国家自然科学基金(81171857) 作品数:13 被引量:85 H指数:7 相关作者: 余震 陈必成 刘舒 陈伟哲 庄成乐 更多>> 相关机构: 温州医科大学 同济大学 温州医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省自然科学基金 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人参皂苷Rb_1改善术后疲劳综合征大鼠中枢炎症反应的机制研究 被引量:13 2015年 目的研究术后疲劳综介征(POFS)大鼠海马内炎症因子及经典炎症通路变化,探讨POFS的中枢发生机制,并考察人参皂昔Rb,对中枢疲劳的十预作用。方法将96只SD大鼠随机分为对照组、POFS模型组(POFS组)和人参皂昔Rb1,十预组(人参皂昔Rb,组),每组再按时间点分为术后1、3、5、7 d 4个亚组。术后对应时间点进行旷场实验,实时荧光定量PCR检测大鼠海马炎症因子的mRNA表达;Western blotting检测磷酸化p38 (p-p38)、核因子KB/p65 刘舒 吕金晓 郑蓓诗 陈伟哲 陈帆风 周崇俊 庄成乐 陈必成 余震关键词:术后疲劳综合征 人参皂苷RB1 P38丝裂原活化蛋白激酶 核转录因子ΚB 抗炎 支链氨基酸和相关拮抗剂降低大鼠中枢5-羟色胺合成减轻术后疲劳综合征的研究 被引量:8 2014年 目的:研究观察支链氨基酸(BCAA)和相关拮抗剂作用于中枢5-羟色胺(5-HT)代谢通路后大鼠术后疲劳的改变情况,并探讨5-HT在术后疲劳综合征(POFS)发生发展中的作用。方法50只SD大鼠随机分为5组,每组10只,对照组分别为假手术组和模型组(均注射生理盐水);干预组分别为注射中性氨基酸转运体抑制剂(BCH)的BCH组、注射5-HT重摄取抑制剂氟西汀的氟西汀组和注射BCAA(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸以5∶3∶2比例的混合液)的BCAA组。除假手术组仅开腹翻动肠袢外,其余各组行70%中段小肠切除端端吻合术。各组术前1 h、术后1、2、3、4 d腹腔注射给药,每天1次。观察手术前后各组大鼠的一般情况;术后第1~7天分别进行Morris水迷宫试验(包括隐藏平台获得试验和空间搜索试验)以检测大鼠学习记忆能力和鼠尾悬吊试验(检测大鼠体力耐力)评估大鼠疲劳程度;术后第8天采用高效液相色谱-荧光检测器检测大鼠脑组织(海马、纹状体及下丘脑)中的色氨酸、5-HT及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平。结果与模型组相比,干预组大鼠一般情况较好,术后疲劳程度减轻。在隐藏平台获得试验中,模型组穿越平台次数最少,与其他4组比较,差异有统计学意义(P<0.05);模型组与BCAA组的潜伏时间最长,与假手术组和BCH组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);在空间搜索试验中,模型组与BCAA组的穿越平台次数最少,模型组潜伏期时间与干预组比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼠尾悬吊试验显示,BCH组和BCAA组大鼠体力耐力较模型组和氟西汀组更好(P<0.05)。高效液相-荧光检测法检测,3个干预组的脑组织色氨酸水平均明显低于模型组(P<0.01);模型组海马5-HT水平高于BCH组和氟西汀组(P<0.05);纹状体中5-HT水平比较,假手术组最� 董千铜 章晓东 余震 闫竞一 陈笑雷关键词:术后疲劳综合征 5-羟色胺 色氨酸 支链氨基酸 氟西汀 肌少症对老年进展期胃癌患者根治性胃切除术后并发症的影响 被引量:3 2018年 目的:研究肌少症对接受根治性胃切除的老年进展期胃癌患者术后并发症的影响。方法:本研究纳入2015年8月~2017年4月间接受限期胃癌根治术的老年进展期胃癌患者,前瞻性收集患者临床基本信息和术后短期临床结局,根据术前是否存在肌少症分为两组,分析两组患者的基本临床特点及术后并发症的相关危险因素。结果:共纳入184例符合纳入标准的患者,其中男性患者152例,女性患者32例。与非肌少症患者相比,肌少症患者的平均年龄更高(P=0.005),BMI(P<0.001)、白蛋白含量(P=0.008)、血红蛋白含量(P<0.001)更低。术后并发症与贫血(P=0.001)、Charlson合并症指数(P=0.013)以及肌少症(P<0.001)有关。Charlson合并症指数≥2(P=0.012)和肌少症(P<0.001)是老年进展期胃癌患者根治性胃切除术术后并发症的独立危险因素。结论:肌少症能预测老年进展期胃癌患者根治性胃癌切除术术后并发症,Charlson合并症指数≥2和肌少症是术后并发症的独立危险因素。 