宁波市自然科学基金(2010A610052)
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
- 相关作者：左长京汪建华张建孙高峰王玉涛更多>>
- 相关机构：第二军医大学宁波大学医学院附属医院中国人民解放军第四一一医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小型猪中重度阻塞性慢性胰腺炎磁共振质子波谱代谢特征研究被引量：3
- 2012年
- 目的对小型猪阻塞性慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)模型离体胰腺组织块行高分辨魔角旋转磁共振波谱分析(MRS),对照病理分级,探索慢性胰腺炎不同发展阶段的代谢变化规律。方法随机将36只巴马小型猪分为CP实验组(24只)和对照组(12只)。实验组行主胰管近端不全结扎,对照组为假手术组。造模后4、8、12周在两组中各随机选取1/3动物行影像学检查,处死并获得的新鲜胰腺组织,按病理诊断将其分为轻、中、重度(即病理Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),选取中重度标本与对照组行进一步对比研究。两组标本经重水淋洗后,采用600MHz磁共振谱仪用cpmgprld脉冲序列并做单脉冲压制水峰检测1H-MRS,分析实验组中重度CP者与对照组的离体胰腺组织块代谢物间的区别。结果实验组中11只经病理检查确诊为中重度CP。与对照组相比,中重度CP胰腺组织的乳酸、N-乙酰糖蛋白、乙酰乙酸峰强度增加(P<0.05);而峰强度减弱(P<0.05)的有缬氨酸、丙氨酸、亮氨酸、乙酸、丙酮酸、天冬氨酸、谷氨酸、肌氨酸、胆碱、甜菜碱、牛磺酸、甘油、酪氨酸、β-葡萄糖、尿嘧啶核苷、胞嘧啶和苯丙氨酸;磷酸胆碱/甘油磷酸胆碱和α-葡萄糖等峰强度未见明显变化(P>0.05)。结论小型猪中重度CP的胰腺组织与正常胰腺组织MRS代谢物存在显著差异;高分辨磁共振质子波谱显示代谢物中乳酸、N-乙酰糖蛋白、乙酰乙酸峰值强度增加,磷酸胆碱/甘油磷酸胆碱、α-葡萄糖等峰强度未见明显变化,而其他多种代谢物峰值强度均呈减弱趋势。
- 李晓栋张建孙高峰杨根金彭烨潘桂霞茅娟莉郝俊欧阳柳左长京汪建华
- 关键词：磁共振波谱学代谢
- 自身免疫性胰腺炎的^(18)F-FDG PET-CT全身影像分析被引量：16
- 2012年
- 目的探讨PET-CT检查在AIP诊断及全身评估中的作用。方法回顾性分析2010年08月～2011年12月在我院行18F-FDG PET-CT全身检查的自身免疫性胰腺炎患者5例,所有患者均行全身PET-CT常规及胰腺延迟扫描。结果 5例AIP患者均为男性,年龄42～71岁,平均54.2岁。4例表现为胰腺弥漫性肿大,1例为节段性肿大,病变部位FDG条状摄取增高,SUVmax平均4.38±1.05,延迟扫描后SUVmax进一步升高SUVmax平均5.31±1.26,3例可见胰周少量炎性渗出。5例患者发现有胰腺外的病灶:4例出现淋巴结肿大,其中3例肿大淋巴结伴FDG摄取增高;合并涎腺肿大伴代谢增高者3例;合并胆管炎改变者3例;合并间质性肺炎者3例;4例患者前列腺出现不均匀FDG摄取增高。结论 AIP是一种系统性疾病,18F-FDG PET-CT在显示胰腺病灶的同时可以更好地发现胰外器官受累,在AIP的诊断和全身情况评估中发挥独特的作用。
- 张建程超汪建华孙高峰左长京董爱生刘庆华崔斌孔令山
- 关键词：自身免疫性胰腺炎正电子发射体层显像
- MRI弥散加权成像在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2014年
- 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,临床少见,易误诊为胰腺癌而导致不必要的手术和放化疗.以往AIP的影像学研究多集中在形态学上,应用MRI弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）研究AIP的报道较少.本研究旨在探讨DWI在AIP与胰腺癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前鉴别诊断的准确性.
