国家自然科学基金(81673964) 作品数:16 被引量:203 H指数:7 相关作者: 何丽云 刘保延 周雪忠 李洪皎 刘岩 更多>> 相关机构: 中国中医科学院 北京交通大学 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
中文版胃肠道症状评定量表对胃肠道疾病患者测量学特性研究 被引量:16 2023年 背景胃肠道症状作为临床常见评价指标需要通用的评价工具,胃肠道症状评定量表(GSRS)在国内研究中被广泛应用,但所用版本均非规范汉化版,其测量学性能少见报道。目的对中文版GSRS的测量学性能进行研究,为该量表扩大应用提供客观依据。方法2021年10月至2022年3月,选取在吉林省人民医院、北京市昌平区城区社区卫生服务中心等45家医院/社区卫生服务中心脾胃科或消化内科门诊就诊的肠易激综合征(IBS)、慢性肠炎、慢性胃炎患者,于治疗第0、3、7、14天采用中文版GSRS评价胃肠道症状。对中文版GSRS进行信、效度分析,应用配对Wilcoxon符号秩和检验比较患者治疗前后得分变化,使用效应值(ES)、标准化反应均数(SRM)和得分变化率(CR)评估量表的反应度。结果共纳入并随访了554例患者,其中IBS 127例(22.93%),慢性肠炎244例(44.04%),慢性胃炎183例(33.03%)。中文版GSRS的Cronbach'sα系数为0.896,Guttman折半系数为0.920,Spearman-Brown系数为0.926,两次重测结果组内相关系数(ICC)为0.589,Spearman秩相关系数为0.662。各条目内容效度指数为0.78~1.00,量表水平的全体一致内容效度指数为0.73,平均内容效度指数为0.96。探索性因子分析提取到特征值>1的公因子共3个,累计方差贡献率为60.721%。验证性因子分析显示数据样本与初始模型M0拟合不理想,根据指标提示修正后得到模型M1的各拟合指标均在接受范围:χ^(2)/df<3.000,近似误差均方根(RMSEA)<0.800,各项拟合指数均>0.900。患者治疗14 d后中文版GSRS总分低于治疗前(P<0.001),ES=1.03,SRM=1.01,CR=74.32%。结论中文版GSRS具有较高的测量性能水平,其信效度、反应度良好,适用于对表现胃肠道症状的普遍人群进行测量及其治疗效果评估。 秦宇宁 赵天易 刘凤斌 王鑫 曹雪 孙铭璘 赖科云 邸露瑶 葛志闪 刘松 邢颖 杨蕾 岳俐宏 邹梅梅 何丽云 李洪皎关键词:胃肠疾病 肠炎 反应度 Melanocortin-4 Receptor Expression in the Rostral Ventromedial Medulla Involved in Modulation of Nociception in Transgenic Mice 被引量:4 2013年 The rostral ventromedial medulla (RVM) is a prominent component of the descending modulatory system involved in the control of spinal nociceptive transmission. In the current study, we investigated melanocortin-4 receptor (MC4R) expression in the RVM, where the neurons involved in modulation of nociception reside. Using a line of mice expressing green fluorescent protein (GFP) under the control of the MC4R promoter, we found a large number of GFP-positive neurons in the RVM [nucleus raphe magnus (NRM) and nucleus gigantocellularis pars a (NGCa)]. Fluorescence immunohisto- chemistry revealed that approximately 10% of MC4R-GFP-positive neurons coexpressed tyrosine hydroxylase, indicating that they