广东省医学科学技术研究基金(B2013092)
- 作品数：21 被引量：157H指数：7
- 相关作者：周志衡王家骥黄翔赖秀娟张冬莹更多>>
- 相关机构：广州医科大学国家医学考试中心华中科技大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技攻关计划中山市医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 佛山市南海区社区人群体型指数、腰围与高血压的关系被引量：5
- 2014年
- 目的 采用腰围（WC）、体质指数（BMI）综合评价广东省佛山市南海区成年人中心性肥胖者高血压患病风险.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取南海区2个街道6个镇共17124户中18岁以上常住居民进行调查.采用入户面对面访谈的方法,并进行相关人体测量.采用SPSS13.0统计软件进行多因素Logistic回归分析,比较各BMI组别中心性肥胖者高血压患病的OR值. 结果 体质指数偏瘦、正常、超重和肥胖组中,男性中心性肥胖者高血压患病率分别为14.6％、23.8％、34.1％和42.7％;女性中心性肥胖者高血压患病率分别为20.3％,24.2％,33.8％和43.5％;除男性体型偏瘦组外,中心性肥胖者高血压患病率均明显高于同组内的正常腰围人群（P＜0.01）;调整混杂因素（年龄、吸烟、饮酒和体育锻炼等）后,与正常腰围人群比较,BMI正常、超重及肥胖组别中男性中心性肥胖者患高血压患病的OR值分别为1.485（1.319～1.672）、1.827（1.536～2.191）、2.849（1.659～4.893）;中心性肥胖女性BMI偏瘦、正常、超重及肥胖组高血压患病OR值分别为1.642（1.112～2.425）、1.530（1.363～1.717）、1.644（1.299～2.080）、3.529（2.001～6.225）.结论 BMI与WC两者结合可明显提高高血压风险预测价值;应将腹型肥胖尤其是全身性肥胖合并腹型肥胖的人群作为社区高血压防治的重点干预人群.
- 周泉王家骥吴冰源温志锋邝少冰潘栩虹王培席
- 关键词：中心性肥胖体质指数腰围高血压
- 以区慢病防治院为桥梁构建深圳市福田区分级诊疗体系被引量：14
- 2018年
- 目的探索以区慢性病防治院为桥梁,构建具有深圳福田特色的分级诊疗体系,并初步评价其实施效果。方法通过建立区域性医联体、出台分级诊疗实施方案、确立区慢性病防治院的桥梁作用,负责分级诊疗的协调、培训和全过程的质量控制;成立学科联盟、提升基层医疗服务能力、完善双向转诊服务流程和区域医疗协同机制、加快分级诊疗信息化建设等系列措施,以慢病先行推进深圳市福田区分级诊疗模式构建。结果经过1年的实施,构建了具有深圳福田区特色的分级诊疗体系,以福田区慢性病防治院为桥梁的分级诊疗运行情况良好。搭建了分级诊疗平台,各辖区内各医疗机构实现了诊疗信息互联互通。在分级诊疗实施过程中较好地落实了"优先挂号、优先接诊、优先检查、优先住院"服务。全科医生和专科医生整合的学科共同体内涵得到明显提升。实施分级诊疗以来,高血压和糖尿病患者在社区健康服务中心就诊人数比实施前同期增长18.2%和26.9%。高血压和糖尿病规范化管理人数增长速度是实施前同期新增高血压人数的3倍以上,新增糖尿病人数的2.18倍以上。实施分级诊疗前,没有患者下转回社康中心进行康复治疗,实施分级诊疗后,下转患者3 057人。结论深圳市福田区构建的以慢性病防治院为桥梁、全方位推进分级诊疗的模式效果显著,值得参考。
- 陈文如张雪姣周志衡吴锦霞周雅陈宝欣董宏伟
- 关键词：慢性病社区健康服务
- 广东省社区卫生服务中心卫生经济学评估指标体系构建研究被引量：1
- 2015年
- 目的:建立广东省社区卫生服务中心卫生经济学评估指标体系。方法:2014年6月-2014年11月在文献、文件分析和专家访谈的基础上,采用Delphi法经过两轮专家评议,建立评估指标体系和评估模型。结果:建立了一个由7个一级指标与32个二级指标组成的社区卫生服务中心卫生经济学评估指标体系。7个一级指标分别为:资金投入、人力投入、固定资产投入、服务效率产出、基本医疗产出、基本公共卫生服务产出、满意度产出,其一级指标权重分别为:0.232、0.168、0.101、0.133、0.138、0.126和0.102。两轮专家咨询积极系数均为100.0%,专家的权威系数为0.868,第二轮咨询专家意见的总体指标协调系数为0.662。结论:参与本研究的专家积极性、权威程度、专家意见协调性均较高,建立的评估指标体系内容全面,可信程度较高,可为建立适合广东省社区卫生服务机构经济学评估提供有效的工具。
- 许秋仁郑婵娇周志衡
- 关键词：社区卫生服务卫生经济学指标体系德尔菲法
- 社区综合护理模式对农村孕妇知-信-行的改善效果分析
- 2014年
