河北省医学适用技术跟踪项目(GL2010-23) 作品数:6 被引量:13 H指数:2 相关作者: 甄真 王惠 张沙沙 臧卫波 崔玲 更多>> 相关机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省医学适用技术跟踪项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宿主免疫状态对慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果的影响 被引量:2 2014年 CHB是一种严重威胁人类健康的疾病,目前全球有3.5亿~4亿慢性HBsAg携带者,每年有超过50万~100万人病死于HBV相关性终末期肝病或肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),对于未治疗的CHB患者,其5年内进展为肝硬化的概率为8%~20%[1].临床研究已经证实,HBV持续复制是CHB病情进展的独立危险因素,而抗病毒治疗是CHB治疗的关键.但由于受多种因素影响[2],治疗效果仍不理想,其中宿主免疫功能状态是HBV侵入人体后能否被识别、控制和清除的关键.CHB患者存在固有免疫和特异性免疫功能缺陷,这是导致HBV感染持续存在、影响抗病毒治疗效果和预后的重要因素.现仅就宿主免疫状态对CHB抗病毒治疗效果的影响做一综述. 崔玲 甄真关键词:抗病毒治疗 免疫状态 慢性乙型肝炎 慢性HBSAG携带者 CARCINOMA HBV感染 趋化因子在乙型肝炎发病机制中的作用 被引量:2 2013年 乙型肝炎病毒是一种部分环化的双链DNA病毒,属嗜肝DNA病毒科,其导致的肝脏病理变化主要以肝细胞变性、坏死,淋巴、单核细胞浸润及纤维组织增生为特征。趋化因子是具有吸引白细胞移行到感染部位的低分子量(多为8~10 kD)蛋白质。趋化因子与其相应受体结合后可激活多种炎性细胞,促使其发育、成熟、趋化、游走,并在炎症部位聚集、活化,释放多种炎性因子,介导炎性反应,在机体免疫反应中起重要作用,也参与血管生成、组织损伤与修复、肿瘤的生长及转移[1,2]。近年研究发现,趋化因子与乙型病毒性肝炎的发生、发展、治疗和预后等密切相关。 王惠 甄真关键词:趋化因子 发病机制 纤维组织增生 双链DNA病毒 嗜肝DNA病毒 肝脏病理变化 Th17细胞在乙型肝炎病毒相关性肝脏疾病中的作用 被引量:5 2013年 HBV感染导致的肝炎、肝硬化及肝细胞癌,严重威胁人类健康。目前大量研究证实,细胞介导的免疫反应在HBV感染过程中起核心作用,特别是病毒特异性的CD4+、CD8+T淋巴细胞反应,是控制HBV感染的关键。Thl7细胞作为CD4+T淋巴细胞家族的新成员,以维甲酸相关的孤儿受体yt(retinoid—relatedporphanreceptors-3't,RORTt)为特异性转录调节因子,特征性分泌IL-17A、IL17F、II,-21、IL-22及IL-23而命名。研究发现,Th17细胞及其细胞因子在自身免疫性疾病、移植及感染性疾病中发挥重要作用12]。现就Th17细胞及其细胞因子在HBV相关肝脏疾病中的作用介绍如下。 臧卫波 甄真关键词:乙型肝炎病毒相关性 TH17细胞 肝脏疾病 CD4+T淋巴细胞 T淋巴细胞反应 病毒特异性 病毒因素对慢性乙型肝炎抗病毒疗效的影响 被引量:1 2014年 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染自然史研究表明,HBV持续复制是慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病情进展的独立危险因素,而抗病毒治疗是CHB治疗的关键。但是抗病毒治疗后,仅部分患者的远期预后获得显著改善,部分CHB患者则发生原发无应答、应答不佳,甚至出现耐药及复发,疗效差异较大。目前大量临床研究发现,治疗前病毒、宿主及药物选择等因素及治疗早期宿主对药物应答反应均可影响抗病毒治疗疗效,充分了解这些影响因素与抗病毒疗效之间的关系,有利于提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗疗效,减少不良反应,提高患者依从性,减轻患者经济负担,实现疗效最优化。本文仅就治疗前及治疗过程中病毒因素对CHB抗病毒疗效的影响做一综述。 陈红蕊 吴淑彦 甄真关键词:抗病毒疗效 独立危险因素 治疗疗效 药物选择 患者依从性 宿主免疫反应在暴发性肝功能衰竭发病机制中的作用 2012年 暴发性肝功能衰竭是由多种原因造成肝细胞短期内大量坏死导致严重肝功能损害的临床综合征,病情进展快,病死率高、预后差。其发病机制复杂,至今仍不十分清楚。目前研究认为,大致可分为两方面,一是病原(病因)的直接损伤,二是宿主免疫反应过度激活造成的损伤,包括各种免疫细胞的动员和大量细胞因子的产生。本文仅就宿主免疫反应在暴发性肝功能衰竭发病机制中的作用做一阐述。 张沙沙 甄真关键词:暴发性肝功能衰竭 宿主免疫反应 发病机制 严重肝功能损害 临床综合征 病情进展 拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察 被引量:4 2013年 目的观察拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效。方法回顾性研究慢性乙型重型肝炎住院患者102例,其中对照组(20例)给予常规内科综合治疗,治疗组分别在综合治疗基础上加用LAM(56例)或ETV(26例)抗病毒治疗。结果治疗8、12周时,治疗组TB及MELD评分均较对照组明显降低(P<0.05),PTA较对照组明显升高(P<0.05),治疗12周时治疗组好转率和HBV DNA低于检测下限的比率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前MELD评分≤30分时,治疗组好转率高于对照组(P<0.05),而MELD评分>30分时,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LAM组与ETV组间的疗效差异无统计学意义。结论 LAM和ETV治疗慢性乙型重型肝炎均有较好疗效,但应早期应用。 王惠 张沙沙 吴淑彦 甄真关键词:乙型 慢性重型 恩替卡韦 拉米夫定