国家高技术研究发展计划(2012AA02A504) 作品数:18 被引量:128 H指数:7 相关作者: 陈凛 张青云 刘琳娟 徐国兵 于颖彦 更多>> 相关机构: 中国人民解放军总医院 北京肿瘤医院 北京市肿瘤防治研究所 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃癌肝转移的外科综合治疗 被引量:6 2015年 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,全球范围内死亡率占第2位,尤其在东北亚地区(中国、日本、韩国)高发[1-2]。由于胃癌细胞自身的生物学异质性,即便接受根治性胃癌切除术,晚期胃癌仍有较高的复发转移风险。其转移复发途径主要有:局部复发、淋巴结转移复发、腹膜种植和血行转移。根据癌细胞转移的解剖/机械假设学说[3],胃癌细胞血行转移到达的第一个靶器官应是肝脏,其次是肺[4-5]。 陈凛 李佶阳关键词:胃癌 肝转移 163例残胃癌临床资料分析 被引量:9 2015年 目的探讨残胃癌的临床特点。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2005年1月至2015年1月收治的163例残胃癌患者的临床资料。结果全组残胃癌发病距首次手术时间间隔9。46(平均27.5)年。163例患者中,有112例(68.7%)临床表现为腹隐痛不适,其余表现有呕血和排黑粪(47例,28.8%)、恶心呕吐(38例,23.3%)、吞咽梗阻感(17例,10.4%)和体质量下降(12例,7.4%)。中和低分化腺癌占77.9%(127/163);BorrmannⅢ型占69.8%(114/163);TNMⅢ~Ⅳ期占88.9%(145/163)。手术治疗106例,其中75例(70.8%)行根治性手术,31例(29.3%)行姑息性手术.其中77.4%(82/106)的患者采用BillrothII式进行消化道重建。全组患者1、3、5年总体生存率分别76.1%、43.4%和25.8%。接受根治性手术者中位生存时间34.6月,接受姑息性切除者中位生存时间16.4月;而未行手术切除的57例患者均于诊断后3-8月内死亡。结论对于胃切除术后10年以上者应定期胃镜检查;根治性手术在残胃癌的治疗中具有重要意义。 肖亦斌 陈凛关键词:临床病理特征 预后 深低温冻存胃癌样本的核酸与蛋白质质量控制研究 被引量:8 2016年 目的:探索上海市瑞金医院低温冻存0~10年胃癌样本的核酸与蛋白质质量。方法:随机抽取2003年至2014年间库存手术切除胃癌标本24对(共48份)。1%琼脂糖凝胶电泳检测DNA与RNA纯度及完整性,同时增加了RIN值评估法检测RNA完整性;BCA法检测样本蛋白质浓度,考马斯亮蓝法测定蛋白质分子完整性。结果:将组织标本按冻存年限分成四组(〈2年、3~5年、6~8年和〉9年),各组之间DNA完整性差异无统计学意义(P〉0.05),正常胃组织的DNA降解程度比胃癌组织高(P=0.023);四组之间的RIN值检测显示,冻存6年以上组的RIN值有明显下降(P=0.018);各组间的蛋白质浓度无显著性差异,考马斯亮蓝法测定蛋白质分子条带完整性存在显著性差异。冻存〉9年组仅出现少量低分子量条带(平均36.5kD),冻存6~8年组尚有中等分子量(平均65.63kD)条带,冻存3~5年组有高分子量(平均127.5kD)条带,冻存短于2年组仍可见大分子量(平均160kD)条带。结论:长期低温冻存对DNA影响最小,超过5年组RNA和大分子量蛋白质降解较多,但中小分子量蛋白质保存完好。 张佳年 计骏 刘炳亚 朱正纲 傅国辉 于颖彦关键词:生物样本 胃癌 核酸 蛋白质 104例胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析 被引量:16 2016年 目的探究胃神经内分泌肿瘤(gNEN)的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月在北京解放军总医院经病理检查确诊并接受住院治疗的104例gNEN患者的临床病理资料。观察患者肿瘤的增殖活性分级(G1、G2和G3)及TNM分期情况。分别采用Log-rank检验和Cox回归模型对可能影响预后的临床病理特征进行单因素和多因素分析。结果全组患者中,神经内分泌癌66例(63.5%),混合性腺神经内分泌癌25例(24.O%),神经内分泌瘤12例(11.5%);G1级4例(3.8%),G2级8例(7.7%),G3级92例(88.5%)。TNM分期结果显示,I期6例(5.8%),ⅡA期6例(5.8%),ⅡB期9例(8.7%),ⅢA期8例(7.7%),ⅢB期55例(52.9%)及Ⅳ期20例(19.2%)。肿瘤浸润深度:T1期7例(6.7%)、T2期12例(11.5%)、T3期24例(23.1%)及T4期61例(58.7%)。有淋巴转移者73例(70.2%),发生远处转移者20例(19.2%)。全组86例(83%)患者获得随访,随访6-186月,结果显示,患者中位生存时间为33.0(95%CI:28.3~36.6)月;1、3和5年生存率分别为80%、49%和31%。单因素分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分型和增殖活性分级、肿瘤浸润深度(均P〈0.05)和肿瘤免疫组织化学检测嗜铬颗粒A、肿瘤分期、淋巴结转移及远处转移(均P〈0.01)是影响患者生存的危险因素;多因素Cox回归分析显示,肿瘤分期是患者生存率的独立影响因素(RR=14.213,95%CI:1.316-153.524;P=0.029)。结论病理分期晚是gNEN的临床特点及影响其预后的主要因素。 