World Health Organization(CSR11)
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关于成本分摊政策变化对参保者影响的系统综述被引量：2
- 2012年
- 目的:分析成本分摊政策变化对参保者的影响,为我国医疗保障制度改革提供科学证据。方法:利用系统综述方法,检索国内外所有对医疗保险制度实施成本分摊政策的相关研究,由系统综述人员对这些研究进行筛选和数据提取,利用框架分析法对纳入研究进行整合。结果:纳入48篇文献,共付额度、共付保险率、起付线和封顶线以及综合成本分摊方法对不同类型健康保障制度下,不同参保者卫生服务、药物利用以及经济负担的影响不同。结论与建议:成本分摊政策是控制医疗费用的手段;不同医疗保险制度下成本分摊政策对参保者卫生服务利用的影响存在差异;不同类型的卫生服务对成本分摊政策敏感程度不同。我国可以利用成本分摊机制控制医疗总费用,但要考虑其对不同经济状况参保者的影响以及对不同卫生服务的价格弹性,同时关注弱势群体的卫生服务需求。
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- 关键词：成本分摊医疗保险
- 系统综述在卫生政策分析中的应用被引量：3
- 2011年
- 卫生政策问题分析和卫生政策制定中,越来越重视科学研究证据的使用。系统综述为从大量卫生政策研究中提取系统、全面和可靠的科学证据提供了很好的工具。随着系统综述方法学的发展,不同类型的系统综述可以为卫生政策问题的确定、卫生政策的制定、执行与评价等各类卫生政策问题提供证据支持。但卫生政策系统综述在综述问题类型的界定、原始研究的方法学质量评价以及结合背景因素解释研究结果方面,仍处于探索和发展之中。
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- 关键词：卫生政策
- 健康保险费用分担对参保者急诊服务利用影响的系统评价被引量：1
- 2013年
- 目的描述和分析不同健康保险计划中急诊费用分担对参保者急诊服务利用的直接影响以及药品费用分担对参保者急诊服务利用的间接影响。方法计算机检索18个数据库(包括循证类、卫生类、经济类及社会类等),2个灰色文献数据库和Google搜索引擎,检索时限均为2011年6月21日至9月19日。由2位研究者根据纳入标准独立筛选文献和提取资料,如遇分歧则讨论解决或交由第三人裁定。而后采用主题分析法,描述费用分担对急诊利用的直接和间接影响,并分析其副作用。结果①最终纳入22篇文献。其中13篇文献描述了急诊费用分担直接引起的参保者急诊利用变化,9篇文献描述了药品费用分担间接引起的参保者急诊利用变化,主要涉及5类健康保险计划。②急诊服务利用对保险费用分担具有反应性,共付比例增加时,急诊服务利用降低,反之亦然。药品共付增加会影响基本药物利用,引起急诊利用增加;而急诊共付增加,会降低急诊不合理利用,不会降低合理利用。结论对于参保者,药品共付增加,会导致急诊利用增加等不良事件;而急诊共付增加,急诊合理利用未降低,无不良事件产生。对于非参保者,费用分担影响尚有待研究。本系统评价结果提示,可根据地区经济水平、居民收入等,适当引入急诊自付,但药品自付比例的确定应慎重。
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- 关键词：费用分担急诊
- 美国雇主医疗保险共付费用变化的影响及启示被引量：1
- 2012年
- 以美国雇主医疗计划中他汀类药物的共付费用变化为例,探讨共付费用政策变化对参保者药物依从性以及医疗费用的影响,进而对我国制定此类药物共付费用政策提出合理的建议。
- 杨冰一孟庆跃袁蓓蓓常捷于海宁张国杰马东平赵世超贾莉英
- 关键词：费用分担他汀依从性
- 卫生政策系统综述问题的类型及界定被引量：2
- 2010年
- 循证模式是卫生政策研究和卫生政策制定的趋势,系统综述是卫生循证决策的重要方法和工具,综述问题的界定是系统综述整个过程的基础和关键。问题的类型和内容不仅决定了系统综述后续技术步骤的设计,也对综述结论被决策者的采纳和应用有重要影响。卫生政策系统综述方法仍处于探索发展阶段,应在学习循证医学中问题类型和界定方法的基础上,结合卫生政策的特点,探讨卫生政策系统综述中问题的类型和界定方法。
- 袁蓓蓓孟庆跃贾莉英
- 关键词：循证决策卫生政策
- 地理位置鉴别人群法对我国公共卫生项目的启示
- 2011年
- 公共卫生项目经常需要正确鉴别受益人群,以提高卫生资源利用的公平性。通过介绍以某一地理区域作为整体来鉴别受益人群(Geographical Targeting)的方法在公共项目中的应用,探讨其对我国公共卫生项目的借鉴意义。
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- 关键词：卫生项目
- 成本分摊机制的引入对参保人群影响的系统评价被引量：1
- 2012年
- 目的系统评价成本分摊机制的引入对参保人群的影响,为更好地设计医疗保险方案中的成本分摊方法提供科学依据。方法由主题专家和检索人员讨论并预试验后确定检索词,共检索综合类、卫生类、经济类、社会学类及灰色文献数据库20个,纳入所有描述或评价已实施的成本分摊机制对参保人群卫生服务利用、经济负担和道德风险影响的文献。用预先设计的数据提取表收集文献内容和有关研究质量的信息,而后对所提取信息进行定性分析和描述。结果共纳入73篇文献,涉及澳大利亚、加拿大、中国等17个国家。统计分析结果显示:①成本分摊机制广泛应用于各种医疗保险项目,目标人群包括一般人群、老人、穷人、慢性病患者、儿童等,覆盖的服务包括门诊、住院、精神疾病服务、预防服务和药物治疗等。②成本分摊政策带来的影响包括:从全面付费到成本分摊政策,提高了发展中国家参保人群卫生服务利用的可及性,并在一定程度上减轻了其经济负担;发达国家实施从全免费到成本分摊政策,在一定程度上减少了卫生服务过度利用,但没有降低项目成本,并且基本卫生服务利用或者基本药物依从性的降低却带来了一些不良影响。
- 贾莉英袁蓓蓓杨冰一张国杰常捷于海宁赵世超孟庆跃
- 关键词：成本分摊医疗保险