- 汪建华马小龙涂灿王玉涛张建孙高峰左长京
- 关键词：MRI弥散加权成像自身免疫性胰腺炎胰腺癌慢性胰腺炎AIP免疫介导
- ^18F-Fallypride靶向胰岛细胞摄取的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨多巴胺D2受体显像剂（s）-（-）-N-（1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基）-5-（3-氟）-2,3-二甲氧基苯甲酰胺（18F-Fallypride）靶向显像胰岛细胞的可行性.方法 （1）细胞学实验：确定适宜的胰岛细胞密度（15×10^3个细胞/孔）和18F-Fallypride放射性活度（3.70 kBq）.将上述胰岛细胞与18F-Fallypride共同孵育1h,测定其细胞摄取率[细胞计数/（上清液计数＋细胞计数）×100％].相同实验条件下按多巴胺抑制剂氟哌利多的浓度（1.0×10^-6、4.0×10^-6、2.0× 10^-5、1.0× 10^-4、5×10^-4和1.0×10^-3 mol/L）分6个抑制组并设定空白对照组.加入氟哌利多后30 min,每组分别加入3.70 kBq ^18F-Fallypride,计算各组^18F-Fallypride摄取率.（2）组织放射自显影实验：取正常ICR小鼠18只,分为6组.A组为结合实验组,尾静脉注射^18 F-Fallypride（55±5）MBq/只.B-F组为抑制组,静注18F-Fallypride前30 min先给予氟哌利多,剂量分别为0.2、0.4、0.6、0.8和1.0 mg/kg.注射后处死动物,行放射自显影检测胰腺组织灰度.各组总体趋势比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用最小显著差异t检验.结果 （1）体外胰岛细胞^18 F-Fallypride摄取率为（18.40±1.21）％.各抑制组胰岛细胞摄取率随着氟哌利多浓度增加而减少,分别为（16.11±1.37）％、（15.76±0.99）％、（13.90±1.02）％、（8.86±0.73）％、（7.26±0.62）％和（6.92±0.58）％（F=50.01,P＜0.01）.当氟哌利多浓度为1.0× 10^-4 mol/L时胰岛细胞摄取率最低,抑制率为51.85％.（2）A组小鼠胰腺组织灰度为1.21×10^6光强度单位（DLU）/mm^2,B-F组灰度随着抑制剂浓度增加而下降,分别为0.93× 10^6、0.77× 10^6、0.59× 10^6、0.32×10^6和0.25× 10^6 DLU/mm^2.结论 18F-Fallypride可与胰岛细胞多巴胺受体特异结合,效率高,可能是胰岛细胞显像的潜在示踪剂.
- 汪建华张建孙高峰冯菲王玉涛涂灿左长京
- 关键词：胰岛FALLYPRIDE氟放射性同位素
- ^99mTc-环丙沙星显像与CT检测急性坏死性胰腺炎继发感染的比较研究被引量：2
- 2012年
- 目的比较新型显像剂^99mTc-环丙沙星显像与CT检测重症胰腺炎继发感染的价值。方法28只健康幼猪按数字表法随机分为正常组（6只）、非感染性急性坏死性胰腺炎（ANP）组（6只）、感染性ANP组（16只）。采用胰管注入牛磺胆酸钠和胰蛋白酶？昆合液的方法制备ANP模型。感染性ANP组于制模后2d向胰腺组织内注射3×10^8个大肠杆菌，非感染性ANP组注射灭活的大肠杆菌。7d后每只幼猪静脉注射370MBq的^99mTc-环丙沙星，给药后0．5、1、2、3、4、6h行SPECT断层显像，0．5h后行64层螺旋CT扫描。检查结束后处死动物，取胰腺组织行病理检查及细菌培养。