国家自然科学基金(81101056)
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
- 相关作者：李志艳皋月娟刘阳刘阳李志艳更多>>
- 相关机构：解放军第三○二医院解放军第三〇二医院解放军第三0二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声诊断肝细胞癌破裂出血的研究进展被引量：3
- 2013年
- 超声作为一种实时、便捷的检查手段,被广泛用于肝细胞癌破裂出血急诊或床旁诊断。近些年发展起来的超声造影技术目前成为快速诊断肝细胞癌破裂出血的首选方法。本文对超声诊断肝细胞癌破裂出血的研究进展进行综述。
- 周一鸣李志艳
- 关键词：出血超声检查
- 彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺风险的防范及规避被引量：9
- 2012年
- 目的探讨彩色多普勒超声(彩超)引导下肝脏穿刺(肝穿)风险的防范及规避方案。方法应用Sequioa512型彩超诊断仪,选用4V1探头,并采用巴德穿刺枪,使用16G和18G活检针。患者取左侧卧位,行彩超引导下肝穿,观察记录术中及术后患者并发症及不良反应情况,并给予相应的处理措施。结果 1次取材成功率为99.09%(3397/3428),2次取材成功率为0.85%(29/3428),失败率为0.06%(2/3428)。其中,61例(1.78%)为肝占位性病变穿刺,3367例(98.22%)为肝弥漫性病变穿刺。结论彩超引导下肝穿术前、术中及术后采取合理的处理方案,能够有效地避免并发症及不良反应的发生。
- 冯松李志艳周艳贤冯卉刘阳汤雨董晓宇
- 关键词：穿刺术活组织检查
- 含脂质肝癌超声造影表现与MRI表现的对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的总结含脂质肝癌的超声造影表现,并与其MRI表现进行比较。方法 2010年7月至2012年12月解放军第三〇二医院收治的MRI双回波序列成像提示病灶内含有脂质成分的17例肝细胞癌患者,共17个病灶。其中15例患者经增强MRI和增强CT确诊,另2例患者经手术病理证实。分析其常规超声、超声造影及增强MRI的表现。超声造影与增强MRI诊断结果的一致性采用Kappa分析进行检验。结果本组17个病灶二维超声显示9个病灶呈不均质低回声,5个病灶呈低回声;其中13个病灶边界清晰,4个病灶边界欠清晰;彩色多普勒超声观察11个病灶内部无明显血流信号,5个病灶周边可见血流信号,1个病灶可见丰富血流信号。超声造影动脉期15个病灶快速高增强,1个病灶同步等增强,1个病灶轻度增强;门脉期10个病灶廓清,1个病灶呈同步等增强,1个病灶轻度增强;延迟期16个病灶廓清,1个病灶呈等增强;其中6个病灶内存在斑片状、不规则的三期无增强区域。超声造影诊断符合率为82%(14/17),MRI诊断符合率为88%(15/17),两者一致性检验的Kappa值为0.628,超声造影与MRI诊断结果一致性较好。结论含脂质肝癌病灶内部或周边始终可见三期无增强区域;含脂质肝癌超声造影的某些特征对于诊断含脂质肝癌具有一定的参考价值。
- 刘阳曲恩泽李志艳皋月娟陈敏张大鹍
- 关键词：超声检查造影剂肝肿瘤
- 双次灌注法超声造影对兔VX2微小肝癌的观察被引量：1
- 2014年
- 目的研究超声造影不同灌注法对直径〈10．0mm的兔VX2微小肝癌的检出率。方法将VX2瘤细胞接种于新西兰白兔大腿外侧皮下，制成荷瘤种兔并传代。将种兔VX2肿瘤在无菌条件下制成小瘤块，植入兔肝实质较厚处，制成带有VX2肿瘤的新西兰白兔30只，30只VX2肝肿瘤的新西兰白兔，分别经外周静脉采用单次和双次灌注法注射造影剂，与动物肝大体病理切面对照，观察不同造影方法检出微小肿瘤的敏感度。结果30只动物肝脏大体病理检查共检出41个微小肿瘤（其中3．0～5．0mm病灶15个，5．0～10．0mm病灶26个）。荷瘤兔肝VX2微小肿瘤超声造影增强方式呈“快进快退”表现，即在动脉相迅速增强，门脉相开始廓清，延迟相明显低于周围正常肝实质。其中单次灌注法共检出病灶数量为32个，其中3．0～5．0mm病灶7个，5．0～10．0mm病灶25个；双次灌注法共检出病灶数量为39个，其中3．0～5．0mm病灶13个，5．0～10．0mm病灶26个。单次和双次灌注法对微小肿瘤检出率分别为78％（32／41）和95％（39／41），差异具有统计学意义（，值为5．150，P值为0．023）。单次灌注法与双次灌注法对3．0～5．0mm病灶检出率分别为47％（7／15）和87％（13／15），差异具有统计学意义（X^2值为5．400，P值为O．025），对5．0～10．0mm病灶的检出率分别为96％（25／26）和100％（26／26），差异无统计学意义（X^2值为1．020，P值为0．500）。结论双次灌注法超声造影显著提高了微小肝癌（尤其是直径〈5．0mn病灶）的检出率。
- 董晓宇冯卉李志艳刘阳冯松皋月娟赵红伟刘庆
- 关键词：肝肿瘤造影剂
- 超声造影快速诊断肝癌出血的临床应用研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨超声造影快速诊断肝癌出血的可行性及临床应用价值。方法 2009年1月至2012年12月解放军第三〇二医院58例临床可疑原发性肝癌破裂出血及肝癌行经皮射频消融治疗伴出血患者,均行常规超声和超声造影检查。观察肝周及腹腔积液的变化,造影剂灌注时间、范围、灌注特征,肿瘤荷瘤血管、被膜及瘤内活动性出血的超声造影表现。采用χ2检验比较常规超声、超声造影对病灶边界、荷瘤血管及出血点的显示率;采用t检验比较肝癌伴发不同程度活动性出血时超声造影诊断肝癌破裂出血即刻、超声造影诊断肝癌破裂出血后30 min腹腔积液量、肝周积液量。结果 58例可疑肝癌出血患者中,34例均经临床及影像学证实,常规超声观察到5个出血灶,超声造影观察到30个出血灶(其中快速出血4个,中速出血7个,慢速渗血19个)。超声造影对病灶边界、荷瘤血管及出血点的显示率均高于常规超声,且差异均有统计学意义(χ2=10.350,P=0.001;χ2=4.300,P=0.034;χ2=36.790,P=0.0007)。超声造影可见病灶内出血点造影剂呈异常持续浓聚,并因不同程度出血分别呈"喷射状"、"线状"及"间歇样"外溢。超声造影诊断肝癌破裂出血后30 min,不同程度活动性出血的腹腔、肝周积液量均大于超声造影诊断肝癌破裂出血即刻,且差异均有统计学意义(腹腔积液量:t=-3.467,P=0.026;t=-12.895,P=0.000;t=-3.055,P=0.007;肝周积液量:t=-8.110,P=0.001;t=-5.642,P=0.002;t=-5.981,P=0.000)。结论超声造影可观察肝癌出血的直接征象,并可根据造影剂外溢特征及肝周积液量的变化评估出血程度,为临床实现床旁及急救现场快速诊断肝癌破裂出血提供客观依据。
- 李志艳田江克冯卉刘阳皋月娟李猛陈敏董晓宇赵红伟
- 关键词：超声检查造影剂肝肿瘤出血
