国家自然科学基金(81070636)
- 作品数：7 被引量：125H指数：5
- 相关作者：毕艳朱大龙崔世维沈山梅童国玉更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院南通大学扬州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病患者抑郁的患病率及相关危险因素分析被引量：72
- 2011年
- 目的调查2型糖尿病患者抑郁的患病率，分析与抑郁相关的危险因素。方法2966例2型糖尿病患者，其中男姓1463例，女性1503例，年龄（56．4±11．2）岁，病程（6．3±5．7）年。用Beck抑郁问卷（BDI）进行抑郁评分进行分组，抑郁标准：≤4分，非抑郁组；5～13分，轻度抑郁组；14～20分，中度抑郁组；21分或更高，重度抑郁组。同时收集年龄、性别、体重指数、病程、相关生化代谢指标及与糖尿病有关的一般资料（如吸烟史、糖尿病教育、治疗等）。计算抑郁的患病率，用logistic回归筛选抑郁的危险因素。结果51％的患者存在不同程度抑郁症，其中轻度抑郁占38％，中度8％，重度5％。与非抑郁组相比，抑郁组患者中女性性别、合并周围神经病变、接受糖尿病教育及使用胰岛素治疗者比例高（P〈0．01），年收入大于20000元者比例低（P〈0．01）。重度抑郁组中吸烟者比例较高，年龄偏低（P〈0．05）。偏相关分析显示2型糖尿病患者，抑郁与女性性别、糖尿病教育、合并周围神经病变成正相关，与年龄成负相关（P〈0．05）。条件logistic回归方程显示女性性别（OR=1．37），年龄（20～40岁，OR：1．52），糖尿病教育（OR=1．51），周围神经并发症（OR=1．87），均为抑郁发生的危险因素。结论抑郁在2型糖尿病患者中普遍存在，临床实践中应重视对抑郁的筛查。
- 张娟毕艳沈山梅童国玉朱大龙崔世维余伟男
- 关键词：糖尿病抑郁症
- 促红细胞生成素通过叉头状转录因子O1-糖原合酶激酶3β信号改善棕榈酸诱导HepG2细胞糖代谢被引量：5
- 2016年
- 目的观察促红细胞生成素（EPO）处理对棕榈酸（PA）诱导HepG2细胞糖异生及糖原合成的影响及作用机制。方法250μmol／L的PA作用HepG2细胞24h，分别用5、10U／mlEPO作用24h，另外，EPO处理的HepG2细胞分别加入磷脂酰肌醇3激酶（P13K）特异性抑制剂LY294002或渥曼青霉素（wortmannin）预孵育1h。比色法检测HepG2细胞糖原含量，Western blotting检测磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）、P13K蛋白表达、蛋白激酶B（AKT）、叉头状转录因子01（FOX01）、糖原合酶激酶3β（GSK-3β）表达。多组间比较采用方差分析。结果与PA处理组相比，5U／ml和10U／mlEPO处理组细胞下游分子GSK-3β（分别为1．02±0．03比0．74±0．11、1．06±0．02比0．74±0．11，t=4．236、4．996，均P〈0．05）及FOX01磷酸化水平明显增强（分别为0．99±0．05比0．73±0．09、1．13±0．06比0．73±0．09，t=4．798、6．757，均P〈0．05）。与EPO治疗组比较，加入抑制剂LY294002或wortmannin后，GSK．313（0．68±0．09比1．12±0．14、0．76±0．10比1．12±0．14，t=-4．632、-3．655，均P〈0．05）及FOX01（0．92±0．02比1．15±0．06、0．72±0．07比1．15±0．06，t=-6．532、-7．984，均P〈0．05）磷酸化水平均明显被抑制。结论在PA诱导的HepG2细胞，EPO可能通过P13K／AKT介导的FOX01、GSK-3β通路改善糖代谢。
- 张红毕艳葛智娟汤孙寅炎尹雯雯孟然张芃子朱大龙
- 关键词：促红细胞生成素HEPG2细胞糖原合酶激酶3Β
- 江苏省2型糖尿病患者并发抑郁状态与治疗方式的相关分析被引量：13
- 2014年
