国家自然科学基金(81271090H1304)
- 作品数：10 被引量：72H指数：6
- 相关作者：刘锦峰王宁宇李晓婷温晓慧付欣更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学航天中心医院更多>>
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- 儿童及青年脑干言语编码能力的性别差异被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨儿童与青年脑干言语编码能力的性别差异.方法 对纯音听阈、声导抗、耳声发射和短声诱发听性脑干反应（click-ABR）测试结果均正常的56名青年人（男29名,女27名,年龄20-34岁）和经过年龄匹配的24名学龄期儿童（男、女各12名,年龄6-12岁）进行言语诱发听性脑干反应（speech-ABR）测试.speech-ABR测试采用插入式耳机,右耳给声,刺激声为/da/音.结果 ①女青年speech-ABR瞬态成分（V波、A波和O波）及周期成分（D波、E波和F波）的潜伏期均显著短于男青年（P值均＜0.05）;除0波反应幅值（绝对值,下同）差异无统计学意义外（P＞0.05）,女青年其余各波（V波、A波、D波、E波及F波）反应幅值均高于男青年（P值均＜0.05）;女青年V/A复合波的斜率（绝对值,下同）也大于男青年[（-0.43 ±0.13）μV/ms vs（-0.25±0.08）μV/ms,P＜0.01].②男、女童speech-ABR的瞬态成分（V波、A波及O波）及周期成分（D波、E波及F波）的潜伏期及幅值差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;女童V/A复合波的斜率大于男童,差异具有统计学意义[（-0.46 ±0.12）μV/ms vs（-0.35±0.15）μV/ms,P＜0.05].③男青年与男童相比,除E波外（P＞0.05）,男青年speech-ABR的瞬态成分（V波、A波及O波）及周期成分（D波及F波）的潜伏期均较男童有明显延迟,差异具有统计学意义（P值均＜0.05）;男青年的A波、D波及F波与男童相比,幅值降低（P值均＜0.05）,而V波、O波和E波的幅值并无明显降低（P值均＞0.05）;此外,男童的V/A复合波的斜度明显大于男青年（P＜0.05）.④女童与女青年speech-ABR的潜伏期及波幅接近,差异无统计学意义（P值均＞0.05）;二者V/A复合波的斜率差异也无统计学意义（P＞0.05）.结论 女青年听觉脑干对言语编码的同步性及锁相能力优于男青年,而在学龄期儿童中却未显示出这种性别差异.女青年与女童的脑干言语编码�
- 刘锦峰付欣王丹李晓婷王宁宇
- 关键词：言语性别因素成人儿童
- 骨锚式助听器对声源定位能力影响的系统回顾被引量：7
- 2015年
- 声源定位（sound localization）是听者对声源空间位置的感知.声源定位能力是听觉功能的重要组成,是噪声环境下言语理解的关键[1].听觉中枢通过对外耳形成的波谱信号（spectral shape cues,SSC）、耳间时间差（interaural time difference,ITD）及耳间强度差（interaural level difference,ILD）信号的编码来实现声源的定位[2-3].由于水平方位角的判定主要依赖于ITD及ILD信号,因此当一耳出现听力下降时,会导致耳间信号差改变或消失,进而影响患者的言语理解及日常生活。
- 刘锦峰王宁宇
- 关键词：声源定位骨锚式助听器言语理解LEVEL信号差听觉功能
