上海市卫生局科研基金(2010242)
- 作品数：7 被引量：122H指数：4
- 相关作者：邓娟沈洁姜安丽范先群李瑾更多>>
- 相关机构：第二军医大学上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市教育委员会重点学科基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血性脑卒中患者二级预防护理干预现状被引量：65
- 2012年
- 卫生部2009年的统计资料显示，在城市和农村居民死亡原因中．脑血管病分别位列第三和第二。缺血性卒中患者占所有脑血管病例数70％以上，且很多患者是复发性脑卒中的高危个体。而高复发率是导致卒中患者预后差、病死率高的重要原因之一。因此，以预防病死、致残和复发为目的的缺血性脑卒中患者的二级预防显得尤为重要。张茁引认为，缺血性脑卒中二级预防的目标人群是已经发病的患者，
- 邓娟沈洁姜安丽
- 关键词：脑血管意外预防卫生服务护理
- 上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及相关因素的调查研究被引量：3
- 2013年
- 目的了解上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及其影响因素。方法利用自制的调查问卷，采取入户调查与电话调查相结合的方法，对上海市3个社区256例社区缺血性脑卒中患者进行问卷调查。结果共入选256例社区缺血性脑卒中患者，有效问卷204份，问卷有效率为91．0％。调查对象首次卒中距今平均（13．45±6．92）个月，有28例复发，占13．73％。他汀类降脂药物服用情况比较，社区1服用13例，社区2服用26例，社区3服用26例，差异有统计学意义（x2=7．226，P〈0．05）。不同社区、学历、家庭月收入患者服药及日常行为得分差异有统计学意义（F分别为7．768，3．418，4．769；P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示：性别、家庭人均月收入、社区、居住情况、认知与态度可以共同解释患者服药及日常行为得分的40．90％的变异量。其中社区、独居、知识情况、态度与认知为患者服药及日常行为得分的影响因素（t分别为2．957，2．702，4．534，4．354；P〈0．01）。结论社区缺血性脑卒中患者二级预防现状与指南之间仍有一定的距离，需要进一步缩小实践与指南之间的距离。
- 沈洁邓娟姜安丽
- 关键词：卒中社区卫生服务
- 问卷或量表在服药依从性测量中的应用被引量：42
- 2011年
- 世界卫生组织认为,患者的依从性是指人们的行为与健康照护提供者所给予的推荐规范一致性的程度[1]。其中,人们的行为包括服药、遵循健康饮食、健康生活方式等。由此,我们可以看出服药依从性即指患者服药的行为与健康照护提供者推荐的规范一致的程度。在慢性病管理中,患者服药依从性尤为重要。由于慢性病服药时间长、服药种类多、老年患者记忆力下降等原因，患者服药依从性较低，表现为漏服、不按照规定的用药量服用、擅自停药等。
- 邓娟沈洁姜安丽
- 关键词：依从性服药问卷量表
- 上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防影响因素的质性研究被引量：5
- 2012年
- 目的深入了解社区脑卒中患者二级预防的现状及影响因素,为今后社区更加有效地发展脑卒中二级预防提供参考。方法采用现象学研究方法,对11名社区缺血性脑卒中患者进行半结构式访谈,用现象学分析法进行资料分析。结果社区缺血性脑卒中患者接受脑卒中二级预防主要形式为随访及健康教育;归纳影响社区缺血性脑卒中患者二级预防现状的4个主题为:患者自身因素,政策环境因素,社区卫生服务中心人员因素,照顾者方面因素。结论社区需要不断提高患者对缺血性脑卒中二级预防的认识,加强对缺血性脑卒中二级预防的重视,重视对照护者的支持,完善社区卫生服务中心的相关服务,提高公众的信任和理解。