- 目的:探讨社区综合护理模式对中山市农村孕妇知-信-行的改善效果。方法:选择2011年6月-2013年6月来本院产前检查的中山市农村户籍孕妇作为研究对象,将自愿参加综合护理干预的600名孕妇作为试验组,开展社区综合护理管理;另选取同时在本院产前检查不愿意参加试验的600名孕妇作为对照组,开展常规管理。对两组孕妇跟踪随访到产前1周,比较两组孕妇对孕产保健的相关知识、态度和行为的变化情况。结果:在管理前,两组孕产保健相关知识知晓情况均较低,其中产褥期保健知识、孕妇饮食和早产流产预防的知晓率最低,分别占18.0%、22.0%和23.4%。经社区综合护理管理后,试验组各项知晓率均高于85.0%,孕产保健相关态度和行为得到明显的改善,与管理前比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组对部分孕产保健知识、态度和行为也有一定的改善,但试验组的干预效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:社区综合护理模式应用于农村孕妇管理效果满意,值得推广。
- 罗晔王娇艳余雪强黄翔赖秀娟伍肖玲
- 关键词：孕妇知-信-行
- 中山市老年人生活状况、家庭支持及日常生活能力及其影响因素被引量：2
- 2016年
- 目的探讨中山市老年人的生活状况、家庭支持及日常生活能力状况及其影响因素。方法运用多阶段分层系统抽样方法,对调查对象进行入户问卷调查,统计分析其生活状况、家庭支持及日常生活能力状况。结果中山市老年人95.8%居住条件好、86.3%健康自评状况好、99%家庭关系好、80.8%能骑车或做家务1 h以上;居住条件、健康自评状况、糖尿病患病及日常生活能力失能状况女性均高于男性,慢性支气管炎患病男性高于女性(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,性别(OR=1.322)、年龄(OR=1.125)、健康自评(OR=5.271)、生活幸福感(OR=4.286)、其他慢病(OR=1.079)是老年人日常生活能力的影响因素。结论中山市老年人生活状况、家庭支持及日常生活能力状况良好,应针对影响因素采取有效健康保健措施,提高老年人的生活质量。
- 郑婵娇张冬莹黄翔陈宝欣沈欢瑜周志衡
- 关键词：家庭支持
- 基于德尔菲法的广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系构建研究被引量：34
- 2018年
- 目的构建广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,为客观评价广东省全科医生团队家庭医生式签约服务的实施效果,不断改善服务质量提供客观的参考。方法结合我国和广东省相关政策,采用文献回顾等研究方法,以"结构-过程-结果(Structure-Process-Outcome)"框架为基础,初步建立绩效考核评估指标体系并编制专家咨询问卷。于2016年10月—2017年2月采用德尔菲专家咨询法,经两轮专家(n=27)咨询,确定绩效考核指标及其权重系数。结果两轮专家咨询表的回收率分别为90.6%(29/32)和93.1%(27/29);专家对一级指标的权威系数为(0.82±0.11);第2轮咨询中指标总体协调系数为0.272(P<0.001),不同机构专家组内的协调系数均>0.453。最终构建了由3个一级指标、16个二级指标、46个三级指标及其权重构成的评价指标体系。结论本研究构建了全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,专家的积极程度和权威程度均较高,第2轮专家组内咨询意见趋向一致,协调性较好,咨询结果可信。
- 欧伟麟沈欢瑜欧文森陈宝欣杨志鹏张曼黄志杰张立威唐杰王家骥
- 关键词：绩效考核德尔菲法指标体系
- 中山市农村老年人对社区护理需求和就医意向分析
- 2014年
- 目的:探讨广东省中山市农村老年人对社区的护理需求和就医意向情况,为制定科学的农村老年人社区护理策略提供科学依据。方法:采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查。结果:社区护理需求方面:中山市农村老年人对健康教育类和辅助监测类护理需求较高,其中健康咨询(42.9%)、营养和饮食指导(40.0%)、服药指导(34.6%)、血糖监测(34.6%)和血压监测(37.0%)的需求最大;就医意向方面:有64.7%的居民表示患病时首选社区卫生服务机构就医,首选社区卫生机构就诊的最主要原因是距离近就诊方便(占50.2%),而不愿意首诊在社区的最主要原因是认为社区卫生机构人员素质不高(5.3%)。结论:中山农村老年人对社区护理的需求较高,但对基层医疗机构的就医意向有待提高,应加强社区护理的建设,满足居民的护理需求,提高农村老年人的健康管理水平。
- 梁佩韶郑志宏王彩霞
- 关键词：农村老年人护理需求就医意向