- 健康更年期后女性的脑干言语编码能力分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析更年期后女性的言语诱发听性脑干反应（speech-ABR）特征,探讨更年期对女性脑干言语处理能力的影响。方法对纯音听阈、声导抗、短声听性脑干反应（click-ABR）测试结果均正常的20例更年期后女性（50~60岁）及27例青年女性（21~28岁）行speech-ABR测试。刺激声为/da/音,采用插入式耳机,右耳给声。结果 1更年期后女性与青年女性speech-ABR波形均由瞬态反应（V、A和O波）、过渡部分C波以及周期性反应（D、E、F波）构成。2除C波不稳定外,更年期后女性speech-ABR瞬态成分V波（6.99±0.34ms）、A波（8.32±0.49ms）及O波（48.86±0.50ms）的潜伏期较青年女性（V波6.60±0.25ms、A波7.56±0.31ms、O波47.88±0.31ms）明显延长（均为P〈0.05）;除V波幅值无显著差异外,更年期后女性的A波（-0.16±0.06μV）和O波（-0.12±0.06μV）幅值（绝对值）也明显低于青年女性（A波-0.27±0.08μV、O波-0.18±0.07μV）,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。3更年期后女性周期成分D波（23.27±0.67ms）、E波（31.88±0.58ms）、F波（40.61±1.22ms）的潜伏期均较青年女性（D波22.40±0.44ms、E波31.00±0.43 ms、F波39.53±0.61ms）显著延长（均为P〈0.05）,除E波幅值差异无统计学意义（P〉0.05）外,更年期女性D波（-0.12±0.04μV）和F波（-0.08±0.06μV）幅值（绝对值）明显低于青年女性（D波-0.17±0.08μV、F波-0.16±0.07μV）（均为P〈0.05）。4青年女性的V/A斜率明显大于更年期女性（P〈0.05）。结论更年期后女性听性脑干反应对言语信号编码的同步性及锁相能力均降低,提示生殖激素降低和年龄增加会降低女性脑干的言语处理能力。
- 付欣刘锦峰王宁宇李金兰温晓慧李晓婷王彦君
- 关键词：言语听性脑干反应更年期后生殖激素
- 人工耳蜗植入对单侧感音神经性聋患者声源定位的影响被引量：11
- 2016年
- 通过Medline以cochlear implantation AND single-sided deafness和cochlear implantation AND unilateral deafness为关键词进行检索,共纳入12篇文献,评估人工耳蜗植入（cochlear implantation,CI）对单侧感音神经性聋（unilateral sensorineural hearing loss,USNHL）患者声源定位能力的影响.回顾发现,90％ （45/50）的USNHL患者在CI后声源定位能力显著提高,即可以从双耳优势中获益.CI＋正常听力耳（NH）的双耳优势需要听觉经验方可显现,少数患者（30％）在CI开机后3个月就表现出双耳优势,而大部分（90％）患者会在开机6个月时声源定位能力显著提高,开机9个月时患者声源定位能力均有提高.USNHL患者CI＋ NH模式水平方位角定位主要依赖耳间强度差.USNHL发生年龄越小,听觉中枢可塑性越强,听觉剥夺后导致患侧听觉通路退行性变及健侧的适应性增强也越明显.同样,USNHL持续越久,患侧的听觉剥夺及健侧的适应性增强也会越明显.适应性增强的健耳会利用其完整的耳廓波谱信号辅助提高水平方位角定位.同时,患侧的听觉剥夺会使CI后患侧对应通路的再重构受限,增加CI后声源定位改善不理想的风险.因此,USNHL患者因尽早行CI以便获得良好的双耳听觉优势.
- 刘锦峰戴金升王宁宇
- 关键词：耳蜗植入术
- 白三烯受体拮抗剂联合抗组胺治疗变应性咽炎的临床观察被引量：16
- 2014年
- 目的评估白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物对变应性咽炎症状改善的效果。方法对门诊以刺激性干咳、咽痒为主要症状就诊的患者,依据变应性咽炎的诊断标准进行纳入,对纳入患者的临床特点进行总结,同时给予白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物治疗,并辅助使用止咳药物。在初诊、治疗后第1周及第2周复诊时对患者症状进行视觉量表评分,比较两次治疗对患者症状的改善程度。结果刺激性干咳,先咽痒再咳嗽为变应性咽炎的主要特点;变应性咽炎患者中有32%伴有变应性鼻炎,12%伴有哮喘;白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物能消除变应性咽炎的整体症状、咳嗽及咽痒症状,在治疗1周时症状已经显著改善,在治疗第2周时症状仍有进一步缓解。结论变应性咽炎是临床咳嗽患者重要病因之一,在不使用抗过敏药物的情况下疗效差,白三烯受体拮抗剂联合抗组胺药物能消除变应性咽炎的症状。