马亮亮 张飞宇 王速临 余震关键词:进展期胃癌 术后并发症 胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的护理研究 被引量:5 2013年 目的探讨护理干预对胃肠外科老年患者空肠输注肠内营养及胃肠功能恢复的影响。方法选择2009年4月~2010年12月在我院住院治疗的胃肠外科老年患者169例,所有入选者均给予空肠输注肠内营养治疗,根据患者术后肠内营养护理方式的不同将所有患者分为干预组(n=84)和对照组(n=85),对照组给予常规护理,观察组患者给予护理干预,比较两组患者干预效果以及并发症发生情况。结果干预组患者ALB(35.32±4.52)g/L、PA(249.67±54.79)mg/L、TFN(3.08±0.59)g/L均显著高于对照组(P〈0.05);干预组患者肛门排气时间(47.6±11.8)h、排便时间(82.6±15.7)h、肠内营养时间(7.6±2.1)d、并发症发生率(16.7%)均显著低于对照组(P〈O.05)。结论对实行空肠输注肠内营养胃肠外科老年患者进行护理干预可以显著提高营养干预效果.促进胃肠功能的恢复,减少并发症的产生。 王少莲 蔡月 李疆 余震关键词:胃肠外科 老年患者 肠内营养 胃肠功能 ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌患者术后免疫功能及术后疲劳综合征的影响 被引量:6 2012年 胃癌患者术后机体神经内分泌和代谢的改变容易诱发各种术后并发症,如术后疲劳综合征,具体表现为营养不足或缺乏、疼痛、睡眠紊乱、乏力、精神萎靡不振、焦虑、抑郁等一系列症候群,最早由Merton在1954年提出。 郭健 周峰 余震 裘益辉 董千铜 谈善军关键词:Ω-3多不饱和脂肪酸 胃癌 免疫功能 术后疲劳 脑5-羟色胺及其旁路关键酶在术后疲劳综合征大鼠模型中的变化 被引量:6 2015年 目的:探讨脑5-羟色胺(5-HT)及其旁路关键酶在术后疲劳综合征(POFS)大鼠模型中的变化。方法:将64只SD实验大鼠随机分为模型组和对照组(各分为术后1、3、7、10 d组),模型组行70%中段小肠切除端端吻合术,对照组仅行开关腹手术。分别于术后1、3、7、10 d取脑组织,采用高效液相色谱-串联质谱法测定海马组织中5-HT的含量,荧光定量PCR法检测海马组织中色氨酸羟化酶1、2(TPH1、TPH2)和吲哚胺-2,3-二加氧酶(IDO)的表达量。结果:与对照组相比,模型组大鼠5-HT的含量分别于术后1、3 d明显升高(P<0.05);在模型组大鼠中,术后1、3 d 5-HT的含量均较术后7、10 d明显升高(P<0.05),术后3 d升至最高(P<0.05),术后7、10 d逐渐恢复正常。与对照组相比,模型组大鼠TPH1的表达量于术后3 d明显升高(P<0.05);在模型组大鼠中,术后3 d TPH1的表达量较术后1、7、10 d明显升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠TPH2的表达量分别于术后1、3 d明显升高(P<0.05);在模型组大鼠中,术后1、3 d TPH2的表达量均较术后7、10 d明显升高(P<0.05),术后3 d升至最高,术后7、10 d逐渐恢复正常。与对照组相比,模型组IDO的表达量于术后1 d明显升高(P<0.05);在模型组大鼠中,术后1 d IDO的表达量较术后3、7、10 d明显升高(P<0.05)。结论:在POFS大鼠模型中,5-HT的含量术后早期明显升高,其升高与5-HT限速酶TPH1、TPH2的表达量上调密切相关。 裘益辉 虞冠锋 叶星照 董千铜 吴天添 邵时杰 余震关键词:术后疲劳综合征 5-羟色胺 色氨酸羟化酶 鱼油脂肪乳对胃癌患者术后炎症反应和临床预后的影响 2013年 目的研究鱼油脂肪乳对胃癌患者术后炎症反应和临床预后的影响。方法采用随机、对照的方法将46例胃癌患者分为对照组(n=24)和实验组(n=22)。根据等氮等热量原则于术后第1天开始连续5d行肠外营养治疗,实验组加用鱼油脂肪乳。检测两组患者术前及术后1、5d血常规、类二十烷酸(PGE2,LTB4)、促炎细胞因子(IFN-γ)和抗炎细胞因子(IL-10,TGF-β)的水平并观察临床预后情况(术后住院时间,术后肛门排气时间,感染发生率及并发症发生率)。结果术后第5天,实验组自细胞计数,中性粒百分比,淋巴细胞百分比,PGE2和LTB4的水平,IL-10/IFN-γ比值,TGF-β/IFN-γ比值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);实验组术后肛门排气时间较对照组明显缩短(P〈0.05)。结论鱼油脂肪乳能够减轻胃癌患者术后炎症反应,改善临床预后。 