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首都医学发展科研基金(2007-3084)
作品数:
2
被引量:15
H指数:1
相关作者:
林瑶
石琳
王天有
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2篇
2010
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儿童血管迷走性晕厥的临床特征及血浆和血小板中5-羟色胺的变化
被引量:14
2010年
目的探讨小儿血管迷走性晕厥的临床特征和血浆、血小板中5-羟色胺(5-HT)的变化。方法2006年10月-2009年2月在首都儿科研究所经直立倾斜试验(head—uptihtest,HUTT)确诊为血管迷走性晕厥(VVS)患儿41例(HUTT阳性组),诊断标准参照基础HUTT对儿童不明原因晕厥的诊断研究,男17名,女24名,年龄6—14岁,平均年龄(10.5±1.8)岁。匹配健康儿童(对照组):当地幼儿园和中小学36名健康小儿,男16名,女20名,年龄9~14岁,平均年龄(10.7±1.5)岁。分析晕厥诱因和先兆症状、HUTT反应方式、晕厥发作时间、VVS患儿静息状态各亚型血压和心率变化等临床特点。全体研究对象抽取静脉血3ml,用双抗体夹心酶标免疫分析(ELISA)法对41例血管迷走性晕厥患儿及36名健康儿童的血浆和血小板中5-HT进行测定。结果①41例血管迷走性患儿平均年龄为(10.5±1.8)岁,女童比例高于男童,为1.4:1。②VVS先兆症状:患儿中33例存在晕厥先兆(80.4%),其中头晕发生率高达78.8%。③VVS发生诱因:儿童VVS发作前常存在诱发因素,包括:长久站立、劳累、情绪影响等。其中长久站立比例最高,达90.2%。④HUTT平均反应时间及晕厥持续时间:基础直立倾斜试验(BHUT)阶段平均反应时间为(20.64-8.6)min;舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验(SNHUT)阶段平均反应时间(5.0±2.2)min。晕厥持续时间均短于5min。⑤HUTT不同反应类型的分布:血管抑制型61.0%,混合型24.4%,心脏抑制型14.6%。⑥血压和心率的比较:VVS患儿和正常儿童静息状态下基础心率、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义;VVS患儿中血管抑制型、混合型和心脏抑制型静息状态下基础心率、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义。⑦VVS患儿基础状态和HUTT阳性时血浆中5-HT较对照组差�
石琳
林瑶
汪芸
马丽娟
郑彤
李璐萍
李兢
潘燕
王天有
关键词:
晕厥
血管迷走神经性
儿童
血清素
5-羟色胺
血管迷走性晕厥和5-羟色胺能系统
被引量:1
2010年
5-羟色胺(5-HT)在血管迷走性晕厥(WS)中的作用备受关注。5-HT是一种神经递质,广泛分布于中枢神经系统,突触后膜有多种5-HT受体,其中,5-HTIA受体介导中枢降压机制,同时能够促进催乳素、促肾上腺皮质激素等释放。短时应用选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)于药物激发的直立倾斜试验(HUT),能够抑制突触间隙对5-HT的重摄取,突触间隙5-HT浓度升高,诱发晕厥发作,提高HUT试验的敏感性。长期应用SSRI则可下调突触后膜5-HT受体,减弱对中枢5-HT快速变化的反应,从而减弱对交感神经的快速抑制反应,预防晕厥发作。中枢5-羟色胺能系统可能参与了VVS的发病机制,SSRI对VVS的诊断及治疗有重要价值。
林瑶
石琳
关键词:
晕厥
血管迷走性晕厥
5-羟色胺
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