were catecholaminergic, whereas 50%-75% of those coexpressed tryp- tophan hydroxylase, indicating that they were serotonergic. Our findings support the hypothesis that MC4R signaling in RVM may modulate the activity of serotonergic sympathetic outflow sensitive to nociceptive signals, and that MC4R signaling in RVM may contribute to the descending modulation of nociceptive transmission. 潘旭初 宋咏堂 刘成 项红兵 卢传坚关键词:NOCICEPTION 基于方剂相似度的核心方药及其适应症挖掘方法研究——以失眠症为例 被引量:6 2021年 目的探索建立中医师辨证论治核心方药的数据挖掘方法。方法以中医师辨证治疗失眠症的临床诊疗数据为例,基于方剂相似度对目标人群进行模块划分,构建核心方药及其有效人群特征的复杂网络,采用子网筛选、分级核心子网挖掘算法,挖掘中医师辨证治疗失眠症有效人群的核心方药及其适应症。结果共采集101例失眠症患者245诊次诊疗数据,其中有78例就诊1次以上,主要疗效结局显示有效患者68例(87.2%),部分有效患者2例,无效患者8例。78例(144诊次)患者诊疗数据进行复杂网络挖掘,根据各诊次方剂相似度可划分为2个模块,模块度为0.184。其中,模块一核心方由枳实、半夏、青礞石、竹茹、茯苓、黄连、橘红、大黄、龙齿、珍珠母组成,其有效人群以舌红、苔黄腻、入睡困难、早醒、多梦为主要表现,兼见大便干、口干口苦、情志不宁、头晕、脉弦实等。结论基于方剂相似度的复杂网络挖掘方法,能够初步揭示中医师辨证论治用药特点,为辅助名老中医经验挖掘和传承提供方法。 李新龙 刘岩 周莉 王宁 杜元 周雪忠 刘保延 何丽云关键词:复杂网络 辨证论治 失眠症 名老中医临床经验知识图谱构建方法探索 被引量:10 2021年 知识图谱作为一种结构化的语义知识库,在互联网大数据时代已成为知识表达、组织、管理的有效工具,在智能信息服务领域具有重要的应用价值。本研究以姚乃礼医师临床经验为研究对象,利用非结构化文本数据,基于Neo4j图数据库构建知识图谱,模式层图谱包含19个节点、18个标签、27条关系和17种关系类型;数据层图谱包含18个标签和524个节点,17种关系类型和1 097条关系,10种属性和622个属性值。构建完成的知识图谱实现了可视化展示和语义化搜索的功能,为分析和展示医师临证思维及其诊疗特点提供新的工具和系统流程,也为人工智能时代知识问答、辅助诊疗奠定方法学基础。 刘凡 王明强 李凌香 何丽云关键词:名老中医 知识图谱 临证经验 抗病毒口服液治疗感冒专家共识制定中的细则探讨 被引量:1 2021年 目前虽然有关中成药专家共识制订过程的步骤和方法日臻规范,但其具体实施过程中的细节问题如何处理,尚无明文规定,也未见相关文献可供参考。有鉴于此,作者不揣浅陋,谨对该研究团队在制订专家共识过程中有关问卷调查的条目设计、质量控制、专家意见权威程度判断以及古籍检索与文献纳入排除标准等问题,就具体实施中的原则或关键技术进行阐述。以期为相关人员开展中成药临床应用专家共识的研究解答少许疑惑和提供参考。 李凌香 李洪皎 牟梓君 王艳慧 范真 李少红 李姗珊 白贺天 何丽云关键词:中成药 德尔菲法 问卷调查 抗病毒口服液 失眠常用量表临床应用状况分析 被引量:11 2020年 目的对失眠常用量表临床应用状况进行分析。方法失眠诊断参考2012年"中国成人失眠诊断与治疗指南",系统检索万方数据库、中国知网、维普数据库中关于失眠量表的应用情况,检索时间为建库至2019年7月。按照纳入标准将所纳入文献导入Note Express软件初筛查重,2名研究员依据纳排标准独立筛选鉴定。结果初筛文献4795篇,按纳入及排除标准筛选,最终纳入758篇,21种量表。并将量表按照临床使用频率进行排序,对量表进行初步分类,并按照研究目的及失眠作为原发病或伴发病统计量表使用次数。结论失眠相关量表在研究中应用种类较多,但每种量表的应用频次相差较为明显,应根据研究目的选择合适的失眠量表。 