国家科技重大专项(2008ZX10005-009)
- 作品数：27 被引量：164H指数：8
- 相关作者：薛博瑜陈建杰聂红明陈逸云王成宝更多>>
- 相关机构：南京中医药大学上海中医药大学附属曙光医院江苏省中医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金上海高校创新团队建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广西慢性丙型肝炎感染病毒基因型和治疗分析被引量：9
- 2012年
- 目的通过分析广西慢性丙型病毒性肝炎患者感染途径、病毒基因型和患者对慢性丙型病毒性肝炎的标准方案(聚乙二醇干扰素α+利巴韦林)治疗的反应,确定广西丙型肝炎病毒基因型分布,传播主要危险因素及患者对标准治疗的应答。方法对110例患者的病史、感染途径、生化、病毒量和病毒基因型进行分析。24例患者采用聚乙二醇干扰素α-2a每周180μg,加利巴韦林900 mg/d,连续48周治疗。结果年龄≥31岁的丙型肝炎病毒感染者数量较多。临床诊断为慢性肝炎ALT正常的占15%,持续ALT水平升高的占70%,肝硬化和原发性肝癌分别占13%和3%。54%的患者有输血史,10%的患者有注射毒品史。28%患者无法说出感染原因。在≤40岁年龄组静脉注射毒品比例较高。丙型肝炎病毒基因型分布:1b型占多数(58%),其次是3b型(14%)、2a型(12%)、1a型(10%)和6a型(5%)。基因型1b和2a型见于因输血而感染的患者,但1a、3b和6a型主要集中在由于静脉注射吸毒而感染的患者。治疗结束应答(ETVR)率:1b型81.8%,1a、3b和6a型达到100.0%,持续应答(SVR)率:1b型72.7%,1a、3b和6a型达80.0%。干扰素治疗没有达到ETVR的患者多为高病毒载量(HCV-RNA>4.16E07拷贝/mL)、高龄(>54岁)和基因型1b型的患者。结论从20世纪90年代起献血员抗-HCV的筛选降低了输血感染丙型肝炎病毒的风险,但注射使用毒品在较年轻的年龄组成为感染的危险因素增高。人群筛查可能导致丙型肝炎病毒感染的因素包括有输血史和吸毒史,可以发现丙型肝炎患者。丙型肝炎病毒感染患者早期应用标准疗法治疗,将有利于患者获得ETVR。
- 余晶石清兰陈月桥曾芳杨爱水毛德文
- 关键词：慢性丙型肝炎基因型
- 扶正解毒方联合标准方案治疗基因1型慢性丙型肝炎的前瞻性研究被引量：2
- 2012年
- 目的探索我国基因1型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)中西医结合治疗方案的临床疗效。方法给予我国汉族初治基因1型CHC患者中西医结合治疗,进行多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究。研究分为治疗组[聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α-2a┼利巴韦林(ribavirin,RBV)┼扶正解毒方]和对照组(Peg-IFNα-2a┼RBV┼中药安慰剂),治疗48周,本文分析治疗至第24周时的数据。结果研究共纳入我国汉族基因1型初治CHC患者352例(治疗组178例,对照组174例)。治疗组和对照组分别有88.0%和81.1%的患者获得完全早期病毒学应答。治疗第24周时,治疗组和对照组HCV RNA阴转率分别为88.2%和83.0%。2组比较,差异均无统计学意义。最多见的不良反应为流感样症状、白细胞或血小板减少。无患者因不良反应而脱失,无严重不良反应发生。结论中西医结合治疗方案一定程度上可提高基因1型CHC患者的HCV RNA阴转率。
- 聂红明陈建杰王成宝凌琪华汪蓉陈逸云董慧琳
- 关键词：丙型肝炎慢性中西医结合
- 慢性丙型肝炎的中西医治疗被引量：3
- 2010年