比较两种影像学方法检测ANP继发感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果正常组胰腺未见异常，细菌培养阴性；非感染性ANP组见胰腺坏死，但细菌培养阴性；感染性ANP组见胰腺坏死并感染，感染灶细菌培养均为阳性。^99mTc-环丙沙星显像检测感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93．8％（15／16）、91．7％（11／12）、92．9％（26／28）、93．8％（15／16）和91．7％（11／12）；CT分别为12．5％（2／16）、100．0％（12／12）、50．0％（14／28）、100．0％（2／2）、46．2％（12／26）^99mTe-环丙沙星显像检测感染的敏感性、准确性、阴性预测值均显著高于CT（P值均〈0．05）。结论^99mTc-环丙沙星显像检测ANP继发感染优于64层螺旋CT。
- 汪建华邵成伟李晓栋张建潘桂霞彭烨茅娟莉郑建明左长京田建明
- 关键词：胰腺炎放射性核素显像环丙沙星
- 慢性胰腺炎模型胰泌素刺激动态MR胰胆管成像表现及与病理程度分级的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨慢性胰腺炎（CP）胰泌素刺激MR动态胰胆管成像（sMRCP）表现及其与病理严重程度分级的相关性。方法将39头小型猪采用随机数字表法分为实验组（27头）和对照组（12头），对实验组猪采用不全结扎主胰管法建立CP模型，对照组猪不结扎胰管。术后4、8、12周分别随机（数字表法）选取9头实验组、4头对照组猪行常规MRI平扫及sMRCP。静脉注射胰泌素，剂量为0．6μg／kg，分别于注射前和注射后1、3、5、7、9、11min行sMRCP扫描。MRI检查结束后处死动物获取胰腺组织行病理检查，并按照病理严重程度将实验猪分为正常组、轻度CP组和中重度CP组。观察MRI表现，并在动态sMRCP图像上观测胰管基础直径、胰管最大径、胰管最终直径（注射胰泌素后11min的直径）和胰管扩张达峰时间，计算胰管最大扩张率和胰管最终变化率（注射胰泌素后11min的变化率），并评估十二指肠充盈程度分级。不同病理程度组间动态sMRCP图像上述指标的比较采用方差分析、x^2检验和U检验，相关性分析采用Spearman等级相关检验，并采用ROC评价不同参数诊断CP的效能。结果CP建模成功并获得满意sMRCP图像的实验猪纳入研究，正常组11头，轻度CP组8头，中重度CP组11头。正常组、轻度CP组和中重度CP组间主胰管基础直径分别为（1．56±0．46）、（2．95±1．17）、（7．41±1．91）mm，胰管最终直径为（1．49±0．31）、（2．96±1．17）、（7．37±1．90）mm，胰管最大径为（2．39±0．43）、（3．91±1．27）、（7．86±1．87）mm，胰管最大扩张率中位数为42．10％、34．85％和6．58％，十二指肠充盈程度分级评分中位数为3、3、2分，不同病理严重程度分级组间差异均有统计学意义（P均〈0．01），主胰管基础直径、胰管最终直径、胰管最大径、胰管最大扩张率和十二指肠充盈程度分级评分和病理分�
- 汪建华张建孙高峰王玉涛茅娟莉潘桂霞彭晔郑建明左长京
- 关键词：磁共振成像
- 胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT检查特征被引量：6
- 2015年
