江苏省自然科学基金(BK2011100)
- 作品数：10 被引量：51H指数：5
- 相关作者：钟艳丹杨永峰熊清芳胡志亮黄平更多>>
- 相关机构：东南大学南京市第二医院解放军第一一八医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省卫生厅预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗菌药物联合人免疫球蛋白对重症肝病合并感染患者的临床疗效及对总胆红素及凝血酶原时间的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探究抗菌药物联合人免疫球蛋白在治疗重症肝病合并感染患者的临床治疗效果及对总胆红素(TB)及凝血酶原时间(PT)的影响。方法选取2012年5月-2016年6月医院收治的200例重症肝病合并医院感染的患者为研究对象,分为对照组和试验组,每组100例,并按照肝脏储备功能量化评估分级标准(Child-Pugh评分)分为<10分和10~15分患者;对照组患者采用头孢三代抗菌药物治疗,试验组患者在对照组患者的治疗基础上加用人免疫球蛋白治疗;对两组患者的病原菌进行检测;测定两组患者治疗前肝功能指标及感染类型;统计两组患者的临床抗感染效果;测定两组患者入院时和治疗结束时TB及PT的变化;统计两组患者治疗过程中并发症发生情况。结果对照组患者采集100例标本,共检测到病原菌178株;试验组患者采集100例标本,共检测到病原菌180株;试验组Child-Pugh评分10~15分的患者抗感染有效率为88.33%,高于对照组的70.18%(P<0.05);治疗后,两组患者TB及PT均有所下降(P<0.05);与对照组患者相比,试验组Child-Pugh评分10~15分的患者治疗后TB与PT的值均有所下降(P<0.05);试验组患者治疗过程中的并发症发生率为29.00%,低于对照组患者的并发症发生率48.00%(χ~2=7.623,P=0.006)。结论 Child-Pugh评分10~15分的重症肝病合并感染的患者采用抗菌药物联合人免疫球蛋白治疗,具有较好的抗感染作用,并能够降低患者血清中TB的浓度,减少PT,具有重要的临床价值。
- 施雯宇王章徐婷婷戴璋达方建珍
- 关键词：CHILD-PUGH评分人免疫球蛋白总胆红素凝血酶原时间
- 艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者两性霉素B快速加量疗法探讨被引量：8
- 2012年
- 据报道,AIDS合并隐球菌脑膜炎患者若未给予抗真菌治疗，往往在住院2周内死亡。两性霉素B（AmB）联合氟胞嘧啶（5-FC）仍是AIDS合并隐球菌脑膜炎患者主要和关键的治疗措施[1-3]。既往研究发现，AraB存在即刻反应、血细胞异常减少、肝肾功能损害、心脏毒性以及低钾血症等不良反应，国内学者使用AmB较谨慎，建议缓慢逐渐加量以及小剂量使用，如初始剂量1～5mg，然后以每天5mg递增[4-7]
- 胡志亮魏洪霞成骢姚文虎钟艳丹杨永峰
- 关键词：隐球菌脑膜炎两性霉素B快速加量艾滋病疗法肝肾功能损害
- CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞在乙型肝炎病毒感染慢性化中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中的免疫调节作用,分析HBV感染的慢性化是否与外周血中Treg的表达率有关。方法慢性HBV携带者30例,乙型肝炎恢复者30例以及健康对照者30例。应用流式细胞仪检测外周血Treg表达,结合HBV感染者临床情况分析各组患者外周血中Treg的比例与血清HBeAg和HBV DNA含量的关系。结果慢性HBV携带者外周血Treg表达率较健康对照组显著增高(8.68%±1.23%与1.38%±0.64%,P<0.01);慢性HBV携带组与慢性乙型肝炎恢复组相比,外周血Treg的表达率差异有统计学意义(8.68%±1.23%与2.63%±1.38%,P<0.01);HBV DNA含量及HBeAg含量与外周血Treg的表达率之间存在正相关(P<0.01)。结论慢性HBV感染者外周血Treg水平与疾病进展明显相关。Treg在慢性HBV携带者中明显增高,并与病毒载量相关,提示Treg在慢性乙型肝炎中担负着重要的免疫调节作用,可能是造成HBV感染慢性化的重要因素。
- 蒋自卫
- 关键词：调节性T细胞乙型肝炎病毒流式细胞仪免疫调节
- 36例住院艾滋病患者巨细胞病毒血症的临床随访及处理被引量：6
- 2013年
- 约30％的CD4^＋T淋巴细胞计数〈100／μL的AIDS患者合并CMV血症。AIDS患者合并CMV感染可出现多种CMV终末器官疾病（endorgan disease，EOD），如视网膜炎、结肠炎、食管炎以及CMV相关神经病变，其中视网膜炎最常见。
- 胡志亮柏春琴杨永峰钟艳丹熊清芳池云成骢魏洪霞
- 关键词：病毒血症艾滋病患者临床随访CD4^+T淋巴细胞计数巨细胞住院
- 关于乙型肝炎病毒预存耐药变异的认识被引量：5
- 2012年
- 核苷(酸)类似物长期抗乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)治疗面临的最重要问题之一是HBV的耐药性问题[1].目前口服的核苷(酸)类似物,包括拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定,治疗过程中均可出现耐药性.特别是近年来发现慢性乙型肝炎患者在核苷(酸)类似物治疗前即存在耐药位点突变,即预存耐药变异(pre-existing antiviral resistance mutation),引起了临床医师的高度关注.
