国家自然科学基金(81370869) 作品数:50 被引量:211 H指数:9 相关作者: 文建国 王庆伟 文一博 吕宇涛 李云龙 更多>> 相关机构: 郑州大学第一附属医院 深圳市儿童医院 新加坡国立大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 郑州市科技领军人才培育计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性输尿管小细胞神经内分泌癌一例报告 2016年 患者,女,69岁。2013年6月10日因右下腹疼痛1个月人院。1个月前因右下腹部疼痛伴恶心于当地医院行彩色多普勒超声检查:右肾积水,右输尿管内异常低回声。CTU检查:右肾积水;右输尿管中段占位,移行细胞癌?未治疗。入院查体:右下腹疼痛,余未见明显异常。 李云龙 文建国 陈涛 翟荣群 吴军卫 何翔飞关键词:小细胞神经内分泌癌 输尿管内 原发性 右下腹疼痛 右肾积水 输尿管中段 神经源性膀胱伴输尿管反流的尿动力学研究 被引量:7 2016年 要目的:探讨有输尿管反流的神经源性膀胱(NB)患儿有或没有逼尿肌过度活动(DO)时的尿动力学差异,为临床治疗此类患者提供理论参考依据。方法:选取就诊并经影像尿动力学检查发现膀胱输尿管反流的NB患儿110例.男63例.女47例,年龄4~12岁,平均7.5岁。按照充盈期有无DO,将其分为DO组(n=32)与无DO组(n=78)。观察记录两组发生膀胱输尿管反流时的膀胱灌注量、逼尿肌压并计算发生反流时的膀胱顺应性:记录两组充盈结束时最大膀胱测压容量、最大逼尿肌压并计算充盈期膀胱顺应性,按照反流级别将其分为轻度反流(Ⅰ~Ⅱ度),重度反流(Ⅲ一Ⅴ度),分析两组的反流侧别及反流程度有无差异。结果:DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为(107.5±21.3)mL和(5.6±1.8)mL/cmH2O,无DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为(124.7±35.6)mL、(6.7±2.3)mL/cmH2O,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组的逼尿肌压分别为(21.7±8.3)cmH2O、(19.6±9.2)cmH2O,差异无统计学意义;DO组充盈结束时的膀胱容量与顺应性分别为(198.7±36.5)mL、(5.8±1.9)mL/cmH2O,与无DO组充盈结束时的膀胱容量(223.8±40.2)mL与顺应性(6.5±1.4)mL/cmH2O相比,差异有统计学意义(P〈0.05);两组尿动力学检查结束时逼尿肌压分别为(35.8±7.1)cmH2O、(36.3±8.5)cmH2O,差异没有统计学意义。DO组单侧反流20例(63%),双侧返流12例(37%),无DO组单侧返流31例(40%),双侧返流47例(60%).两组的反流程度均较严重。结论:膀胱容量小,膀胱顺应性差是有输尿管反流的NB患儿伴发DO时的尿动力学特征。 何翔飞 文建国 吴军卫 李云龙 冯锦锦 闫少华 张艳关键词:神经源性膀胱 膀胱输尿管反流 逼尿肌过度活动 使用尿不湿对儿童膀胱直肠功能障碍发病率的影响 被引量:5 2019年 目的探讨尿不湿的使用对儿童膀胱直肠功能障碍(bladder and bowel dysfunction,BBD)发病率的影响,并对相关因素进行分析。方法2017年3~9月,采用无记名调查问卷形式在深圳﹑厦门﹑郑州等地随机选取37所小学及幼儿园,对8 950名2~8岁儿童进行流行病学调查,了解出生后使用尿不湿的情况及儿童排尿排便现状。每个学校的调查人数在200人以上。通过家长回顾性填写调查问卷,为了保证调查问卷填写的准确性,调查之前对调查人员进行专门培训。问卷主要内容包括:一般资料,出生后是否使用尿不湿、停止使用年龄、每天使用尿不湿的片数,如厕训练开始时间,目前排尿排便状况是否符合BBD诊断标准,是否存在影响排尿排便器质性疾病等。