梁文全 高云鹤 李佶阳 崔建新 郗洪庆 蔡爱珍 陈凛关键词:神经内分泌肿瘤 临床病理特征 预后 以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39的相关性研究 被引量:9 2016年 背景胃癌新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要内容,取得了很好的结果,但是仍然有部分患者在治疗期间疾病进展,失去治疗机会。寻找能够预测新辅助化疗疗效的指标是今后研究的热点。目的探讨以铂类为基础的新辅助化疗疗效与胃癌临床病理特征及泛素特异性蛋白酶39(USP39)的相关性。方法选取2012—2013年在中国人民解放军总医院进行以铂类为基础的新辅助化疗的胃癌患者44例为研究对象,采用以铂类为基础的新辅助化疗SOX方案进行治疗,根据治疗效果分为有效组和无效组。收集患者的临床病理资料,采用免疫组织化学及Western blotting法检测USP39的表达。结果 44例患者采用以铂类为基础的新辅助化疗SOX方案,其中有效组23例,无效组21例。有效组与无效组患者性别、年龄、病程、血红蛋白、中性粒细胞分数(N)、淋巴细胞分数(L)、血清清蛋白水平及肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、术前化疗疗程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无效组患者N/L≥3及USP39阳性率高于有效组(P<0.05)。结论以铂类为基础的新辅助化疗治疗胃癌,有效组患者的N/L、USP39低于无效组,N/L、USP39有可能成为预测胃癌以铂类为基础的新辅助化疗疗效的有效分子。 程海东 莎仁高娃 陈凛关键词:胃肿瘤 中性粒细胞 淋巴细胞 氟尿嘧啶致结肠炎及手足综合征 被引量:1 2015年 1例48岁女性患者因腹痛在当地医院以“急性胰腺炎”给予5-氟尿嘧啶(1.0 g)、泮托拉唑(120 mg)和复方氨基酸注射液(18AA)(250 ml)静脉滴注,均1次/d。治疗第11天出现黏液血便伴里急后重、发热伴脱发及手足皮肤剥脱样改变,考虑“溃疡性结肠炎”,停用上述3种药物给予激素治疗。治疗近3个月,血便减少但腹痛加重,脱发及手足皮肤损害无改善,遂转入西京医院。结肠黏膜活体组织病理检查未见明显隐窝结构改变,结合患者病史及毛发、手足皮肤改变,考虑为药物诱导性结肠炎及手足综合征。激素逐渐减量至停用,给予丙胺酰谷氨酰胺修复肠道黏膜、调节肠道菌群,甲硝唑抗感染,并给予肠道营养支持治疗,5d后患者腹痛、黏液血便停止,毛发脱失改善,手足皮肤损害逐渐恢复。随访4个月,未再出现腹痛、血便,毛发及手足皮肤恢复正常。 徐莉 张玉洁 冯娟 董涛 王飙落 梁洁 吴开春关键词:氟尿嘧啶 结肠炎 手足综合征 肿瘤患者铜绿假单胞菌分布及耐药性分析 被引量:5 2015年 目的分析本院2010—2013年住院的肿瘤患者铜绿假单胞菌分布及其对常用抗生素的耐药情况。方法分析临床送检标本中分离出的571株铜绿假单胞菌的分布情况,统计其对14种常用抗生素的耐药率。结果 571株铜绿假单胞菌中,痰标本检出354株(62.0%),气管吸出物标本检出113株(19.8%),血液、分泌液、穿刺液等标本共检出104株(18.2%);肿瘤外科检出322株(56.4%),肿瘤内科检出150株(26.3%),ICU检出99株(17.3%);38株(6.7%)对多种抗生素耐药;对头孢曲松和头孢替坦的耐药率均>94.0%,对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素和阿米卡星的耐药率均<10.0%。结论了解本院铜绿假单胞菌分布情况及其对常用抗生素的耐药性,对临床治疗肿瘤患者铜绿假单胞菌感染有重要作用。 刘琳娟 陈咪未 李琪 张青云关键词:肿瘤 铜绿假单胞菌 耐药性 Amplification of the miR-181c/d cluster is inversely correlated with PDCD4 expression in gastric cancer 被引量:6 2014年 miR-181c/d is dysregulated in gastric cancer(GC).We investigated the amplification and expression of miR-181c/d and its predicted target genes in GC.Amplification of miR-181c/d was quantified by genomic real-time PCR in GC and adjacent normal tissues,as well as the levels of mature miR-181c/d was performed by real-time PCR in the same tissues.The potential target genes of miR-181c/d were predicted using bioinformatics software.Expression of one potential target gene,PDCD4,was measured by semiquantitative RT-PCR,real-time PCR,and immunohistochemistry.Next,the relationship between miR181c/d expression and PDCD4 expression was analyzed.Results indicated that the amplification and expression of miR-181c/d were significantly higher in GC