- 目的总结胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT（MSCT）检查特征。方法本研究回顾性分析2011年2月至2013年8月宁波大学医学院附属医院收治的3例和第二军医大学附属长海医院收治的16例胰腺腺鳞癌患者的临床资料。患者行MSCT平扫＋增强扫描，结果行多平面重建。观察肿瘤部位、大小、形态、密度、强化模式、继发表现、侵犯和转移等情况。患者行手术治疗，术后行病理学检查包括大体、组织形态学观察、HE染色和免疫组织化学染色检测。术后通过门诊复查或电话对患者进行随访，随访时间截至2014年8月31日。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。结果（1）肿瘤位于胰头部10例、胰颈部1例、胰体部3例、胰尾部1例，肿瘤同时位于胰体部、胰尾部4例；15例肿瘤突出胰腺轮廓，4例肿瘤与胰腺边缘平直。13例肿瘤为类圆形和卵圆形，6例为不规则形。肿瘤的直径为（3．7±1．9）cm（2．0～8．0cm），胰头、颈部肿瘤直径为（2．8±0．9）cm，小于胰体、尾部肿瘤直径的（4．9±2．2）CM，两者比较，差异有统计学意义（t=－2．543，P〈0．05）。（2）15例肿瘤瘤体平扫呈低密度或稍低密度，4例呈等密度。9例肿瘤瘤体内发生坏死、囊变，10例为实性组织。19例肿瘤瘤体均未见出血、钙化。肿瘤实性组织平扫CT值为（36±10）HU。（3）9例肿瘤瘤体呈Ⅱ型强化，5例呈Ⅳ型强化，2例呈Ⅲ型强化，类似“蜂窝样”表现，2例综合表现为Ⅲ型＋Ⅳ型，1例呈I型强化。肿瘤实性组织动脉期、胰腺实质期、门静脉期及平衡期的CT值分别为（45±9）HU、（55±9）HU、（56±11）HU、（51±15）HU。（4）15例肿瘤引起主胰管扩张，7例胰头部肿瘤引起胆管扩张，3例引起胰腺萎缩，11例并发急性胰腺炎，2例并发脾脏梗死。9例肿瘤侵犯周围组织器官，8例发生淋巴结转移，2例发生肝脏转�
- 王玉涛汪建华张建孙高峰余仲飞丁前江邓生德左长京
- 关键词：胰腺肿瘤腺鳞癌体层摄影术X线计算机
- 背侧胰腺发育不全的CT表现被引量：4
- 2014年
- 背侧胰腺（背胰）发育不全是临床罕见的胰腺解剖变异,具有重要的临床意义.有关背胰发育不全的影像学研究报道较少,有时容易误诊.本研究收集7例背胰发育不全患者的影像学资料,结合文献报道,总结其CT表现特点,以期进一步提高对该变异的认识.
- 王玉涛汪建华邵成伟涂灿成科王海涛左长京
- 关键词：CT表现背侧影像学资料
- 胰腺异位副脾的CT与MRI检查特征被引量：4
- 2014年
- 胰腺异位副脾（IPAS）临床少见，其影像学表现易与胰腺实质性肿瘤相混淆，总结其CT和MRI检查特征，将有助于提高对该病的诊断与鉴别诊断水平，避免不必要的手术。2007年8月至2012年8月宁波大学医学院附属医院和第二军医大学长海医院分别收治的5例和3例IPAS患者。8例患者均行CT检查。7例患者同时行MRI检查，其中5例行磁共振弥散加权成像（DWI）检查。其结果显示：8例患者病灶均位于胰尾，4例呈卵圆形，3例呈类圆形、1例呈类三角形，最长径为（2．3±1．0）em，最短径为（1．4±0．6）cm。CT平扫：8例患者病灶密度与原位脾相近。CT增强扫描检查：动脉期：3例患者病灶呈均匀强化，5例患者病灶呈斑马纹样强化；门静脉期：8例患者病灶强化程度趋向均匀；延迟期：8例患者病灶强化程度均下降。三期动态增强扫描中，8例患者病灶强化方式与原位脾基本一致，7例患者病灶强化程度高于胰腺实质。MRI检查：7例患者病灶在T1WI、T2WI的信号强度与原位脾一致；在动态增强扫描各期6例患者病灶强化程度均高于胰腺实质。DWI检查：b=600s／mm2时，病灶呈显著高信号，ADC600值为（0．868±0．046）mm2／s，与相应原位脾的ADC600值（0．870±0．045）mm。／s比较，差异无统计学意义（t=0．522，P〉0．05）。2例患者合并肝硬化，其中1例伴原发性肝癌。2例患者发现脾脏周围存在其他副脾。因此，当影像学检查发现胰尾的类圆形或卵圆形病灶边界清楚，其密度、信号强度与脾脏相近时应考虑IPAS。CT和（或）MRI动态增强扫描联合DWI检查对IPAS的诊断具有重要价值。
- 汪建华涂灿王玉涛马小龙张建孙高峰蒋惠左长京
- 关键词：胰腺体层摄影术X线计算机弥散成像
