郑州市技术研究与开发经费支持项目(096SYJH33114)
- 作品数：5 被引量：45H指数：4
- 相关作者：刘恒亮耿国英韩文杰刘洋张志芳更多>>
- 相关机构：郑州人民医院南方医科大学沈丘县中医院更多>>
- 发文基金：郑州市技术研究与开发经费支持项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对AMI病人PCI术后出血事件、凝血功能的影响被引量：11
- 2022年
- 目的探讨西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后出血事件和凝血功能的影响。方法选取2016年5月—2018年5月郑州人民医院收治的118例AMI病人,将病人按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组59例。两组病人均行PCI术治疗,对照组病人术后使用氯吡格雷、阿司匹林进行治疗,研究组术后在对照组基础上加用西洛他唑进行治疗,治疗时间为3个月。比较两组治疗前后血小板聚集率(PAR)和血小板平均体积(MPV)、炎性因子、心肌酶水平,记录随访1年期间出现的主要不良心脏事件(MACE)及出血事件。结果治疗后,两组PAR较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组治疗后PAR低于对照组(P<0.05);两组治疗前后MPV比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且研究组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)较治疗前均明显下降(P<0.05),且研究组治疗后CK-MB、cTnT均低于对照组(P<0.05)。随访期间,研究组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05),但两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林治疗可明显降低AMI病人PCI术后MACE发生率,改善病人凝血功能,减轻炎症反应,且未增加出血事件。
- 陈奇刘洋姬劲锐刘恒亮
- 关键词：经皮冠状动脉介入西洛他唑氯吡格雷阿司匹林出血事件
- 替格瑞洛与氯吡格雷对CYP2C19基因突变型ACS行PCI术病人临床效果的影响被引量：5
- 2021年
- 目的研究替格瑞洛与氯吡格雷治疗对CYP2C19基因突变型急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人血小板聚集率、心功能与不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2017年2月—2019年2月拟行PCI治疗的142例CYP2C19基因突变型ACS病人,采用随机数字表法分为两组,每组71例。两组病人入院后完善相关检查并给予PCI治疗后,观察组应用替格瑞洛进行抗血小板聚集治疗,对照组应用氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗,两组疗程均为1年。比较两组血小板聚集率、心功能、凝血功能及MACE发生情况。结果观察组与对照组PCI后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级血流比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组PCI后1 d、7 d和30 d血小板聚集率均较PCI前明显缩短(P<0.05),对照组PCI后7 d和30 d血小板聚集率均较PCI后1 d明显降低(P<0.05),观察组PCI后1 d血小板聚集率明显低于对照组(P<0.05),两组PCI后7 d、30 d时血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P>0.05);PCI后1年,两组左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均较PCI前明显降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)均较PCI前明显升高(P<0.05),且观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCI后延长1年,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较PCI前明显降低(P<0.05),且观察组APTT、PT均较对照组延长(P<0.05)。观察组PCI后发生牙龈出血3例,鼻出血1例;对照组发生牙龈出血4例,鼻出血2例,两组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组PCI后1年MACE发生率分别为8.45%、21.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛治疗CYP2C19基因突变型ACS行PCI病人较双倍剂量氯吡格雷可有效降低血小板聚集率,改善病人心功能,减少MACE发生,同时有利于维持凝血功能稳定和减少出血发生风险。
- 高艳艳高磊赵志航刘恒亮
- 关键词：氯吡格雷血小板聚集率不良心血管事件
- 冠心病合并糖耐量减低患者脉搏波传导速度与内皮功能的变化被引量：4
- 2011年
- 目的探讨冠心病合并糖耐量减低(IGT)患者臂—踝脉搏波传导速度(baPWV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的变化。方法正常对照组(A组)、冠心病组(B组)、冠心病合并IGT组(C组)及冠心病合并糖尿病组(D组)各50例,分别检测血清hs-CRP、NO及ET的水平和baPWV。结果 C组血清hs-CRP及ET水平和baPWV均高于A、B组,ET水平低于D组;C组NO水平低于A、B组,高于D组。C组baPWV与年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、餐后2 h血糖、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清hs-CRP及ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关。结论冠心病患者在IGT期baPWV、血清hs-CRP、NO及ET水平较糖耐量正常期发生明显改变,且此阶段动脉硬化性血管病变危险性已明显增加,炎症反应及内皮功能异常参与了IGT及其动脉硬化的发生与发展。
- 韩文杰刘恒亮康秀芬康运凯张颖莹赵友民白树鸣开芸耿国英毛磊吴雷刘灵芝柴建文
- 关键词：糖耐量减低脉搏波传导速度内皮功能动脉硬化
- 阿卡波糖联合培哚普利对高血压并糖耐量减低患者脉搏波速度的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨阿卡波糖联合培哚普利对高血压并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者臂-踝脉搏波速度(brachio-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法选择高血压并IGT患者79例,随机分为A组(阿卡波糖+培哚普利组)41例,B组(培哚普利组)38例,观察治疗前后血压、血糖、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin,ET)及baPWV的变化。结果治疗6个月后,A组及B组的血压、ET水平及baPWV较治疗前显著下降(P<0.01),NO水平显著上升(P<0.01),A组的餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)较治疗前显著下降(P<0.01)。两组治疗后,A组的2hPG、ET水平及baPWV明显低于B组(P<0.05),NO水平高于B组(P<0.05)。结论阿卡波糖可以降低高血压并IGT患者的baPWV,改善大动脉的弹性及顺应性,延缓并逆转IGT患者动脉硬化(arteriosclerosis,AS)的发生与发展。
- 韩文杰刘恒亮
- 关键词：阿卡波糖培哚普利高血压糖耐量减低脉搏波速度
- 冠状动脉内注射替罗非班对老年糖尿病急性心肌梗死患者的影响被引量：23
- 2013年
- 目的探讨冠状动脉内注射替罗非班对老年糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI的近期疗效和安全性。方法选择急诊PCI的老年糖尿病合并AMI患者97例,随机分为对照组(A组)49例、替罗非班组(B组)48例;另选择同期急诊PCI给予替罗非班治疗的非老年糖尿病合并AMI患者(C组)129例。对3组冠状动脉病变特征、并发症发生率等进行比较。结果与A组比较,B组和C组PCI术后TIMI 3级血流、心肌灌注3级明显升高(P<0.01),心肌灌注0～1级、2级、平均住院天数、梗死后心绞痛、恶性心律失常发生率明显降低(P<0.05,P<0.01)。3组单支、双支和3支病变、入院到球囊扩张平均时间、住院期间再梗死、支架内血栓、心源性休克发生率和30d病死率等无明显变化(P>0.05)。结论替罗非班能有效改善老年糖尿病合并AMI患者的TIMI血流和心肌灌注分级,降低梗死后心绞痛、恶性心律失常等并发症的发生。并不增加严重出血并发症。
- 刘洋刘恒亮耿国英巴宁荊松宾郭微张志芳
- 关键词：糖尿病血小板膜糖蛋白类血小板聚集抑制剂心肌再灌注替罗非班