- 邓娟沈洁
- 关键词：脑血管意外预防卫生服务社区护理
- 社区开展脑卒中二级预防影响因素的质性研究被引量：5
- 2014年
- 目的了解社区开展脑卒中二级预防的现状,探讨二级预防的影响因素,以期为今后社区更加有效地发展脑卒中二级预防提供有针对性的指导。方法 2012年1-5月,采用目的抽样法选取上海市3所社区卫生服务中心中8名医护人员作为研究对象,采用半结构式访谈和焦点小组访谈的方法对其进行访谈,将获取资料运用Colaizzi法进行分析。结果社区开展脑卒中二级预防工作的影响因素可归纳为5个主题,即政策支持缺乏、社区相关人员数量及质量有待提高、社区脑卒中二级预防开展不够深入、患者及家属对脑卒中二级预防缺乏认识、患者对社区卫生服务缺乏信任。结论社区开展脑卒中二级预防需要建立完善的管理体制,充分发挥社区护理人员在脑卒中二级预防中的作用,调动患者在社区脑卒中二级预防中积极性。
- 邓娟沈洁姜安丽
- 关键词：脑卒中
- 羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植重建眼表热化学烧伤后结膜穹窿的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连和重建结膜穹窿的临床疗效。方法收集17例(18眼)眼表热化学烧伤后睑球粘连病例的临床资料,其中Ⅱ度烧伤2眼,Ⅲ度烧伤14眼,Ⅳ度烧伤2眼;所有病例均在分离睑球粘连后,采用唇黏膜移植修复睑结膜和球结膜缺损;做1~3对穹窿加深固定唇黏膜植片,利用健眼或患眼未损伤区的自体角膜缘移植修复角膜缘损伤,以新鲜羊膜覆盖整个角膜至穹窿,上下睑缘临时缝合,术后加压包扎1周限制眼睑活动。回顾患者术后情况和随访资料,分析疗效(成功、部分成功和失败),统计手术成功率。结果术后随访时间为12~24个月(中位随访时间为15.24个月)。17例患者中,完全成功12例,结膜穹窿解剖深度与对侧健眼对称,无粘连和瘢痕形成,眼球活动自如;部分成功3例,术后局部瘢痕增生,重建结膜穹窿略狭窄,解剖深度达到正常深度的2/3以上;手术成功率为88.24%;失败2例,术后睑球粘连复发,穹窿消失。结论羊膜和唇黏膜联合自体角膜缘移植能有效矫正眼表热化学烧伤后睑球粘连,重建稳定结膜穹窿。
- 李瑾林明傅瑶陆雯娟邵春益范先群
- 关键词：角膜缘移植
- Nd:YAG激光联合平阳霉素治疗眼眶静脉畸形的病理改变初步观察被引量：1
- 2011年
- 目的研究眼眶静脉畸形经平阳霉素联合激光治疗后的组织病理变化并探讨两者联合治疗作用的机制。设计实验研究。研究对象19例非扩张型眼眶静脉畸形病理标本。方法 19例非扩张型眼眶静脉畸形病例中,11例行单纯手术切除,为对照组。8例瘤体注射平阳霉素1.6～8.0 mg,7天后Nd:YAG激光术中照射静脉畸形病灶(能量密度为60～100 J/cm2),然后手术切除,为联合治疗组。两组手术后标本均行HE染色观察内皮损伤并计分,行免疫组化染色观察基质金属蛋白酶(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。主要指标MMP-9和α-SMA的表达水平。结果从联合治疗组的标本可观察到瘤体血管内皮细胞损伤、血栓形成和管腔闭塞表现,两组静脉管壁及内皮细胞损伤计分比较有显著性差异(P=0.044)。两组病例标本细胞中均有不同程度MMP-9和α-SMA表达,其中联合治疗组MMP-9(P=0.001)和α-SMA(P=0.024)表达水平低于对照组。结论 Nd:YAG激光与平阳霉素联合应用治疗眼眶静脉畸形的机制可能是通过损伤瘤体血管内皮和中膜,同时与下调MMP-9和α-SMA的表达水平有关。
- 李瑾林明贾仁兵黄筱玲范先群
- 关键词：平阳霉素
