“首都临床特色应用研究”专项(Z131107002213015)
- 作品数：5 被引量：44H指数：4
- 相关作者：吴宁刘瑛李小萌吕律郑容更多>>
- 相关机构：北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家教育部博士点基金北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床Ⅰ期浸润肺腺癌不同组织学亚型的三维CT值定量分析被引量：13
- 2015年
- 目的研究临床I期浸润肺腺癌不同组织学亚型三维CT值定量分析的特点，为患者术前评估及术中病理诊断提供影像参考。方法对2005年1月至2012年12月在我院行手术切除的273例临床I期浸润肺腺癌患者的影像、病理资料进行回顾性分析。利用3DcT值定量分析软件对病灶磨玻璃成分比例、实性成分比例进行计算。根据2011年腺癌国际新分类标准对病理切片进行复阅，并对浸润腺癌进行分级，其中附壁为主型评为1级、腺泡或乳头为主型评为2级、微乳头或实体为主型评为3级。采用Kruskal-Wallis检验比较磨玻璃成分比例、实性成分比例在浸润腺癌不同组织学亚型分级中的差异；采用Spearman相关分析检验浸润肺腺癌磨玻璃成分比例、实性成分比例与组织学亚型级别的相关性。结果273例浸润腺癌中组织学亚型分级1级49例（17．9％）、2级208例（76．2％）、3级16例（5．9％）。浸润腺癌1级、2级、3级的磨玻璃成分比例中位数（范围）分别为18．40％（10．00％～33．45％）、6．55％（2．00％～18．00％）、1．70％（0．20％-3．85％），差异具有统计学意义（x2=37．74，P〈0．01）；浸润腺癌1级、2级、3级的实性成分比例中位数（范围）分别为29．80％（11．75％～47．35％）、66．60％（35．40％～83．85％）、88．50％（75．28％-93．60％），差异具有统计学意义（X2=47．73，P〈0．01）；磨玻璃成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈负相关（r=-0．37，P〈0．01），实性成分比例与浸润腺癌组织学亚型级别呈正相关（r=0．42，P〈0．01）。结论通过3DCT值定量分析有望对浸润腺癌的组织学亚型级别进行术前预判，从而为患者术前评估及术中病理诊断提供参考。
- 张丽李蒙吴宁孙巍吕律林冬梅
- 关键词：肺肿瘤腺癌病理学
- ^(18)F-FDG PET-CT SUV_(max)与非小细胞肺癌手术患者预后的关系被引量：7
- 2014年
- 目的探讨18F-FDG PET-CT SUVmax与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后生存期的关系。方法回顾性分析167例行18F-FDG PET-CT检查并接受手术治疗的NSCLC患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素生存分析,多因素生存分析采用Cox比例风险模型。结果单因素生存分析显示:SUVmax、性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、原发肿瘤大小、血清TM水平、组织学类型、分化程度及pTNM分期均是影响本组患者预后的因素(P<0.05);多因素生存分析显示:SUVmax、pTNM分期、肿瘤大小和年龄是影响本组患者术后生存期的独立预后因素(P<0.05)。结论原发灶SUVmax对预测NSCLC患者术后生存期具有重要的价值,是独立于pTNM分期之外的一个重要的预后因素。临床上相同TNM分期的患者可考虑根据SUVmax高低进行预后危险度分层,从而制订个体化的治疗方案来改善预后。
- 赵世俊吴宁郑容刘瑛张雯杰梁颖张瀚李小萌
- 关键词：预后发射型计算机X线计算机
- ^(18)F-FDG PET/CT全身肿瘤代谢负荷参数在非小细胞肺癌患者预后评估中的应用被引量：7
- 2016年
- 肺癌患者治疗前的预后评估对制定合理的治疗方案至关重要。^(18)F-FDG PET/CT作为分子影像检查手段,能有效地反映患者的肿瘤代谢负荷,其中全身肿瘤代谢体积(whole-body metabolic tumor volume,MTVwb)及全身病灶总糖酵解值(whole-body total lesion glycolysis,TLGwb)作为全身肿瘤代谢负荷参数,在评价预后方面有很好的应用前景。
