效果稳定,VAS 评分和 MPQ 评分较术前显著降低(P<0.01);长期随访患者分别在术后4、6、12和18个月疼痛复发。B 组1例术后2个月死于严重肺部感染,另10例随访12～24个月,平均14.5个月,止痛效果稳定,VAS 评分和 MPQ 评分较术前均显著降低(P<0.05)。结论一侧中脑加双侧扣带回前部联合毁损术和脊髓 DREZ 毁损术均能有效消除幻肢痛,近期疗效确切,DREZ 毁损术的长期疗效更为稳定。
- 胡永生李勇杰张晓华张宇清马凯遇涛
- 关键词：幻肢疼痛
