四川省科技厅科技支撑计划项目(2009SZ0066)
- 作品数：2 被引量：18H指数：1
- 相关作者：俸家富张林孥彦鸱王立强刘红春更多>>
- 相关机构：绵阳市中心医院北京协和医院郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾病患者基于血清胱抑素C与肌酐的肾小球滤过率估算方程的建立和评价被引量：17
- 2013年
- 目的建立基于血清胱抑素C（CysC）和肌酐（Cr）浓度计算中国成人慢性肾病（CKD）患者肾小球滤过率（GFR）估计方程，并对其适用性进行评价。方法由国内不同地域6家综合医院（四川省绵阳市中心医院、北京协和医院、郑州大学第一附属医院、吉林医科大学附属第一医院、四川省成都市核工业部416医院和四川省内江市第一人民医院）组成多中心非随机试验研究小组，按照K／DOQI指南及预先设定的排除标准，选取2010年10月至2011年12月门诊或住院肾病科就诊的成人CKD患者788例（男421例，女367例，年龄19～87岁），兼顾性别和疾病分期进行分层随机抽样，将受试者分成方程开发组（687例）和验证组（101例）。以双血浆法检测99m。Tc—DTPA肾脏清除率，作为参考GFR（rGFR），同时测定所有受试者CysC和Cr浓度。采用非线性回归拟合开发组之GFR估计方程，然后用验证组资料评估所开发方程、Cockcroft—Gault方程（eGFRl）、简化MDRD方程（eGFR2）、2个MDRD／CKD—EPICysC方程（eGFR3、eGFR4）和2个中国eGFR协作组CysC方程（eGFR5、eGFR6）共8个GFR估算等式对中国CKD患者的适用性，并对其与rGFR的一致性进行相互比较。结果开发组rGFR、CysC和Cr浓度分别是44．19（3．51～166．00）ml／（min·1．73m2）、1．88（0．59—8．62）mg／L和1．73（0．40～19．77）mgJdl，验证组分别为47．85（10．49～148．12）ml／（min·1．73m2）、1．79（0．66～7．22）mg／L和1．56（0．48～23．34）mg／dl，用非线性回归拟合得到2个最佳GFR估算方程：eGFR7：173．9×CysC-0.725×Cr-0.148X年龄-0.193。（女性×0．89）（R2=0．734，P=0．000）和eGFR8=78．64×CysC-0 .964（R2=0．764，P=0．000）；8个eGFR方程估算结果与rGFR分别经Bland—Ahman一致性检验、Passing＆Bablok回归分析和Mountain一致性比较发现，仅eGFR7和eGFR8的一致性界限未超过事先规定的专
- 杨渝伟曾平张林邱玲国秀芝秦岩李雪梅刘红春韩星敏孥彦鸱续薇孙淑艳王立强全晖夏丽君胡宏章钟方财周俊段荣俸家富
- 关键词：肾功能不全慢性肾小球滤过率肌酸酐
- 用血清胱抑素C水平尝试推算万古霉素的安全有效剂量被引量：1
- 2011年
- 目的探讨用血清胱抑素C水平估算万古霉素治疗MRSA感染者的日给药方案。方法检测36例MRSA感染者Van、CysC和血、尿肌酐浓度,估算所有患者的eGFR、CLcr和CLvan,并通过数理方法尝试拟合了CysC与CLvan的相关方程,再通过药动学理论转化为估算用Van治疗的日给药等式。结果 eGFR和CLcr之间存在相关关系(R2=0.6751,P=0.000),经Bland-Altman分析表明两者间一致性高达97.2%(35/36)。eGFR和CLvan之间存在相关关系(R2=0.8533,P=0.000)。用CysC能拟合相关度很高的CLvan估计方程(R2=0.9063,P=0.000):CLvan=138.583-73.336CysC+16.045CysC2-1.306CysC3,并根据该方程衍生出用CysC推算达到某一目标浓度(Css)时Van的每日剂量等式:IR(g·d-1)=(138.583-73.336CysC+16.045CysC2-1.306CysC3)×Css(mg·L-1)×(60/1000)×24。结论对估计Van剂量,CysC是更加优于肌酐的肾功能标记物;用CysC按Van的药代动力学理论,可简单、快速的估计其每日剂量。
- 陈渝春俸家富李兵
- 关键词：胱抑素C万古霉素清除率肾小球滤过率药物浓度监测
