国家自然科学基金(30973120) 作品数:6 被引量:31 H指数:3 相关作者: 张庆红 姚咏明 盛志勇 费翔 刘瑛辉 更多>> 相关机构: 中国人民解放军总医院第一附属医院 解放军总医院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
浅析脓毒症高血糖治疗的利与弊 被引量:3 2011年 高血糖是脓毒症最显著的病理变化之一,近十年来临床上一直寻求治疗脓毒症高血糖的有效方法。2001年van den Berghe等发现对重症监护室(intensive care unit,ICU)外科手术患者进行胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT),可降低相对病死率42%(从8.0%降至4.6%)。自此,IIT成为ICU治疗高血糖的主要推荐手段。 张庆红 姚咏明关键词:胰岛素强化治疗 高血糖 脓毒症 INSULIN 外科手术患者 CARE 脓毒性脑病免疫障碍机制研究进展 被引量:3 2011年 脓毒性脑病(SE)是由脓毒症导致的急性、弥散性、可逆性脑损伤,患者存在短期的意识或认知功能障碍,有时发生记忆和行为缺陷,其发病率在脓毒症患者中为9%~71%,是严重创(烧)伤后脓毒症的常见并发症之一。 费翔 张庆红 姚咏明关键词:脓毒性 免疫障碍 脑病 脓毒症患者 弥散性 从神经内分泌途径认识脓毒症时免疫反应失调 被引量:7 2012年 脓毒症是临床急危重症患者的严重并发症之一,也是诱发多器官功能障碍综合征的重要原因。由于脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,病死率高,给临床救治工作带来极大困难。因此,深入揭示脓毒症的发病机制、寻找早期识别与诊断的新方法、进而有效防治其发生与发展,是提高急危重症救治成功率的关键所在。本组专题文章通过动物实验和临床观察,从不同侧面重点探讨了脓毒症状态下免疫功能障碍及心脏、肝脏等重要脏器损害机制,提出了脓毒症早期诊断及严重程度评估的生物标志物,并对脓毒症所致急性组织损伤的干预新策略进行了有益的探索。 姚咏明 张庆红关键词:脓毒症 免疫 内分泌 加强对脓毒性脑病的研究 被引量:11 2015年 脓毒症导致弥漫性大脑功能障碍和意识改变,称为脓毒性脑病(sepsis encephalopathy)。其病情从谵妄到深昏迷,以行为、认知、觉醒和意识改变为特征,由于具有隐蔽性和复杂性,故常被临床所忽视。近年来许多资料提示,脓毒性脑病与ICU患者病死率的升高以及长期认知降低密切相关,因此日益受到关注和重视。 张庆红 姚咏明关键词:脓毒性 脑病 大脑功能障碍 ICU患者 深昏迷 手术室外精神发育迟滞患者外周血单个核细胞移植术的麻醉管理 被引量:1 2011年 目的本研究旨在探讨中、重度精神发育迟滞患者在手术室外进行外周血单个核细胞移植术时,对气道采用不同管理方法的全麻效果比较。方法选择拟进行外周血单个核细胞移植术的神经外科中、重度精神发育迟滞患者30人,采用全身麻醉,根据对患者气道管理方式不同,随机分为3组:不插管静脉麻醉组(MAC组,10例,保留患者自主呼吸,静脉应用丙泊酚麻醉),喉罩置入组(LMA组,10例,常规全麻诱导,置入喉罩)和气管内插管组(ETT组,10例,常规全麻诱导,气管内插管)。记录3组患者在手术过程中的心率、血压、脉搏血氧饱和度、治疗操作时间、患者苏醒时间、体动呛咳等不良反应,及麻醉后5min、1h、麻醉结束时和结束后1h的动脉血气分析。结果⑥MAC组与LMA、ETT组相比:丙泊酚用量[g/(kg·min)]有显著差异(分别为66.07±5.41;35.83±5.80;34.61±3.68,P<0.05);患者发生体动、呛咳反应次数(次)有显著差异(9.90±3.07;2.51±1.50;0.82±0.93,P<0.05);苏醒时间(min)有显著差异(16.82±7.60;4.31±1.32;3.73±1.33,P<0.05);⑥血气分析结果:3组患者麻醉后5min和结束后1h的PH、PaCO2、HCO3-无显著差异;MAC组麻醉后1h及麻醉结束前的血气分析结果与其他两组相比较,PH降低,PaCO2升高,且具有统计学显著差异(P<0.05)。结论对于手术室外精神发育迟滞患者的麻醉应用气管内插管全麻,与不插管镇静组和喉罩置入组相比,循环更加稳定,体动反应明显减少,苏醒更加完善,是更安全的手术室外麻醉方法。 李萌萌 张庆红 刘瑛辉 岳丽 刘芝慧 郝建华关键词:精神发育迟滞 提高对脓毒性肾上腺皮质功能不全的认识 被引量:6 2010年 脓毒症(sepsis)是指机体存在可疑或已证实的感染,并伴有全身炎症反应的综合征,约占重症监护室(intensive care unit,ICU)死亡原因的40%~50%。大量证据表明,在严重感染所致全身炎症反应过程中,机体下丘脑一垂体一肾上腺轴(hypothala-mus-pituitary axis,HPA)、免疫系统和自主神经系统三者之间的平衡遭到破坏,引起肾上腺皮质激素产生减少或作用减弱,称为肾上腺皮质功能相对不全(relative adrenal insufficiency,RAI)。 张庆红 姚咏明 盛志勇关键词:肾上腺皮质功能不全 脓毒性 全身炎症反应 肾上腺皮质激素 炎症反应过程 自主神经系统