- 慢性丙型肝炎的西医治疗以干扰素联合利巴韦林的抗病毒治疗为基础。对标准治疗无持续病毒学应答的难治性丙型肝炎,蛋白酶抑制剂等特异性靶向抗病毒治疗有助于HCV的清除,多药联合同时可能加重某些不良反应如皮疹、贫血等,影响治疗的依从性。中西医结合治疗在减轻丙型肝炎抗病毒药物不良反应如发热、肌肉酸痛、抑郁、贫血及白细胞下降等,改善患者对治疗的依从性,提高持续性病毒学应答,减少停药后的复发及保肝抗炎、抗肝纤维化等方面显现一些优势。
- 江宇泳王融冰
- 关键词：肝炎丙型慢性治疗学药物不良反应
- 难治性慢性丙型肝炎的中医辨证论治被引量：11
- 2015年
- 难治性丙型肝炎主要是指经干扰素联合利巴韦林初次标准治疗后无应答或治疗后复发的病例。认为病机要点在于热毒瘀结,肝脾损伤,本虚标实,虚实夹杂。治疗原则当清化瘀毒,调养肝脾,扶正祛邪。肝郁脾虚瘀阻证,治以疏肝健脾、行气活血,逍遥散、四逆散加减;热毒瘀结证,治以清热凉血、化瘀解毒,犀角地黄汤合四逆散加减;气虚阴伤证,治以益气养阴、清化瘀毒,四君子汤合生脉散、沙参麦冬汤加减;肝肾阴亏证,治以滋水涵木、养阴柔肝、化瘀通络,滋水清肝饮、鳖甲煎丸加减。
- 薛博瑜
- 关键词：柴油机轻型车排放污染物
- 疏肝化瘀解毒法治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的:观察疏肝化瘀解毒法组成的中药复方治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:将57例病例被随机分为治疗组和对照组,治疗组29例给予疏肝化瘀解毒法组方的中药治疗,对照组28例予拉米夫定或阿德福韦酯治疗。疗程6个月。结果:在病毒学应答方面,治疗组总有效率为44.8%,对照组病毒学应答总有效率为71.4%,对照组优于治疗组(P<0.05)。在临床症状改善方面,治疗组总有效率为79.3%,对照组总有效率为57.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。在肝功能方面,治疗组与对照组具有相同效果(P>0.05)。结论:疏肝化瘀解毒法治疗慢性乙型肝炎疗效显著,未见不良反应。
- 公培强薛博瑜
- 关键词：疏肝化瘀解毒慢性乙型肝炎疗效观察
- 原发性胆汁性肝硬化中医证治用药规律的文献研究被引量：21
- 2014年
- 目的:探索原发性胆汁性肝硬化的用药规律,以便于为该病的中医临床处方用药提供借鉴。方法:通过对文献的整理研究,将符合纳入标准和排除标准的原发性胆汁性肝硬化中医证治文献中的药物进行分类,用统计软件进行描述性统计。结果:治疗原发性胆汁性肝硬化使用频率较高的药物分别是茵陈(44%)、甘草(3.8%)、赤芍(3.8%)、茯苓(4.4%)、丹参(3.4%)、黄芪(3.4%)、当归(3.7%)、白术(3.9%),如果按归类则补虚药使用频率最高(27.3%),其次为活血化瘀药(17.0%)和利水渗湿药(16.1%)。结论:原发性胆汁性肝硬化用药有着自身的规律和特点,治疗原发性胆汁性肝硬化的过程中,在遵循中医辨证论治的前提下,应当重视对补虚药、活血化瘀药和利水渗湿药的使用。同时,一些已经被证实有利胆退黄作用的单味中药的加入,能更有效的治疗原发性胆汁性肝硬化这一病症。
- 李红玉薛博瑜
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化中药用药规律
- 慢性丙型肝炎患者1129例感染途径流行病学分析被引量：20
- 2010年
- 目的了解慢性丙型肝炎患者感染途径并进行流行病学分析,为中国慢性丙型肝炎的预防提供基础资料。方法本研究采用问卷的形式,调查患者的年龄、性别、感染途径等,并进行流行病学分析。结果 1 129例慢性丙型肝炎患者中,输血及血制品感染者,占61.2%,感染途径不详者占32.8%,吸毒者3.9%;与丙肝患者密切接触者1.6%,性行为0.5%;不同性别间感染途径比较差异有统计学意义,(χ2=36.695,P<0.01);不同年龄段感染途径比较差异有统计学意义,(χ2=98.281,P<0.01);南北方城市感染途径比较差异有统计学意义,(χ2=34.594,P<0.01)。结论慢性丙型肝炎的感染途径主要以输血及血制品使用为主,不同性别、年龄段、地域慢性丙型肝炎的感染途径存在明显差异。
