南通市科技局社会发展科技计划项目(S2006025)
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- 辅酶复合物在体外循环心内直视术中的心肌保护作用
- 2010年
- 目的观察辅酶复合物在体外循环心内直视术中的心肌保护作用。方法先天性心脏病患儿（NYHA分级为Ⅰ~Ⅱ级）40例,随机分为辅酶复合物组和阴性对照组（每组20例）。辅酶复合物组患儿术日开胸前静滴辅酶复合物、术后连续3 d静滴,1次/d,剂量同前;阴性对照组不用辅酶复合物干预。分别在术前（T1）、主动脉阻断30 min（T2）、主动脉开放60min（T3）、术后24 h（T4）、术后48 h（T5）、术后72 h（T6）、术后1周（T7）,经外周静脉取血,测定丙二醛（MDA）、白介素8（IL-8）、肌钙蛋白I（CTnI）浓度。分别在主动脉阻断前和主动脉开放15 min取1 mm3右心耳组织,电镜下观察超微结构的变化。结果两组患儿在体外循环后MDA、IL-8、CTnI含量均明显升高,而辅酶复合物组患儿MDA在主动脉开放后60 min、术后24、48 h低于对照组（P〈0.05或0.01）,IL-8在主动脉阻断30 min,主动脉开放后60 min,术后24、48 h低于对照组（P〈0.01）,CTnI值在主动脉开放后60 min,术后24、48、72 h低于对照组（P〈0.05或0.01）。主动脉开放后,两组患儿心肌细胞超微结构均较主动脉阻断前有不同程度损伤,且辅酶复合物组轻于对照组。结论辅酶复合物可能通过减少自由基和炎症因子的产生,减少CTnI释放,在体外循环心内直视术中起心肌保护作用。
- 王浩薛群仲崇俊周峰朱昌来刘麟夏春秋
- 关键词：心脏外科手术心肌保护