- 目的 研究江苏省2型糖尿病患者抑郁状态及其严重程度与治疗方案的关系.方法 2009年7月对2 953例2型糖尿病患者采用横断面调查方法,调查以问卷形式为主,收集患者一般情况、病程、抑郁量表评分、治疗和并发症发生情况等,并检测患者糖化血红蛋白（HbA1c）.选取符合条件的调查样本2 741例进行分析.抑郁评分采用Beck抑郁问卷进行,抑郁分组：≤4分为非抑郁组;5～13分为轻度抑郁组;14～20分为中度抑郁组;＞20分为重度抑郁组.应用logistic回归对抑郁相关因素进行统计分析. 结果 本次调查中2型糖尿病患者并发抑郁症的发生率为51.1％（1 401例）,其中轻度抑郁1 034例（37.7％）,中度抑郁组234例（8.5％）,重度抑郁133例（4.9％）.与非抑郁组相比,抑郁组的女性比例较高（55.9％比44.7％,χ^2=34.65）,年龄较轻[（56±11）比（57±11）岁,t=2.80],高血压患病率（46.3％比40.4％,χ^2=9.63）、并发症发生率（39.5％比29.2％,χ^2=32.12）及接受糖尿病教育患者比例（46.8％比38.7％,χ^2=18.32）比例均较高（均P＜0.05）.患者性别、糖尿病教育、并发症、治疗方式与抑郁症发生有相关性（OR=0.65、1.21、1.41、1.15,均P＜0.05）,未发现HbA1c与抑郁发生率有相关性.单药治疗组中,二甲双胍治疗组抑郁发生率最低（42.9％）.三种及以上用药者的中重度抑郁分布明显高于单种和两种用药者（分别为20.1％、10.1％、10.4％,χ^2=12.08、12.98,均P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者的抑郁状态发生率较高,性别、糖尿病教育、并发症、治疗方式与糖尿病并发抑郁状态有相关性.
- 刘慧毕艳朱大龙缪小萍
- 关键词：抑郁
- 固醇调节元件结合蛋白1c对骨骼肌细胞胰岛素受体底物1表达调控的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨固醇调节元件结合蛋白1c（SREBP-1c）对大鼠骨骼肌细胞胰岛素受体底物1（IRS-1）表达调控的影响.方法 采用酶联合消化法取2～3 d SPF级雄性SD大鼠原代骨骼肌细胞,将原代细胞分为对照组（C）、对照＋胰岛素组（C＋I）、高脂组（PA）及高脂＋胰岛素组（PA＋I）.将表达SREBP-1c腺病毒转染L6细胞,根据感染复数（MOI）分为含绿色荧光蛋白阴性载体（GFP）组、MOI值为5、50、100、200组.将靶基因为SREBP-1c的干扰RNA （siRNA）转染L6细胞,并分为空白对照组、阴性siRNA组及SREBP-1c siRNA组.Western blotting和实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测SREBP-1c、IRS-1、蛋白激酶B（Akt）基因及蛋白表达,油红O染色法检测细胞内脂质沉积情况.多组资料比较采用方差分析,两两比较采用最小显著差异法.结果 与C组相比,PA组SREBP-1c基因和蛋白水平升高（分别为2.72±0.08比1.00±0.18,3.02 ±0.19比1.00±0.05,t=15.240、18.289,均P＜0.05）,IRS-1基因和蛋白水平降低（分别为0.71 ±0.04比1.00 ±0.05,0.82 ±0.04比1.00±0.04,t=-7.960、-6.052,均P＜0.05）,丝氨酸磷酸化IRS-1蛋白表达升高,丝氨酸磷酸化Akt（p-Akt）蛋白表达下降（t=20.987、-5.869,均P＜0.05）.与GFP组相比,MOI值为50、100和200组的SREBP-1c基因和蛋白表达呈剂量依赖性上升（均P＜0.05）,IRS-1基因和蛋白表达水平呈剂量依赖性下降（均P＜0.05）.与空白对照组和阴性siRNA组相比,SREBP-1c siRNA组SREBP-1c基因和蛋白水平降低,IRS-1蛋白表达升高（均P＜0.05）.结论 SREBP-1c可抑制骨骼肌IRS-1胰岛素信号通路,参与肌细胞胰岛素抵抗的发生.