- 王春燕温晓慧刘锦峰
- 关键词：白三烯拮抗剂咳嗽抗组胺药咽痒
- 生殖激素对正常青年人言语听性脑干反应特性的影响被引量：4
- 2017年
- 目的分析正常青年人生殖激素浓度与言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)幅值及潜伏期的相关性,探讨生殖激素对青年人言语听性脑干反应特性的影响。方法选择纯音听阈、声导抗、短声诱发听性脑干反应(click-ABR)测试均正常的青年35例为研究对象,其中女性17例(27.29±1.83岁),男性18例(28.17±2.50岁),分别行speech-ABR测试,刺激声为/da/音,采用插入式耳机,右耳给声,记录并分析各波潜伏期及波幅,同时检测血清中雌二醇、总睾酮的浓度,分析雌二醇、总睾酮的浓度与speech-ABR各波幅值及潜伏期的相关性。结果(1)女性speech-ABR各波(V、A、D、E、F、O波)潜伏期均比男性短(P<0.05),V/A复合波斜度大于男性,除O波外,女青年speech-ABR其余各波幅值均显著大于男性(P<0.05)。(2)女青年雌二醇水平(118.77±102.66pg/ml)显著高于男青年(52.91±14.77pg/ml)(P<0.05),而总睾酮浓度(457.65±140.82pg/ml)显著低于男青年(3 677.37±1 155.80pg/ml)(P<0.05)。(3)speech-ABR各波潜伏期与雌二醇浓度呈负相关(P<0.05),相关系数在0.2~0.4之间,与总睾酮浓度呈正相关关系(P<0.05),相关系数在0.4~0.7之间。(4)speech-ABR各波幅值随雌二醇浓度增加而增大,正向波V波与雌二醇浓度呈正相关,而负向波A、D、E、F及O波呈负相关,相关系数在0.2~0.7之间;speech-ABR各波幅值随总睾酮浓度增加而降低,起始复合波V波、A波及V/A斜率与睾酮的相关系数在0.4~0.6之间,为中度相关(P<0.05);而周期性成分与睾酮浓度的相关性不强,其中D波幅值与总睾酮浓度的相关性无统计学意义(P>0.05),而E波和F波的相关性也只是弱相关(P<0.05);此外,结束波O波幅值与睾酮水平无关(r=0.133,P>0.05)。结论生殖激素水平与speech-ABR的幅值及潜伏期存在一定相关性,可能是导致正常青年人言语诱发听性脑干反应特性性别差异的原因之一。
- 王丹刘锦峰李晓婷付欣戴金升赵竞一王宁宇
- 关键词：言语青年人听性脑干反应生殖激素
- 改良儿童声源定位能力评测系统的评价被引量：1
- 2017年
- 目的 评估改良儿童声源定位能力评测系统对儿童声源定位能力测试的可行性.方法 利用改良儿童声源定位能力评测系统测试4~6岁听力正常儿童（15名,男童6名,女童9名）正前方水平方位角度辨别阈（minimum audible angle,MAA）及角度偏差值,并与改良前方法测得数据（10名,男童5名,女童5名）比较,验证改良儿童声源定位能力评测系统的准确性及稳定性.以SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析（t检验）.结果 改良儿童声源定位能力评测系统与改良前测试方法的准确性比较：4~6岁正常听力儿童改良后评测系统测试正前方MAA（3.23±1.00）°,角度偏差（13.68±5.18）°;改良前方法测试正前方MAA（3.17±0.59）°,角度偏差（13.96±4.56）°;组间差异均无统计学意义（t至分别为0.16、-0.14,P值均＞0.05）.改良儿童声源定位能力评测系统与改良前测试方法耗时比较：改良后测试耗时MAA为（14.67±1.95）min,角度偏差为（6.67±1.35）min;改良前测试耗时MAA为（36.30±6.81）min,角度偏差为（21.00±3.50）min,组间差异均有统计学意义（t值分别为-9.78 、-12.37,P值均＜0.05）.结论 改良儿童声源定位能力评测系统测试流程简单,耗时短,且结果稳定可信.