结果对有效问卷8 026份数据收集整理,运用t检验及χ^2检验等统计学方法进行分析发现:①所调查儿童的BBD调查总体发病率为2.73%;②BBD发病率随年龄增长而减低(P<0.001),从2岁时的4.89%下降到8岁时的0.85%;③随着尿不湿停止使用年龄推迟和每天使用时长(以每天使用片数衡量)的增加,BBD发病率则均呈增高趋势(P<0.05),出生6个月之内停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为0.95%,2岁以后停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为6.11%;④随着把尿把便训练(如厕训练)开始时间的延迟,BBD发病率逐渐增高(P<0.001),出生6个月之内开始如厕训练的儿童BBD的发病率为0.91%,2岁以后开始如厕训练的儿童BBD的发病率为6.47%;⑤将影响BBD发病率多因素Logistic回归分析显示,尿不湿停止使用年龄的增加、每天使用时长的增加、肥胖是儿童BBD发病的危险因素(OR>1,P<0.05),6个月内开始如厕训练是儿童BBD发病的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论减少尿不湿的使用和尽早开始如厕训练有利于预防儿童BBD的发生。 徐鹏超 文一博 尚小平 汪玺正 王一鹤 周蔚 李守林 李杏 文建国关键词:儿童 促红细胞生成素对输尿管梗阻解除后幼鼠肾脏水通道蛋白2表达及功能的影响 被引量:4 2016年 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对输尿管梗阻-解除梗阻后(BUO—R)幼鼠肾脏水通道蛋白2(AQP2)表达及功能的影响。方法幼年SD大鼠32只,按随机数字表法随机均分为BUO组、BUO.R组、BUO-R+EPO组和假手术(Sham)组,每组8只。实验组大鼠均行双侧输尿管结扎,BUO组梗阻24h后处死;BUO—R组和BUO-R+EPO组梗阻24h后解除梗阻,BUO-R+EPO组分别于解除梗阻后2h、6h、12h、24h和36h腹腔注射EPO(每次剂量500U/kg),48h后处死;BUO—R组在相同时间点腹腔注射等量9g/L盐水,48h后处死;Sham组只分离输尿管,不结扎,72h后处死。幼鼠处死前,代谢笼内收集尿液进行渗透压检测。留取双侧肾脏标本,采用Real—timePCR、免疫组织化学及Westernblot检测各组肾脏组织中AQP2mRNA及蛋白表达水平。结果Sham组尿液渗透压最高,BUO—R+EPO组次之,BUO—R组最低(P〈0.05)。免疫组织化学结果显示BUO组、BUO—R组和BUO—R+EPO组集合管管壁变薄、管腔增大,经Image—ProPlus图像分析软件统计分析,BUO组内髓集合管AQP2阳性染色弱于其他3组,Sham组表达最强,BUO—R+EPO组和BUO—R组次之(P〈0.05)。经Westernblot进一步验证,BUO组AQP2蛋白表达水平低于BUO—R+EPO组、BUO—R组和Sham组(P〈0.05)。经Real—timePCR检测,4组幼鼠肾脏组织中AQP2mRNA表达水平差异有统计学意义(P〈0.05),Sham组表达最多,是BUO组的(24.30±1.03)倍、BUO—R组的(10.60±1.05)倍、BUO—R+EPO组的(5.70±1.01)倍。结论EPO可促进BUO—R幼鼠肾脏AQP2mRNA、蛋白表达及功能恢复。 王焱 任川川 杨黎 吕宇涛 文建国 黄书满 谢佳丰 贾智明 王庆伟关键词:促红细胞生成素 输尿管梗阻 水通道蛋白2 肾脏 磁共振中脑导水管脑脊液流动成像在正常小儿的研究分析 被引量:5 2016年 目的分析正常小儿中脑导水管处脑脊液磁共振流动成像表现,并进一步了解脑脊液的循环过程及原理。方法使用3T超导磁共振机器(西门子verio)对正常小儿中脑导水管进行磁共振脑脊液流动成像检查。按其年龄分为〈1.5岁(14例)和1.5~14岁(25例)两组。磁共振检查序列包括经过中脑导水管的横断位、矢状位和冠状位T2WI像,经过中脑导水管的矢状位3D-CISS序列和相位对比-电影序列(PC-Cine),以及垂直中脑导水管截面的相位对比-电影序列。观察各组的影像学改变和脑脊液电影循环情况,并测定每组小儿中脑导水管的截面积、脑脊液不同方向峰流速及净流量,比较两组数据有无统计学差异。结果在经过中脑导水管矢状位和垂直中脑导水管截面的PC-Cine序列上均可观察到在一个心动周期内脑脊液信号呈明暗交替变化,心脏收缩期峰流速方向向下,舒张期方向向上。1.5~14岁组脑脊液向下峰流速为(8.371±1.511)cm/s显著高于〈1.5岁组(6.538±1.264)cm/s,差异有统计学意义(P=0.0005);1.5~14岁组向上峰流速为(7.163±1.806)cm/s略高于〈1.5岁组(6.073±1.096)cm/s,差异亦有统计学意义(P=0.0475),小儿中脑导水管的截面积和净流量在两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论磁共振脑脊液流动成像能清晰的显示中脑导水管脑脊液循环过程,为了解小儿脑脊液循环特点及疾病进展提供准确的影像依据。 