- 中山市农村已婚妇女妇科病患病情况调查及其影响因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨中山市农村已婚妇女的妇科病患病情况及其影响因素,为开展有效的农村妇女保健工作提供科学依据。方法在中山市随机抽取4个镇,每个镇按6%的比例,共抽取2 680名50岁以下已婚妇女进行问卷调查和妇科体格检查,并对该市妇科病的患病情况、妇女保健需求情况以及影响因素进行分析。结果中山市农村已婚妇女的妇科病总患病率为51.3%,妇科病排前三位的分别是阴道炎(35.8%)、宫颈炎(27.4%)和盆腔炎(13.9%);多因素Logistic回归分析显示,文化程度(OR=0.451)、保健知识获取(OR=0.318)、人工流产(OR=2.091)和定期妇检(OR=0.920)是妇科疾病的主要影响因素;在保健需求方面,已婚妇女认为有必要定期进行妇科病普查(占92.0%);在普查者中,近3年内定期接受妇科检查、乳腺检查和宫颈涂片检查者分别占81.0%、51.0%和73.0%。在保健知识获取途径中,排前3位的是报刊书籍(占50.1%)、电视(占46.1%)以及同事或亲友介绍(占21.5%)。结论中山市农村已婚妇女的妇科病患病率和保健需求较高,文化程度、保健知识获取、人工流产和定期妇检是其主要影响因素,应该加强农村已婚妇女的健康教育工作,有效提高农村地区妇女健康管理的水平。
- 罗晔王娇艳黄翔余雪强赖秀娟伍肖玲周志衡
- 关键词：已婚妇女妇科病影响因素卫生服务需求
- 中山市农村老年人生活行为及慢性病相关知识知晓情况分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨广东省中山市农村老年人生活行为状况及对慢性病相关知识的知晓情况,为制定科学的农村老年人健康管理模式提供科学依据。方法采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4 800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查。结果生活行为方面:有39.4%的老年人每天进行体育运动,有82.5%的老年人饮食荤素均衡;有9.6%的老年人吸烟,有3.7%的老年人经常饮酒,其中男性吸烟和饮酒率均高于女性,有统计学意义(P<0.05);慢性病知晓情况:分别有18.6%和30.7%的老年人知道自己的血压值和血糖值,分别有28.7%和52.7%的老年人知晓高血压的诊断标准和药物治疗原则,有20.7%和43.7%的老年人知晓糖尿病的诊断标准和药物治疗原则,其中女性的知晓率高于男性,有统计学差异(P<0.05);分别有21.7%和16.6%的老年人知晓脑卒中的危险因素和预防方法;分别有25.5%和27.5%的老年人主动和被动地获取过保健知识。结论中山市农村老年人的生活行为有待改善,对慢性病相关知识的知晓情况不高,应加强农村老年人生活方式和慢性病健康管理工作,以提高对社区老年慢性病的管理效果。
- 梁佩韶郑志宏王彩霞
- 关键词：农村老年人慢性病
- 广东省欠发达地区居民家庭医生式服务签约现状及服务需求的影响因素研究被引量：30
- 2017年
- 目的了解广东省欠发达地区居民的家庭医生式服务签约现状,探讨影响居民对家庭医生式服务需求的因素。方法在广东省欠发达地区粤东、粤西、粤北,分别随机抽取2个城市作为样本市;然后在每个样本市的城镇和农村再各随机抽取2个社区卫生中心/站,共24个社区卫生服务中心/站;最后采用方便抽样法,在每个社区卫生中心/站分别选取符合纳入和排除标准的居民共3 000例为调查对象。于2016年8月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的主要内容为:居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的知晓情况、家庭医生式服务的签约情况和未签约的原因、居民对家庭医生式服务的需求情况。共发放问卷3 000份,回收有效问卷2 887份,问卷的有效回收率为96.2%。结果居民对家庭医生式服务的知晓率为42.7%(1 233/2 887);对家庭医生式服务知晓的居民签约率为56.4%(628/1 114),不签约的原因为不需要者占86.6%(421/486)。居民在了解家庭医生式服务后认为有需求者占89.6%(2 581/2 879)。不同年龄、学历、婚姻状况、工作状况、家庭月收入、自觉健康状况以及有无医疗保险、是否患慢性病的居民对家庭医生式服务的需求率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、工作状况、有无医疗保险是居民对家庭医生式服务需求情况的影响因素(P<0.05)。结论广东省欠发达地区居民对家庭医生式服务的知晓水平和签约率较低,但了解家庭医生式服务后居民的需求率较高。年龄、工作状况、有无医疗保险是居民对家庭医生式服务需求情况的影响因素。应加大对家庭医生的政策支持与宣传力度和投入,有针对性制定重点人群的签约服务包,从而促进家庭医生式服务的发展。
- 莫海韵罗志荣欧文森张曼杨志鹏欧伟麟沈欢瑜王家骥
- 关键词：家庭医生式服务签约