- 戴金升刘锦峰张娟温晓慧王彦君刘志勇杜晶艳王宁宇
- 关键词：儿童
- 脑干及外周听觉结构与功能的性别差异被引量：9
- 2014年
- 听觉系统结构的性别差异，包括外耳道直径及长度、耳蜗及基底膜的长度、外毛细胞及螺旋神经节数量及分布、听觉皮层的体积、神经元数量及密度等；听觉系统功能上的性别差异体现在行为学听阈、耳声发射（OAE）、听性脑干反应（ABR）等，且呈现一定的频率特性及年龄相关性，这也与听觉病理有关。系统认识听觉系统的性别差异有助于提高对新生儿听力筛查结果及临床听力学评估结果的判读水平，并加深对听觉病理的认识。本文就皮层下听觉结构及功能的性别差异进行综述。
- 刘锦峰李晓婷王宁宇
- 关键词：听觉系统性别差异神经元数量螺旋神经节年龄相关性听力学评估
- 单侧听觉剥夺对声源定位通路影响的研究进展被引量：14
- 2017年
- 目的单侧聋患者的耳间时间差和强度差信号不足或缺失，可造成其声源定位（ sound localization，SL）能力欠缺和噪声环境下言语理解力下降。单侧聋也会造成中枢听觉独特的结构与功能改变，导致单侧听觉剥夺。由于听觉中枢的可塑性在不同发育阶段存在差异，处于发育早期的听觉中枢具有极强的可塑性，是听觉功能与结构完善的关键期，也是听觉剥夺后中枢适应性改变的敏感期。发生于敏感期的单侧聋会造成听觉通路深层次的神经电生理改变--突触联系的不当建立、皮层功能的跨通道重组等，导致双侧SL通路显著的偏侧性活动。听觉通路偏侧性形成是为了代偿耳间信号的不足，利用健耳完整的耳廓波谱信号来提高SL能力，听觉中枢的重构也是为了提高皮层神经功能区的效用。而这些适应性改变的基础则是不同感觉刺激诱导下的特征性分子及递质的改变。但是单侧聋后的中枢代偿性改变也是一把双刃剑，这种发生于敏感期的代偿，持续到敏感期后便成了听觉康复的重要障碍，患侧听觉恢复后听觉通路的这种偏侧性也难以逆转，造成了目前单侧聋康复干预的困境。因此，为提高对单侧听觉剥夺特点的认识，本文将单侧聋及单侧听觉剥夺的相关内容做一回顾。
- 刘锦峰戴金升王宁宇
- 关键词：听觉剥夺神经元可塑性
- 上颌窦前部气化的CT观察及临床意义被引量：15
- 2016年
- 目的:通过鼻窦CT观察上颌窦气化的特征,探讨上颌窦气化分型及其临床意义。方法:对100例患者的鼻窦CT结果进行观察分析。依据上颌窦内侧壁与鼻泪管、上颌窦外侧壁与眶外侧壁、上颌窦底与硬腭的解剖关系以此将上颌窦气化分型。结果:1上颌窦泪前隐窝气化分为3型:Ⅰ型:上颌窦额突气化未达鼻泪管前,左侧占42%,右侧占42%;Ⅱ型:上颌窦额突气化延伸到鼻泪管前方,但未超过鼻泪管周长1/2,左侧占39%,右侧占37%。Ⅲ型:鼻泪管前部气化超过鼻泪管周长的1/2,左侧占19%,右侧占21%。2上颌窦底腭突气化也分为3型:Ⅰ型:上颌窦腭突未气化,左侧占49%,右侧占53%;Ⅱ型:腭突气化进入鼻底,但未超过鼻腔底宽度的1/2,左侧占45%,右侧占43%;Ⅲ型:腭突气化进入鼻底超过了鼻腔底部的1/2,左侧占6%,右侧占4%。3上颌窦向牙槽突的气化分为3型:上颌窦底部不低于硬腭的口腔面为Ⅰ型,左侧占49%,右侧占51%;上颌窦底部低于硬腭的口腔面,颌窦底完整,牙根未突入上颌窦为Ⅱ型,左侧占44%,右侧占39%;牙根突入到上颌窦为Ⅲ型,左侧占7%,右侧占11%。4颧突气化分为3型。Ⅰ型:气化未超过眶外侧壁,左侧占80%,右侧占82%;Ⅱ型:超过了眶外侧壁,左侧占20%,右侧占18%;Ⅲ型:向颧骨气化,超过眶下壁,该文未观察到Ⅲ型气化。5上颌窦前壁气化分为3型。Ⅰ型:眶下神经管完全在骨壁内,左侧占51%,右侧占57%;Ⅱ型:眶下神经管半突入到上颌窦腔内,左侧占39%,右侧占31%;Ⅲ型:眶下神经管完全突入到上颌窦腔内,左侧占10%,右侧占12%。结论:鼻内镜上颌窦手术之前要确认上颌窦不同结构区域的气化程度,不同程度的上颌窦气化是上颌窦手术入路选择的基础,也决定着上颌窦内病变清除的难度。
- 刘锦峰戴金升周沫郝鹏鹏刘启桐王宁宇
- 关键词：上颌窦气化内镜鼻窦手术腭突牙槽突眶下神经
