浙江省教育厅科研计划(Y200803722)
- 作品数:4 被引量:85H指数:4
- 相关作者:徐晓武牟一平陈钶周育成陈其龙更多>>
- 相关机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金:浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 完全腹腔镜胃癌根治术的临床应用被引量:21
- 2010年
- 目的评价完全腹腔镜胃癌根治术(TLG)的可行性和临床疗效。方法对2007年3月至2009年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行TLG的37例患者的临床资料进行回顾性分析。37例中男23例,女14例;年龄44~79岁,平均62岁。术前影像学检查除外远处转移、周围脏器侵犯、主要血管受累及腹膜后多发淋巴结转移。结果37例均顺利完成TLG,无一例中转开腹手术或腹腔镜辅助手术。远端胃大部切除29例,全部采用毕Ⅱ式胃肠吻合;全胃切除8例,其中食管空肠端侧吻合5例,食管空肠侧侧吻合3例。19例辅以术中胃镜定位。手术时间210~355min,平均(284±43)min。术中出血80~450ml,平均(175±62)ml。清扫淋巴结18~55枚,平均(31±9)枚。术后肺部感染1例,对症治疗后痊愈;短期胃排空障碍1例,胃肠减压治疗6d后痊愈。无围手术期死亡。术后住院时间6—14d,平均(9±2)d。术后随访2~25个月,未见复发。结论对于有丰富腹腔镜手术经验的术者,TLG是安全可行的。TLG近期疗效良好,而且更符合微创手术理念和肿瘤手术的无瘤操作原则。
- 徐晓武牟一平严加费严焕军许斌陈其龙王松彪周育成
- 关键词:腹腔镜胃切除术胃肿瘤
- 胃癌根治术后常规留置胃管必要性的荟萃分析被引量:47
- 2012年
- 目的从循证医学角度探讨胃癌根治术后常规留置胃管(NGT)的必要性。方法检索2011年9月2013前已公开发表的前瞻性随机对照试验(RCT)。按纳入标准筛选后进行质量评分,提取临床效应指标,采用RevMan5.1软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果共纳人RCT文献7篇,样本总量871例,其中留置胃管组436例,不留置胃管组435例。荟萃分析结果显示,与留置胃管组相比,不留置胃管组患者术后肛门排气时间早(WMD=0.10d,95%C10.00—0.30,P=0.05),进食时间早(WMD=0.43d,95%C10.25~0.61,P〈0.01),术后住院天数短(WMD=0.60d,95%C10.15—1.18,P=0.01),肺部并发症少(RR=1.30,95%CI1.00~1.68,P=0.05);而术后吻合口漏、总体并发症率及死亡率两组间差异无统计学意义。结论胃癌根治术后除患者有明显的呕吐、腹胀等胃管放置指证外,应避免常规留置胃管。
- 陈钶牟一平徐晓武谢坤周伟
- 关键词:胃肿瘤胃肠减压胃切除术并发症
- 腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床评价被引量:7
- 2010年
- 目的总结腹腔镜辅助胃癌根治术的临床经验。方法回顾性分析行腹腔镜辅助胃癌根治术68例患者的临床资料,并作随访。结果 68例手术均顺利完成,其中根治性全胃切除13例,根治性近端胃大部切除6例,根治性远端胃大部切除49例。手术时间200~420min,平均(292.26±50.31)min;术中出血50~400ml,平均(152.32±90.28)ml;切口长度4.8~6.5cm,平均(5.61±0.74)cm。淋巴结清扫数目13~48个,平均数(30.62±9.54)个,中位数27个。所有切缘均为阴性,近端切缘为2.5~13cm,平均(6.42±2.13)cm;远端切缘为2.1~11cm,平均(6.25±1.90)cm。术后肛门排气时间2~6d,平均(3.70±1.16)d;术后住院时间5~19d,平均(8.74±3.01)d,中位时间8d。结论腹腔镜辅助胃癌根治术是安全可行的,能达到肿瘤根治的要求,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可应用于早期胃癌及部分病灶局限、无远处转移的进展期胃癌。
- 谢雪蒙牟一平严加费徐晓武陈其龙陈灵华
- 关键词:腹腔镜手术胃切除术胃癌
- 完全腹腔镜胃癌根治术的临床研究被引量:12
- 2011年
- 目的:总结完全腹腔镜胃癌根治术的临床经验。方法:回顾分析行完全腹腔镜胃癌根治术45例患者的临床资料,并随访。结果:45例手术均顺利完成,无中转开腹或腹腔镜辅助手术。手术时间平均(300.0±79.1)min;术中出血平均(208.3±137.1)ml;平均清扫淋巴结(29.9±8.2)枚;术后肛门排气时间平均(3.8±1.1)d,术后平均住院(9.08±3.3)d。结论:完全腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能达到肿瘤根治的要求,具有患者创伤小、出血少、康复快等优点。
- 陈灵华牟一平徐晓武陈钶周育成
- 关键词:胃肿瘤胃切除术腹腔镜检查