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新农合定点医院医疗费用控制研究——以广西那坡县为例被引量：1: 2017年; 近年来随着新农合制度的实施,新农合定点医院的医疗费用呈现出不合理的增长趋势,这无疑给政府和看病农民带来一定费用支出压力。在对新农合定点医院医疗费用控制经验的研究中发现,广西那坡县适时调整农民缴费比例、变更定点医院住院报销比、建立门诊"总额预算"控费机制、实行三联单转诊形式以及创新新农合定点医院监管体制等举措效果明显。不仅减轻了农民的看病负担,也增进了那坡县新农合制度的群众融入性,值得借鉴和推广。; 李全利; 关键词：新农合

社会质量视角下的办医主体多元化研究被引量：1: 2015年; 在新医改背景下,我国医疗保障体系逐渐沿着社会化趋势发展,医疗保障领域参与主体也朝着多元化方向发展,然而政府、企事业单位、基层社区、劳动者个人以及第三部门等各参与主体在多元化医疗保障服务提供中的角色扮演和功能发挥仍不到位。本文从社会质量理论视角出发,从社会经济保障、社会团结、社会融入、社会赋权4个维度分析了我国当前各医疗保障服务提供主体在办医环节存在的不足,并结合实际提出了社会质量理论诉求下的多元化办医对策。; 李全利代志明; 关键词：社会质量

中国的公共医疗支出增长与居民“受益幻觉”困境——基于“粘蝇纸效应”的诠释被引量：1: 2013年; 中国政府不断加大对公共医疗事业的财政投入力度,但基本医疗服务状况并未得到根本性的改善,出现"受益幻觉"问题,其源于公共财政支出的"粘蝇纸效应",因此应建立"健康医疗服务券"制度来防范公共医疗保障支出中效率损失的问题。; 代志明

新农合筹资标准与医疗费用之关系的实证研究——基于2004—2013年国家统计数据被引量：3: 2015年; 自新农合制度实施以来,我国农村人均医疗费用和国家医疗费用总支出都在不断增加,新农合筹资标准的提升所带来的参合农民医疗服务增多在一定程度上也促使了医疗费用的上涨。基于2004—2013年新农合筹资标准和国家医疗费用总支出数据,利用Spss 21.0统计分析软件对其进行分析可知,新农合筹资标准对于国家医疗费用总支出是有影响的,新农合筹资标准设定在193.67元左右最为合适。为控制国家医疗费用的不合理增长,在新农合制度的推广过程中,政府对参合农民的补贴应隐性化;同时改革新农合的待遇补助制度,实现由"大病统筹为主"到"门诊+大病风险共担"的转变;建立社区、乡镇、县级医院之间双向转诊制度,合理分配农村基层的医疗卫生资源。; 李全利; 关键词：新农合筹资标准道德风险

新农合定点医院医疗费用控制政策研究——兼论德国、英国、美国、新加坡的医疗费用控制经验被引量：10: 2018年; 医疗费用上升是一个普遍性问题,国外的医疗费用控制模式各具鲜明特点。面对新农合实施以来的农村医疗卫生费用不合理上涨问题,新农合定点医院作为医疗费用的主要产生环节,理应扛起医疗费用控制的核心担子。在对比分析国外医疗费用控制模式的基础上,发现新农合的制度机理有西方医疗保险和国家办医、管医的共因,尤其是在医疗服务提供方,医疗服务机构在医疗费用控制方面首当其冲。因此提出新农合定点医院的医疗费用控制政策:分层次确立新农合支、补机制;建立新农合定点医院合同制规范体系;引进国际移动医疗实践;构建福利性质的基层社区医疗保健体系;形成定点医院内外双重治理格局;以全面促进新型农村合作医疗的可持续发展,增进其利民惠民的价值定位。; 李全利; 关键词：新农合

农村合作医疗制度建设历程及发展方向被引量：1: 2018年; 农村合作医疗是保障农民健康的民生工程,也是实现农民"病有所医"的制度安排。我国农村合作医疗先后经历了萌芽、成型、发展、衰退、恢复和重建六个阶段,对于重建后的新农合在制度化建设方面存在的漏洞,建议从法律制度、管理制度、监督制度和分配制度方面进行构建。; 李全利; 关键词：新农合

农村老年人就医行为的影响因素研究——来自谷城、南阳两地数据的实证被引量：23: 2016年; 基于Andersen医疗服务利用行为模型并进行改造,将原模型中影响医疗服务利用的三大类因素(预置因素、能力因素、需要因素)简化为两大类(预置因素和能力因素),并重点分析能力因素对农村老年人就医行为的影响。实证结果表明:预置因素(社会结构、健康信念)对农村老年人就医行为影响不显著,能力因素(经济状况、医保、医疗可及性)对农村老年人就医行为有显著影响。区分了广义的医疗费用和狭义的医疗费用,交通成本是医疗总成本的重要部分,在医疗保险制度已经建立并逐步完善的情况下,通过提高"医疗可及性"降低交通成本,优化医疗资源配置,是提高农村老年人"医疗可负担性"的有效途径。建议在市场有效的医疗领域,发挥市场机制在医疗资源配置中的决定性作用,引导优质医疗资源下沉,允许医生自由执业,通过提高医疗可及性来降低农村老年人的医疗总成本;在老少边穷地区等市场失灵地区举办公立医院,发挥医疗救助对农村特困老人的"兜底"功能。; 胡思洋; 关键词：可及性

洛阳公立医院改革的实践与启示: 洛阳市的公立医院改革取得了一定的成效,并引起正在进行公立医院改革的其他试点城市的日益关注。本文对洛阳公立医院改革的经验进行总结,同时对其存在的问题进行了反思。; 代志明; 关键词：公立医院改革

韩国老年医疗保障事业现状、问题及对策被引量：4: 2016年; 韩国老龄化正以较快速度发展,韩国政府从健康保险、医疗救济、长期疗养保险、老年人健康事业等方面加强对老年人口的健康支持并取得了一定的成就,但仍然存在着健康保险老人支出比例增大,老人个人医疗负担过重;医疗救助范围偏低,老人群体覆盖面窄;老人长期疗养保险制度对象确定标准过严,设施及照顾水平较低;老人保健事业组织不明确,参与度较低等问题。这些问题的解决必须和老人就业密切联系起来,朴槿惠政府当前正积极开展降低老人医疗费用负担水平的措施,以实现竞选当初的承诺,但老人医疗保障问题的解决,仅仅依靠朴槿惠政府是无法完成的,需要韩国政府长期不间断的持续努力。; 侯圣伟; 关键词：老龄化

中国公立医院的改制成本测算及其分担优化研究--以公立医院的冗员安置为例被引量：2: 2014年; 该文以公立医院的冗员安置为例,通过构建计量模型对中国公立医院的改制成本进行了测算,并对中国公立医院改制成本的分担实践及存在的问题进行了研究;在此基础上,提出了化解改制成本的政策建议。; 代志明

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