裘益辉 周锋 余震 郭健 董千铜 谈善军关键词:鱼油脂肪乳 胃癌 炎症反应 临床预后 加速康复外科在胃癌手术中的应用 被引量:17 2015年 加速康复外科(ERAS)整合了一系列优化的围术期处理措施,其目标是通过减轻围术期的各种应激反应,减少能量损耗,改善器官功能紊乱,加快患者术后康复。它最先应用于结直肠外科领域,随后逐渐向其他外科领域拓展。对于胃癌手术,其总体的有效性和安全性已得到循证医学的初步证实,但是对于ERAS的各个详细措施,目前还存在一定的争议。2014年欧洲加速康复外科协会制订并发布《胃切除术加速康复外科指南》,为医疗单位实施ERAS提供了优化的围术期处理方案。但在临床实践中,应该注意将指南与共识中的普遍原则与患者个体的特殊性有机地结合。由于胃癌手术的复杂性和患者情况的多样性,因此需要发展个体化的ERAS。未来ERAS的发展方向,一方面需要开展更多针对ERAS中各个措施的随机对照临床试验,以得出更加明确和有力的结论;另一方面,需要重视提高患者对各项措施的依从性。 余震关键词:胃肿瘤 加速康复外科 胃切除术 围术期 人参皂苷Rb_1对术后疲劳综合征老年大鼠海马神经营养因子的影响 被引量:12 2014年 目的研究术后疲劳综合征(POFS)老年大鼠海马神经营养因子(NTF)水平动态变化及人参皂苷Rb1的抗疲劳机制。方法将96只老年雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和人参皂苷Rb1干预组,每组再按时间点分为术后6 h及术后1、3、7 d组。术后对应时间点进行旷场试验,并通过Real-time PCR检测大鼠海马神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的mRNA表达;放射免疫法检测NGF和BDNF蛋白表达;电镜观察海马CA1区超微结构变化。结果模型组与假手术组比较,旷场试验中大鼠穿越格子数减少(P<0.01),休息时间延长(P<0.01);NGF和BDNF mRNA表达降低(P<0.05、0.01),其相应的蛋白表达也降低(P<0.05)。人参皂苷Rb1组与模型组比较,旷场试验中大鼠穿越格子数增多(P<0.05),NGF和BDNF mRNA表达升高(P<0.05、0.01),其相应的蛋白表达也升高(P<0.01)。电镜结果显示,模型组与假手术组比较,大鼠海马神经元超微结构受损,人参皂苷Rb1组得到相应改善。结论 POFS老年大鼠海马NTF表达降低,神经元存在一定程度损伤,人参皂苷Rb1对POFS老年大鼠有一定改善作用。 张昌静 庄成乐 陈伟哲 刘舒 毛翔宇 章晓东 陈必成 余震关键词:人参皂苷RB1 术后疲劳综合征 老年大鼠 人参皂苷Rb1激活Nrf2/ARE通路对术后疲劳综合征老年大鼠骨骼肌氧化应激损伤的影响 被引量:8 2014年 目的研究人参皂苷Rb1激活Nrf2/ARE通路来减轻术后疲劳综合征老年大鼠骨骼肌氧化应激损伤,探讨人参皂苷Rb1的抗疲劳机制。方法以70%中段小肠切除用以制备术后大鼠疲劳综合征模型。老年SD大鼠随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1干预组,每组再分别按时间点分为术后6h,第1、3、7天组。在术后对应时间点进行旷场实验检测行为学变化后取骨骼肌,分光光度法测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,RT-PCR检测Nrf2及下游Ⅱ相解毒酶基因Nqo1表达。Western blot检测Nrf2核转位情况。结果旷场实验显示,相比于对照组,模型组术后穿越格子数降低(第1、3天,P<0.05),休息时间增加(第1、3、7天,P<0.05);相比于模型组,干预组穿越格子数术后增加(第1、3天,P<0.05)。相比于对照组,模型组SOD活性在术后增加(第3、7天,P<0.05),MDA含量增加(第1、3、7天,P<0.05);相比于模型组,干预组SOD活性术后增加(第3、7天,P<0.05),MDA含量术后降低(第3、7天,P<0.05)。RT-PCR结果表明,相比于对照组,模型组Nrf2术后表达增加(第1、3天,P<0.05),Nqo1术后表达有上升倾向(第1、3天,P>0.05);相比于模型组,干预组Nrf2术后表达增加(6h、第1天、第3天,P<0.05),Nqo1表达增加(6h、第1天,P<0.05)。Western blot结果表明,相比于对照组,模型组核内Nrf2术后表达增加(6h、第1、3、7天,P<0.05);相比于模型组,干预组核内Nrf2术后表达增加(6h、第1天、第3天,P<0.05)。结论通过激活Nrf2/ARE通路,人参皂苷Rb1能减轻老年大鼠术后疲劳综合征骨骼肌氧化应激所致损伤,这可能是其抗术后疲劳的一种机制。 毛翔宇 庄成乐 陈伟哲 刘舒 朱江 吴天添 张昌静 陈必成 余震关键词:人参皂苷RB1 术后疲劳综合征 NRF2 老年大鼠 氧化应激