车英玉 付汪星 杨子涛 程敬亮 文建国关键词:脑脊液 磁共振成像 电影 小儿遗尿与膀胱输尿管反流的相关性研究 被引量:4 2016年 目的探讨小儿遗尿与膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的关系,筛选小儿VUR的高危因素为临床诊治提供依据。方法选取郑州大学第一附属医院小儿尿动力学中心以遗尿为主诉就诊并且神经功能正常的儿童和青少年83例(男36例,女47例),年龄5~16岁,平均(9.42±3.21)岁。所有患儿进行排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查以评估VUR情况,并进行尿常规、尿培养、肾脏和膀胱超声检查。尿动力学检查包括尿流率、盆地肌电图和膀胱压力容积测定。泌尿系检查的准入标准包括泌尿系超声异常、白天尿失禁、尿动力学检查异常、尿路感染或者同胞兄妹中有VUR病史等。结果48例(57.8%)出现单症状性夜遗尿(MNE),35例(42.2%)非单症状性夜遗尿(NMNE)。13例(15.7%)出现VUR。t检验结果显示,白天尿失禁患儿、女性患儿和当前伴有尿路感染的患儿VUR发病率明显升高(P〈0.05);多自变量logistic回归分析结果显示,只有性别、白天尿失禁和当前尿尿路感染的回归系数检验有统计学意义(P〈0.05),VUR与患儿年龄、遗尿类型(原发性、继发性)、遗尿频率、有无遗尿家族史、尿路感染病史、有无排便异常和除白天尿失禁外的白天尿路症状无统计学意义(P〉0.05)。结论VUR明显常见于白天尿失禁的遗尿患儿,建议存在白天尿失禁的遗尿患儿进一步进行相关检查。当前尿路感染是遗尿患儿发生VUR的高危因素。 王焱 文建国 黄书满 高新梅 吕宇涛 王庆伟 任川川 崔林刚 谢佳丰关键词:遗尿 膀胱输尿管反流 口腔颊黏膜对比舌黏膜前尿道成形术有效性和安全性的系统评价 被引量:6 2016年 目的:系统评价口腔颊黏膜对比舌黏膜尿道成形术的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方数据库、CBM数据库,按照纳入和排除标准选择临床研究,评价纳入文献质量并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇病例对照研究,357例患者中颊黏膜尿道成形术组患者178例,舌黏膜尿道成形术组患者179例。Meta分析结果显示:两组手术成功率差异无统计学意义[OR=0.85,95%CI(0.48,1.51),P=0.57]。对手术后并发症和供区部位并发症定性评价显示:颊黏膜尿道成形术组患者易发生口周麻木、张口困难等术后并发症,舌黏膜尿道成形术组患者易发生发音改变等术后并发症。结论:颊黏膜尿道成形术和舌黏膜尿道成形术均是治疗前尿道狭窄的有效治疗方法,两者在手术成功率上无明显差异。舌黏膜取材较颊黏膜更加便利,可能更加有利于手术操作。 刘欣健 文建国 王庆伟 王焱 杨琨琨 翟荣群关键词:尿道成形术 颊黏膜 舌黏膜 神经源性膀胱伴输尿管反流的尿动力学研究 被引量:5 2016年 目的探讨有输尿管反流的神经源性膀胱(NB)患儿有或没有逼尿肌过度活动(D0)时的尿动力学差异,为临床治疗此类患儿提供理论参考依据。方法选取2013-2015年就诊并经影像尿动力学检查发现膀胱输尿管反流的NB患儿68例,男30例,女38例,年龄4~12岁,平均7.5岁。按照充盈期有DO,将其分为DO组(n=20)与无DO组(n=48)。观察记录两组发生膀胱输尿管反流时的膀胱灌注量、逼尿肌压并计算发生反流时的膀胱顺应性;记录两组充盈结束时最大膀胱测压容量、最大逼尿肌压、并计算充盈期膀胱顺应性。结果DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为(98.7±16.1)ml和(5.2±1.9)ml/cm H2O,无DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为(127.3±36.3)ml,(7.1±2.1)ml/cm H2O,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组的逼尿肌压分别为(21.6±9.2)cmH2O、(19.2±7.4)cm H2O,差异没有统计学意义;DO组充盈结束时的膀胱容量与顺应性分别为(182.7±31.2)ml、(5.4±1.7)ml/cm H2O,与无DO组充盈结束时的膀胱容量(230.6±34.6)ml与顺应性(6.5±1.1)ml/cm H2O相比,差异有统计学意义;两组尿动力学检查结束时逼尿肌压分别为(33.8±7.8)cm H2O、(36.4±8.1)cm H2O,差异没有统计学意义。