than in adjacent normal tissues(primary miR-181c/d,P\0.001;miR-181c,P=0.0344;miR-181d,P=0.0153),and there was a strong correlation between mature miR-181c/d and primary miR-181c/d.Thirty-two target genes were predicted,including PDCD4 which is a known tumor suppressor gene.Expression of PDCD4 was significantly down-regulated in GC as compared to adjacent normal tissues and was inversely correlated with miR-181c/d expression in GC(miR-181c and PDCD4:R=-0.496,P=0.008;miR-181d and PDCD4:R=-0.454,P=0.003).Therefore,miR-181c/d may play a pivotal role in the pathogenesis of GC by downregulating PDCD4 expression. Yuanming Pan Rui Xing Juan An Jiantao Cui Wenmei Li Mingzhou Guo Youyong Lu关键词:半定量RT-PCR 实时PCR 免疫组织 肿瘤抑制基因 肿瘤医院血流感染患者病原菌分布与耐药性分析 被引量:3 2015年 目的了解肿瘤医院血流感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床治疗选择合理的抗菌药物提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对2010年1月-2013年12月4 796份血标本进行检测,对阳性血培养使用VITEK-2Compact全自动鉴定系统进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件进行分析。结果 4 796份血液标本中共检出病原菌613株,检出率为12.3%,其中革兰阴性菌344株占56.2%、革兰阳性球菌211株占34.4%、厌氧菌32株占5.2%、真菌26株占4.2%,检出最多的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占19.1%、15.2%、12.1%;按疾病种类分,胃癌、肠道肿瘤和淋巴癌为前3位,分别占17.0%、16.2%和11.5%;未发现耐亚胺培南、厄他培南肠杆菌科细菌,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论肿瘤患者血培养临床分离菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,应合理使用抗菌药物,降低血流感染的病死率。 刘琳娟 张晨 张青云 徐国兵关键词:血流感染 血培养 病原菌 耐药率 肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中价值 被引量:45 2015年 目的探讨联合检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragments,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)对肺癌的诊断价值。方法肺腺癌患者102例(腺癌组)、肺鳞癌患者60例(鳞癌组)、肺小细胞癌患者36例(小细胞癌组)和95例体检健康者(对照组),检测4组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,统计4组6项指标的阳性率,计算6项指标单独及联合检测诊断肺癌的灵敏性和特异性。结果腺癌组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC阳性率分别为67.6%、28.4%、52.0%、58.8%、51.0%、14.7%,鳞癌组分别为33.3%、11.7%、41.7%、43.3%、65.0%、40.0%,小细胞癌组分别为44.4%、16.7%、13.9%、75.0%、36.1%、2.8%,对照组分别为1.1%、0、0、5.3%、2.1%、2.1%,除SCC阳性率在小细胞肺癌组与对照组比较差异无统计意义(P>0.05)外,腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组6项指标阳性率均高于对照组(P<0.05),腺癌组CEA、CA125阳性率高于鳞癌组和小细胞癌组(P<0.05),小细胞癌组NSE阳性率高于腺癌组和鳞癌组(P<0.05),鳞癌组SCC阳性率高于腺癌和小细胞癌组(P<0.05);血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC单项指标诊断肺癌的敏感性分别为52.5%、21.0%、41.5%、56.5%、52.0%、20.0%,均低于6项指标联合检测(91.5%)(P<0.05)。结论血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC6在肺癌诊断及分型诊断中均有一定价值,联合检测6项肿瘤标志物可提高肺癌诊断的敏感性。 刘琳娟 张书耕 张青云 徐国兵关键词:肺癌 糖类抗原19-9 糖类抗原125 神经元特异性烯醇化酶 细胞角蛋白19片段