- 王成宝吕桦聂红明李泓町陈建杰
- 关键词：慢性丙型肝炎流行病学分析
- 慢性丙型肝炎中医证候量表分析被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨慢性丙型肝炎中医证候量表是否适合作为慢性丙型病毒性肝炎中医辨证和判断疗效标准的量表。方法:对85例慢性丙型肝炎患者的一般资料及中医证候进行调查统计。结果:慢性丙型肝炎中医证候量表能够很好地反映CHC的中医辨证结果,且能对一些辨证不明的证型进行补充和参考。结论:积极开展CHC相关临床中医证候的调查研究,以期得出真正符合临床实际情况的CHC中医证型的分类情况,为CHC的中医证候标准构建信息指标体系奠定基础。
- 陈文林陆坚李炜李卓家吴其恺
- 关键词：丙型肝炎中医病机
- 丙肝冲剂治疗难治性丙型肝炎研究被引量：6
- 2013年
- 目的观察丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者的临床疗效及对HCV RNA阴转率和下降率的影响。方法将60例难治性丙型肝炎患者随机、双盲分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予丙肝冲剂治疗,对照组给予中药安慰剂(丙肝冲剂原方药量的1/10)治疗。治疗12,24,48周后观察并比较2组血HCV RNA阴转率和下降率、肝功能变化及2组中医症状积分变化。结果 2组治疗后HCV RNA阴转率和下降率均显著升高(P均<0.05)。结论丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者具有一定的抗病毒作用,可提高疗效。
- 沈健陈建杰商斌仪陈逸云叶青艳董慧琳
- 关键词：难治性丙型肝炎
- 宿主IL28B基因型联合病毒基因型对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的预测被引量：26
- 2011年
- 目的综合分析宿主IL28B基因型和丙型肝炎病毒(HCV)基因型对慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效的影响。方法对120例慢性丙型肝炎患者进行全程联合治疗,其中92例患者完成了治疗后24周随访,同时分析HCV基因型及宿主IL28B基因型对治疗结束时应答(ETR)及持续病毒学应答(SVR)的影响。结果 IL28B基因CC型在这组慢性丙型肝炎患者中占89%。在HCV基因1b型患者中,IL28B基因CC型患者可以获得比非CC(N-CC)型更高的ETR率(P=0.001 4)和SVR率(P=0.000 7),但在HCV基因非1b(N-1b)型患者中,CC型与N-CC型患者间的抗病毒疗效差异无统计学意义;在IL28B基因N-CC型患者中,HCV基因N-1b可以获得比1b型更高的ETR率(P=0.035 0)和SVR率(P=0.022 2),但在CC型患者中,HCV基因N-1b与1b型间的疗效差异无统计学意义。结论 HCV基因型及宿主IL28B基因型对我国慢性丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗疗效具有重要影响。联合检测宿主IL28B基因型和病毒基因型可以更加科学、准确地预测抗病毒疗效,为真正实现个体化治疗提供依据。
- 廖祥伟凌云李新华韩悦张申英谷雷雷张东华金根娣陆志檬龚启明张欣欣
- 关键词：HCV基因型抗病毒治疗
