河南省医学科技攻关计划项目(200703033)
- 作品数：7 被引量：52H指数：4
- 相关作者：冯羡菊李轶张燕徐岷曾利更多>>
- 相关机构：郑州大学第一附属医院郑州大学河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得性耐多药细菌性肺炎疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的探讨比阿培南治疗老年人急性左心衰合并院内获得性肺炎（HAP）的临床疗效。方法收集87例老年急性左心衰合并院内获得性肺炎的患者,其病原体培养均为耐多药细菌。应用随机数字表随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组予比阿培南治疗,对照组予美罗培南治疗,2组疗程均为7～14 d。观察2组临床疗效、细菌学检查、药物不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率为95%和77%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后治疗组总体致病菌清除率高于对照组（P〈0.01）。2组治疗期间均未发生严重不良反应,耐受性较好。结论比阿培南治疗老年急性左心衰合并院内获得性耐多药细菌性肺炎的临床效果好,不良反应少。
- 吕燕平刘炯张艳莉冯羡菊刘勇解玉东
- 关键词：比阿培南急性左心衰院内获得性肺炎
- 大肠埃希菌中质粒AmpC酶的流行分布被引量：4
- 2009年
- 目的了解河南地区大肠埃希菌中质粒AmpC酶的流行分布及其基因特征。方法对380株大肠埃希菌进行AmpC酶表型筛选,对筛选阳性株进行多重聚合酶链反应(PCR)及型特异PCR、克隆、测序;等电聚焦电泳检测细菌β-内酰胺酶等电点;接合实验验证质粒传递性;肠杆菌科基因组内重复一致序列(ERIC-2)PCR检测同源性。结果380株大肠埃希菌中2.1%(8株)的细菌产AmpC酶,经测序证实均为DHA-1型质粒AmpC酶基因,ERIC-2 PCR结果显示质粒AmpC酶主要以非克隆传播为主。结论河南地区发现DHA-1型质粒AmpC酶以非克隆传播为主。
- 李轶周绪华冯羡菊
- 关键词：DHA-1质粒AMPC酶大肠埃希菌
- 血液培养病原菌分布和耐药性变迁被引量：4
- 2010年
- 目的了解血培养分离病原菌的分布及耐药性变迁。方法用WHONET5．4软件对血培养结果进行回顾性统计分析。结果2006～2008年血培养标本中分离阳性率分别为9．4％、10．3％和11．6％；革兰阳性球菌3年分离率在逐年增加：分别为40．9％、48．7％和53．2％，主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌；革兰阴性杆菌分离率分别为55．4％、50．7％和41．2％，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；嗜麦芽窄食单胞菌和布氏杆菌的分离率也呈逐年增高趋势。葡萄球菌中MRSA3年的检出率是57．9％、61．5％和76．2％；MRSE的检出率是76．9％、78．6％和78．70％；大肠埃希菌ESBL的检出率分别是47．2％、61．3％和52．8％，肺炎克雷伯菌ESBL的检出率是46．2％、45．5％和41．2％；耐药性分析显示糖肽类或曙唑脘酮抗菌药物对革兰阳性球菌敏感率最高，碳氢霉烯类及阿米卡星对肠杆菌科细菌有较好的抗菌活性；多重耐药和泛耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多粘菌素、美罗培南敏感性较好。结论2006—2008年血培养标本中革兰阳性球菌的分离率和葡萄球菌中bIRSA的检出率有逐年增加趋势：应加强监测，指导临床抗菌药物合理使用。
- 冯羡菊罗予曾利徐岷
- 关键词：血培养病原菌多重耐药性
- 外科重症监护病房细菌流行及耐药现状调查分析被引量：2
- 2010年
- 目的:了解外科重症监护病房(SICU)细菌流行及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:用WHO推荐的WHONET5.4统计软件进行分析。结果:在SICU中感染的细菌以革兰阴性杆菌为主,占60.7%:主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占35.7%:以金黄色葡萄球菌、肠球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌为主要分离菌;念珠菌占3.7%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为63.3%和48.1%。葡萄球菌MRSA、MRCNS检出率为75.0%和68.9%。E试验表明产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌株对第三、四代头孢菌素、环丙沙星的M IC50较高,且出现2株亚胺培南和美罗培南中介的肺炎克雷伯菌;非产ESBLs菌株对第三代、四代头孢菌素及含酶抑制剂β-内酰胺类抗菌素耐药率均<10%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星的敏感率分别是85.3%和76.0%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率为87.1%、头孢他啶75.1%、阿米卡星71.7%、头孢哌酮/舒巴坦64.5%;葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁敏感率为100%,对其他抗菌药物高度耐药;肠球菌中检出2株耐万古霉素的屎肠球菌。结论:SICU中耐药现象严重,尤其是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌素的耐药以及耐万古霉素肠球菌的流行值得关注。需加强SICU病原菌及耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。
- 冯羡菊张燕曾利徐岷
- 关键词：外科重症监护病房病原菌耐药性
- 一株产DHA-1型质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药基因鉴定及药物敏感性测定
- 2009年
- 目的对一株头孢西丁耐药肺炎克雷伯菌进行耐药基因鉴定及药物敏感性测定。方法对临床分离的一株头孢西丁耐药肺炎克雷伯菌,采用PCR扩增及测序,检测细菌的耐药基因特性,接合实验验证质粒的传递性,等电聚焦电泳(IEF)测定细菌β-内酰胺酶的等电点。结果该株肺炎克雷伯菌产生TEM-1、DHA-1和SHV-12三种β-内酰胺酶,其耐药基因blaDHA-1可通过质粒传递。结论我院已发现同时携带DHA-1型质粒AmpC酶及SHV-12型ESBL的肺炎克雷伯菌;临床应及时准确进行鉴定及药敏实验,为合理使用抗菌药物提供依据。
- 李轶周绪华冯羡菊
- 关键词：头孢西丁肺炎克雷伯菌内酰胺酶
- 河南发现产KPC-2型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌被引量：11
- 2009年
- KPC酶是一种新的碳青霉烯酶，属于A类酶，水解所有的13内酰胺类抗生素，能被克拉维酸抑制。它不仅存在于肠杆菌科的细菌中心，也存在于铜绿假单胞菌等非发酵菌中。自2001年Yigit等在美国报道KPC-1之后，法国、希腊、中国等国家也发现了KPC酶。我国浙江地区曾报道了KPC酶。我们在临床分离到1株亚胺培南中敏的肺炎克雷伯菌，研究发现其产生KPC-2型碳青霉烯酶。
- 李轶冯羡菊
- 关键词：碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌类抗生素肠杆菌科非发酵菌
- 多药耐药肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶基因型研究被引量：22
- 2010年
- 目的研究医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的主要耐药基因型并进行序列分析。方法收集临床住院患者产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和变形菌属,通过改良Hodge试验、EDTA双纸片增效试验、分别测定KPC、金属酶;聚合酶链反应(PCR)检测其耐药基因、分析PCR产物序列并在GenBank中比对分析,总结产ESBLs细菌同源性的和变异情况。结果肺炎克雷伯菌中CTX型占85.0%,TEM型占77.0%,SHV型占15.0%;大肠埃希菌中3种基因型比较均衡,其中CTX占100.0%,SHV型和TEM型均为83.0%;变形菌属中TEM型占100.0%,CTX型占40.0%,未检出SHV型;同时还有携带金属酶和碳青酶烯酶的细菌检出。结论医院多药耐药肠杆菌科细菌产ESBLs耐药基因主要以CTX和TEM为主。
- 冯羡菊张燕罗予
- 关键词：Β-内酰胺酶多药耐药E试验