一、HBV预存耐药变异的基础.
- 钟艳丹杨永峰
- 关键词：耐药变异HBV乙型肝炎病毒
- 聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林对慢性丙型肝炎患者血清脂联素浓度的影响被引量：6
- 2012年
- 本研究通过观察聚乙二醇干扰素（pegylated interferon，PegIFN）α-2a联合利巴韦林（ribavirin，RBV）治疗慢性丙型肝炎过程中患者血清脂联素浓度的变化情况，进一步探讨HCV和血清脂联素水平的关系。
- 黄平杨永峰熊清芳钟艳丹
- 关键词：干扰素类肝炎丙型慢性脂联素
- 乙型肝炎肝硬化患者血清APPL1水平与Child-Pugh分级的关系被引量：1
- 2014年
- 目的观察乙型肝炎肝硬化患者血清APPL1水平与Child-Pugh分级和肝生化指标的关系。方法 62例乙肝肝硬化患者按照Child-Pugh分级,采用ELISA法测定血清APPL1水平,同时测定肝功能,以30例健康体检者对照组作比较。结果乙型肝炎肝硬化患者血清APPL1水平明显高于正常对照组(P<0.05),脂联素水平随Child-Pugh分级的增加而逐渐升高(P<0.05),与ALT、AST无关。结论血清APPL1水平在乙型肝炎肝硬化时明显升高,且与病情有一定的相关性,有助于乙型肝炎肝硬化的疗效及预后的判断,有重要的临床价值。
- 钟艳丹胡志亮熊清芳黄平杨永峰
- 关键词：肝炎肝硬化CHILD-PUGH分级
- 循证护理在肝性脑病患者治疗的临床价值被引量：4
- 2017年
- 肝性脑病（HE）熟称肝性昏迷,具体临床表现为意识障碍以及行为失常和昏迷等[1].肝性脑病是严重的肝病引起的中枢神经功能失调的综合病征[2].肝性脑病的临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异.目前,临床上的护理主要集中在防止心力衰竭、低钾低钠血症、各种水肿如肺水肿、脑水肿等,但治疗效果都一般[3-4].近年来,随着生活的不断改善,人们对肝性脑病的护理要求也越来越高.循证护理（EBN）又称实证护理,近年来也逐渐应用到肝性脑病的护理过程中[5-7].循证护理是依托于最佳的科学研究结果,然后提出护理问题,继而再寻找循证支持,并使之能与临床经验结合,同时要以人为本,参照患者的基本诉求,做出符合患者需要的护理决策[8].本文选取2015年3月-2017年1月期间来本院就诊的80例确诊为肝性脑病的患者,随机均分为2组,分别给予常规护理和循证护理,观察2组患者的预后情况,探讨循证护理对肝性脑病患者治疗效果及其临床实用价值.
- 张翠马乐袁雪梅
- 关键词：循证护理肝性脑病
- 脂联素对肝星状细胞增殖和活化的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察外源性脂联素对体外培养大鼠肝星状细胞(HSC)增殖和活化的影响,探讨脂联素对肝纤维化的影响。方法外源性脂联素(0.1μg/mL、1μg/mL、10μg/mL)处理体外培养的HSC-T6,MTT法分析其对HSC-T6增殖的影响,Western blot法检测HSC-T6细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果脂联素对HSC的抑制作用随药物浓度的增加而增强,α-SMA的蛋白表达随脂联素浓度增加而下降。结论脂联素能抑制HSC-T6的增殖,从而发挥抗肝纤维化作用。
- 钟艳丹杨永峰熊清芳陆伟明黄平张宁王华利冯晓宁
- 关键词：脂联素肝纤维化肝星状细胞Α-平滑肌肌动蛋白
- 恩替卡韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清脂联素浓度的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗前后血清脂联素水平的变化,探讨脂联素和HBeAg阴性慢性乙型肝炎之间的关系。方法 60例HBeAg阴性CHB患者接受恩替卡韦治疗24周,治疗前后采用ELISA法检测血清脂联素水平,同时检测肝功能、血脂、空腹血糖、HBV DNA载量,测量人体身高,体质量,计算体质指数(BMI)。结果 CHB患者使用恩替卡韦治疗24周后,ALT、AST、TBil、HBV DNA和脂联素水平较治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但TC、TO、BMI和FBG水平较治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清脂联素水平与肝脏炎症活动相关,对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗效果以及预后的判断具有一定参考意义。
- 张绍峰钟艳丹
- 关键词：慢性乙型肝炎脂联素恩替卡韦
