国家自然科学基金(30471624)
- 作品数：3 被引量：98H指数：2
- 相关作者：季大玺陈朝红刘志红黎磊石龚德华更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京大学北京协和医院更多>>
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- 连续性血液净化在地震伤致挤压综合征中应用的护理
- 2008年
- 目的采用连续性血液净化（continuous blood puriftcation，cBP）救治地震伤致挤压综合征患者，探讨其护理特点。方法2008年5月在我院接受治疗的地震伤致挤压综合征患者3例，采用CBP治疗，监测患者的生命体征，实验室检查，以及CBP过程中体外循环抗凝及容量平衡情况。结果3例患者治疗过程中生命体征平稳，未出现严重出／凝血及感染等并发症，患者尿量恢复，肾功能稳定，其他各脏器功能均逐步恢复，进入肢体功能锻炼期。结论CBP应用于地震伤导致的挤压综合征，可以显著改善各脏器功能，提高患者的生存率，改善预后。CBP的液体平衡、体外抗凝是CBP护理成功的关键，应强调个体化治疗，即时监测并调整治疗方案。
- 任冰吕桂兰孔凌陈吕静季大玺
- 关键词：挤压综合征连续性血液净化护理
- 连续性血液净化对血浆细胞因子水平的影响及其清除机制被引量：71
- 2004年
- 目的 :探讨连续性血液净化 (CBP)对细胞因子的清除作用以及对血浆细胞因子水平影响的机制。 方法 :12例重症急性胰腺炎 (SAP)患者 (SIRS 6例 ,sepsis 6例 ) ,行连续性静脉 静脉高容量血液滤过(CVVHVHF) ,置换量 4 0 0 0ml/h ,均以前稀释方式输入 ,血流量 2 5 0～ 30 0ml/min ,连续进行 72h ,滤器为AN6 9膜 ,面积为 1 6m2 ,每 2 4h更换一次滤器及血路。在治疗初始 (0h) ,治疗后 2、6、12、2 4、4 8、72h ,取滤器前、滤器后抗凝血 ,同时留取滤液。分离单核细胞 ,用脂多糖 5 μg/ml刺激 12h ,留取上清液。EILSA法测定上清液、血浆及超滤液中细胞因子水平 (TNF α、IL 6、IL 10 )。 结果 :①在超滤液中仅能测及IL 6 ,滤过系数 (SC)为 0 0 881± 0 0 711,滤液中IL 6水平与血浆中水平呈正比 (r =0 4 6 37,P <0 0 0 1)。②三种细胞因子均能被滤器吸附 ,吸附量与血浆中水平成正比 (r =0 984 1,P <0 0 0 1,forIL 6 ;r =0 9394 ,P <0 0 0 1,forTNF α ;r =0 9398,P <0 0 0 1,forIL 10 ) ,滤器使用 12h后 ,吸附能力明显下降。清除总量约占同期血浆细胞因子水平的 16 %～ 2 3%。③治疗前 ,SIRS组患者血浆细胞因子水平明显升高 ,单核细胞分泌量明显增加 ,呈过度分泌状态。CBP治疗后 ,不论是血浆细胞因?
- 余晨刘志红陈朝红龚德华季大玺黎磊石
- 关键词：连续性血液净化血浆细胞因子急性胰腺炎
- 血液透析与血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响被引量：27
- 2016年
- 目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的疗效以及对患者胰岛素抵抗及血清炎症因子水平的影响。方法:选择2013年7月-2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者治疗前后胰岛素抵抗程度及血清C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果:治疗前,两组患者FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者治疗后FBG、FINS、Homa-IR、CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善ESDN患者胰岛素抵抗程度,降低炎症因子水平,值得临床进一步推广应用。
- 冯云生李川陈恔宋延峰吴艳青马滢唐敬廖春颖
- 关键词：终末期糖尿病肾病血液透析血液灌流胰岛素抵抗炎症因子