白贺天 李晓彤 何丽云关键词:失眠 量表 中医知识库的应用需求与构建方法分析 被引量:10 2021年 简要介绍知识库的概念和功能,分析现有中医领域知识库的主要研究方向和应用方向,结合中医自身发展规律和中医知识的特点,探讨归纳中医知识库的建设使用需求及其发展缓慢的原因;阐述常见中医领域知识库的构建类型、构建流程和方法,剖析各建库方法在中医领域的应用推广适应性及不足,以便为后续中医知识库的开发和利用提供参考。 牟梓君 何丽云 周雪忠 张磊 刘保延关键词:知识库 中医 基于古籍文献的生脉散适应病证可视化分析 被引量:6 2019年 目的采用复杂网络数据挖掘技术梳理中医古籍文献中生脉散适应病证的演变规律。方法以中国中医科学院中国医史文献研究所中医古籍文献数据库为数据来源,对清代以前(截至1912年)的古医籍进行检索,纳入生脉散临床应用相关条文,提取条文中所记载的生脉散适应疾病、证候、症状、治疗药物,采用共现分析和复杂网络方法,对生脉散原方、加减方及合方的核心药物、中医疾病、证候及症状等适应病证情况进行可视化分析。结果共纳入古籍76种,生脉散适应病证相关条文312条,其中金元时期著作载文2条(0. 6%),明代80条(25. 6%),清代230条(73. 7%)。312条古籍条文中生脉散原方109条(34. 9%),生脉散加减方98条(31. 4%),生脉散合方105条(33. 7%);内科应用条文264条(84. 6%),妇科24条(7. 7%),儿科20条(6. 4%),外科4条(1. 3%)。可视化分析显示,生脉散原方的适应病证有热伤元气证;虚劳病,属暑证、气虚证;疫病,属津伤化燥证。生脉散加减方适应病证有咳嗽,属肺气亏虚证或胃气虚败证;时行感冒病或风温病,属脱证;虚劳病,属暑证;不寐病,属气阴两虚证。生脉散合方适应病证有风温病或时行感冒病,属亡阴证,常与六味地黄汤合用;喘病或中暑病,属虚阳上浮证,多与养正丹或八味丸合用;中气不足证,多与补中益气汤合用;热淋病,属暑伤津气证,多与五苓散合用;失音病,多与六味地黄丸合用;吐血病,属肾虚火旺证,多与六味地黄汤合用。结论生脉散原方多用于治疗热伤元气证,其加减用药丰富,并随着时代和疾病谱的演变常与其他方剂合用,其中以生脉散合六味地黄汤治疗亡阴证为主。 王世华 李新龙 何丽云 王凤兰关键词:生脉散 适应病证 共现分析 复杂网络 基于真实世界诊疗数据的失眠症状群分类方法研究 被引量:6 2022年 目的:本研究借鉴《伤寒论》“方证相应”思想,引入国际通用的症状群概念,采用相对固定和高度概括的症状群,将证候进一步客观化,并分析比较有效人群与无效人群的失眠症状群分类及特点,可为分析挖掘失眠症状群提供方法学参考。方法:基于真实世界失眠临床诊疗数据,严格按照疾病公认的疗效评价标准,采用倾向性评分匹配方法消除混杂因素,筛选出有效和无效病例;采用文本挖掘方法对有效与无效病例的辨证论治信息进行处理,提取高质量规范化症状谱,再将高频症状导入孔明灯软件进行隐结构分析。结果:隐结构分析法可较好地实现失眠症状群的分类,为症状群的客观性和稳定性提供了相对成熟的模型和算法,不同失眠症人群具有不同的症状群分类和特点,为证候的客观化提供了依据。结论:症状群是证候的主要信息载体,用相对固定且具有高度概括性的症状群,补充替代“证候”进行辨证论治,或许可克服辨证论治由于医师个体经验和学术流派不同而导致的稳定性和一致性较差的问题,为相关研究提供方法学参考。 李凌香 李亚茹 秦宇宁 邸露瑶 刘艳骄 张润顺 黄俊山 齐向华 王松龄 郭蓉娟 王平 周雪忠 李洪皎关键词:症状群 失眠症 基于文献的失眠辨证论治共识体系可视化研究 被引量:2 2021年 目的:系统梳理文献中对失眠辨证论治的共性认识并进行可视化展示,为临床诊治提供指导和参考。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,人工检索全国统编教材,筛选包含中医辨证论治失眠的相关文献,提取失眠辨证论治的基本元素,采用Liquorice软件进行共现分析,引入知识图谱技术并采用Gephi软件进行可视化分析与展示。结果:共检索文献110篇,最终纳入文献17篇,包括指南4项,教材13部。当前对失眠辨证论治共性认识中,核心证型为痰热扰心证、肝火扰心证、心胆气虚证、心脾两虚证、心肾不交证;核心治法为安神定志,重镇、清热、滋阴、益气、养血、和胃等为主要治法;重镇、宁心、安神类药物为核心药物。结论:行业内对失眠的辨证论治共识度较高,通过文献的梳理结合知识图谱技术,能够可视化呈现当前对辨治失眠理法方药的共性认识,可进一步反馈临床指导诊疗。 迟辉 李新龙 李明轩 高颖关键词:辨证论治 失眠 可视化 共现分析 知识图谱