结论膀胱容量小,膀胱顺应性差是有输尿管反流的NB患儿伴发DO时的尿动力学特征。 文建国 何翔飞 吴军卫 文一博 李云龙 冯锦锦 吕宇涛关键词:膀胱输尿管返流 尿动力学 足月儿和早产儿排尿与大脑皮质觉醒的相关性 被引量:5 2015年 目的:探讨足月儿和早产儿出生后排尿方式的不同以及排尿是否伴随大脑皮质觉醒。方法选取2013年5月至9月在郑州大学第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)住院的31例足月儿[男20例,女11例,孕龄(38.2±1.2)周,体质量(3.3±0.4)kg,日龄4~16(10.5±3.6)d]和33例早产儿[男19例,女14例,孕龄(32.1±1.6)周,体质量(1.7±0.3)kg,日龄4~16(11.2±3.1)d]。新生儿均配带动态脑电图及心电监护。观察新生儿在4 h 内(早上8点至12点)自由排尿情况,记录2组新生儿每次排尿量、残余尿量、排尿次数、肢体活动及液体总入量以及排尿开始前后5 s 及排尿开始前后30 s 脑电图、呼吸频率和心率的变化。皮质觉醒定义使用国际儿科觉醒工作组制定的标准。结果共记录184次排尿。其中早产儿每次排尿量、肢体活动百分比分别为(21.8±7.9)mL 和(41±21)%,显著小于足月儿[(26.4±8.7)mL 和(62±19)%](t =3.75、4.20,P 均﹤0.05);而早产儿残余尿量和排尿次数分别为(1.7±0.9)mL 和(3.2±1.1)次,显著大于足月儿[(1.2±0.7)mL 和(2.6±0.9)次](t =2.47、2.38,P 均﹤0.05)。2组新生儿排尿均发生在静态睡眠期(QS);足月儿心率在排尿开始前后5 s 分别为(152±6)次/ min 和(152±5)次/ min,高于排尿开始前30 s[(147±6)次/ min](t =5.30、5.76,P 均﹤0.05)。脑电图频率在排尿开始前后5 s 分别为(2.6±0.1)Hz 和(2.6±0.1) Hz,高于排尿开始前30 s[(1.5±0.1)Hz](t =70.0、70.0,P 均﹤0.05)。早产儿排尿开始前后5 s 心率、脑电图频率与排尿开始前30 s 比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。2组新生儿呼吸频率在排尿开始前后均无明显改变(P ﹥0.05)。结论足月儿和早产儿排尿方式明显不同,足月儿排尿多伴大脑皮质的觉醒,而早产儿不伴大脑皮质觉醒,提示早产儿的膀胱功能及其 张艳 文建国 王静 任川川 吕宇涛 贾亮花 文建军 孙素珂关键词:排尿 幼鼠清醒状态下耻骨上和经尿道膀胱置管的影像尿动力学比较 2016年 目的 比较幼鼠清醒状态下耻骨上和经尿道膀胱置管的影像尿动力学参数的变化,建立清醒状态下幼鼠影像尿动力膀胱测压模型.方法 选取Wistar雌性幼鼠20只,年龄4-6周,随机分成两组,每组10只,手术组(经耻骨上置管)通过外科手术经耻骨上将导尿管放入膀胱,非手术组(经尿道置管)通过尿道将导管放人膀胱内.术后5d后,在清醒的状态下,并用特制的塑料马甲固定小鼠使其处于相对安静的状态,对两组小鼠分别进行影像膀胱测压.观察记录两组小鼠的最大膀胱容量、最大排尿压、充盈末期膀胱压并计算膀胱顺应性.结果 经耻骨上置管组的最大膀胱测压容量为(0.83±0.27) ml,最大排尿压为(26.3±7.8)cmH2O(1 cmH20 =0.098 kPa),膀胱顺应性为(0.026±0.070) ml/cmH20;经尿道置管组的最大膀胱测压容量为(0.92±0.34) ml,最大排尿压为(37.2±5.9) cmH20,膀胱顺应性为(0.032±0.050) ml/cmH2O;两组的尿动力学参数差异无统计学意义(P>0.05),但是与经尿道置管比较,手术组放置尿管的操作更容易,稳定性更高,可重复性更强.结论 经耻骨上膀胱置管的影像膀胱测压雄性幼鼠动物模型更容易建立。 何翔飞 崔林刚 文建国 吴军卫 李云龙 冯锦锦 张艳关键词:清醒状态 幼鼠