- 尹雯雯毕艳陈莹莹汤孙寅焱孙婧吴文君曹姝朱大龙
- 关键词：固醇调节元件结合蛋白1C胰岛素受体底物1胰岛素抵抗骨骼肌细胞
- 江苏省2型糖尿病患者血糖控制及并发症调查被引量：18
- 2011年
- 目的 了解江苏省2型糖尿病患者血糖控制现状.方法 选取江苏省13个城市23家三级医院、18家二级医院、15家社区医院门诊糖尿病患者.调查以问卷形式为主,包括患者一般情况、合并症及并发症患病情况以及糖尿病治疗用药情况,并检测HbA1C.结果 随机入选2 966例患者,年龄（56.4±11.2）岁,病程（6.3±5.7）年,体重指数（24.5±3.3）kg/m2.HbA1C均值7.18%±1.58%,其中40.2%患者HbA1C＜6.5%.三级医院血糖达标率（HbA1C＜6.5%）为42.2%,二级医院36.5%,社区医院36.2%.各级医院2型糖尿病患者的年龄、体重指数及糖尿病病程无统计学差异.与血糖控制不佳者相比,血糖控制达标者具有较好的收入、学历、血糖监测,以及使用两种口服药物或口服药联合胰岛素治疗.结论 江苏省2型糖尿病患者血糖控制现状比3年前全国调查情况有所改善.三级医院中患者血糖达标率好于二级和社区医院.需要加强针对二级和社区医院的新指南推广工作,以利2型糖尿病患者血糖控制的改善.
- 毕艳阿孜古丽·买合买提朱大龙崔世维李伟王飞成金罗朱妍徐宁胡云沈山梅
- 关键词：HBALC
- 江苏省各级医院2型糖尿病患者口服降糖药物使用情况分析被引量：7
- 2014年
- 目的 了解江苏省单用口服降糖药物（OAD）的T2DM患者的用药情况和血糖控制状况。 方法 选取江苏省13个城市各级医院门诊T2DM患者2966例进行横断面研究，以问卷形式收集患者个人信息、病程资料、治疗及合并症情况，检测HbA1c。 结果 单用OAD患者1524例，平均HbA1c（7.0±1.5）%。高脂血症患病率56.2%，高血压患病率41.4%。63.6%患者HbA1c达标（HbA1c〈7.0%）。20-40岁组HbA1c达标率高于41-60、61-80岁组（P〈0.05）。病程≤5年组HbA1c达标率高于5-10、〉10年组（P〈0.05）。双胍类药物在OAD中所占比例最高，且在各级医院所占比例亦最高。 结论 2009年单用OAD患者的HbA1c达标率高于2010年全国达标率，年轻及短病程患者改善尤为明显。双胍类药物在OAD中使用仍占首位。
- 刘慧毕艳朱大龙缪小萍
- 关键词：口服降糖药物双胍类药物
- 糖化血红蛋白与胰岛β细胞功能关系的研究被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨不同糖代谢状态糖化血红蛋白（HbA1c）与胰岛β细胞功能的关系.方法 选取2010年6月至2013年2月为评价糖耐量水平而来南京大学医学院鼓楼医院内分泌科就诊者913例,所有受试者均行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,测定HbA1c,根据HbA1c水平将受试者分为HbA1c ＜5.7％（277例）、5.7％≤HbA1c≤6.4％（391例）及HbA1c＞6.4％组（245例）;根据OGTT结果分为正常糖耐量组（NGT,205例）,糖调节受损组（IGR,328例）及2型糖尿病组（T2DM,380例）.以1/稳态模型胰岛素抵抗指数（1/HOMA-IR）、Matsuda胰岛素敏感指数（ISIM）评价胰岛素敏感性,以处置指数DI（早时相DI30、总时相DI120）评估校正胰岛素敏感性之后的胰岛β细胞功能.多组计量资料间比较采用方差分析,分类计数资料采用卡方检验,胰岛功能相关指数在校正性别、年龄、BMI之后采用一般线性模型进行比较.结果 与HbA1c ＜5.7％组相比,5.7％≤HbA1c≤6.4％组的DI30、DI120、ISIM、1/HOMA-IR分别下降了39％、33％、13％、14％;HbA1c＞6.4％组的DI30、DI120、ISIM、1/HOMA-IR分别下降了68％、66％、21％、32％（F=12.765 ～ 317.316,均P＜0.05）.在正常糖耐量阶段的人群中,5.7％≤HbA1c≤6.4％组的DI30、DI120明显低于HbA1c＜5.7％组（F=4.516、4.215,P＜0.05）;在HbA1c＜ 5.7％的人群中,DI30及DI120按照NGT→ IGR→T2DM的方向下降（F =87.604、108.369,P＜0.05）.结论 胰岛β细胞功能的进行性衰退及胰岛素抵抗共同促进了HbA1 c的升高;HbA1c与血糖结合能够更好地反映个体胰岛功能情况.
- 李翠柳杨慧杰童国玉毕艳朱大龙
- 关键词：糖化血红蛋白Β细胞功能DIABETES