- 吕律吴宁
- 关键词：肺癌正电子发射断层成像预后评估
- 18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描最大标准化摄取值与非小细胞肺癌临床病理特征的关系被引量：18
- 2013年
- 目的 探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）最大标准化摄取值（SUVmax）与非小细胞肺癌（NSCLC）组织学类型、分化程度及病理分期等的关系.方法 回顾性分析540例行18 F-FDG PET-CT检查后接受手术治疗的初治NSCLC患者的临床资料,根据患者不同的临床及病理参数进行分组,采用t检验或单因素方差分析比较不同组别间SUVmax的差异,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析SUVmax与肿瘤大小、组织学类型、分化程度及病理分期的相关性.结果 细支气管肺泡癌组、腺癌组、腺鳞癌组、鳞癌组和其他类型组的SUVmax分别为1.3±1.1、5.1±3.4、8.5±2.8、9.9±4.6和10.9±5.1.组织学分级I级组、Ⅱ级组和Ⅲ级组的SUVmax分别为2.4±2.2、5.9±3.9和8.4±4.4,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.SUVmax与肿瘤大小、组织学分级及TNM分期均呈中等度相关（均P＜0.05）,与T分期和N分期均呈低度相关（均P＜0.05）.结论 SUVmax在不同组织学类型非小细胞肺癌间存在明显差异.SUVmax与肿瘤大小、组织学分级及病理分期呈正相关关系.
- 赵世俊吴宁郑容刘瑛张雯杰梁颖张瀚李小萌
- 关键词：氟脱氧葡萄糖F18标准化摄取值
- 正电子发射计算机体层成像-CT预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对非小细胞肺癌疗效及预后的价值
- 2017年
- 目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT在早期预测表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）对非小细胞肺癌（NSCLC）治疗有效性及预后中的应用价值.方法 2009年8月至2015年4月行EGFR-TKI治疗的NSCLC患者22例,分别于治疗前及治疗1个月后行PET-CT检查,以18F-FDG摄取最高病灶作为靶病灶（总数不超过5个,每个器官不超过2个）,分别测量治疗前后最大标准化摄取值（SUVmax）,并计算SUVmax变化率（ΔSUV%）,参照实体瘤治疗疗效PET评价标准（PERCIST）评估代谢改变.此后每2个月一次CT随访,以实体瘤疗效评价标准1.1版（RECIST 1.1）评价疗效.应用Kappa一致性检验分析基于PERCIST标准的PET-CT疗效评价与基于RECIST标准的疗效评价结果 的一致性.应用Fisher精确检验比较治疗早期代谢缓解组与无缓解组中出现疾病进展的概率.通过ROC曲线分析获得ΔSUV%预测治疗敏感或病变无进展的临界值和预测效能.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用log-rank检验比较组间无进展生存期差异.结果 EGFR-TKI治疗1个月后,12例患者代谢部分缓解（PMR）,6例代谢稳定（SMD）,4例代谢进展（PMD）.治疗1个月后代谢评估结果 与治疗3个月后CT疗效评价结果 具有中等度的一致性（Kappa=0.506,P〈0.05）;治疗早期表现为代谢缓解（PMR）的患者出现疾病进展的概率显著低于代谢无缓解者（χ^2=11.941,P=0.005）;而治疗早期表现为代谢进展（PMD）的患者均出现了疾病进展;以ΔSUV%=40.36%为界值,预测治疗敏感的敏感度和特异度分别为88.9%和84.6%,曲线下面积为0.906（95%置信区间：0.766~1.000,P=0.002）.以ΔSUV%=25.84%为界值对患者分组进行生存分析,组间PFS差异有统计学意义（P=0.026）.结论 EGFR-TKI治疗1个月时行18F-FDG PET-CT检查可用于早期预测NSCLC治疗疗效及预后.
- 吕律吴宁王燕胡兴胜李峻岭方艳李小萌刘瑛
- 关键词：正电子发射断层显像术分子靶向治疗
