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肥胖类型与儿童脂肪细胞因子的关系被引量：16: 2008年; 目的探讨肥胖类型与儿童脂肪细胞因子水平的关系。方法以2004年北京市儿童青少年代谢综合征（BCAMS）调查总样本中3508例（男1788例,女1720例）6-18岁儿童为研究对象。结合体质量指数（BMI）和腰围（WC）将研究对象分为4组：外周型肥胖组226例,腹型肥胖组192例,复合型肥胖组1004例,非肥胖组2086例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测研究对象空腹血浆胰岛素、血清瘦素、血清抵抗素和血清脂联素水平。采用协方差分析比较不同类型肥胖与非肥胖组间脂肪因子的差异;不同肥胖评价指标对脂肪因子的影响采用多元回归分析,不同类型肥胖预测脂肪因子异常的作用采用多因素Logistic回归分析。结果复合型肥胖组胰岛素、瘦素水平高于非肥胖组和其他肥胖类型,脂联素水平相反,抵抗素水平腹型肥胖组最高;在所有依据BMI诊断为肥胖的儿童中进行多元回归分析,标准偏回归系数（β）显示,空腹胰岛素[β（WC）=0.158 P〈0.001;β（BMI）=0.137 P〈0.01]、瘦素[β（WC）=0.243 P〈0.001;β（BMI）=0.109 P〈0.05]和脂联素[β（WC）=-0.106 P〈0.05;β（BMI）=0.023 P〉0.05],WC均比BMI作用大;而WC[β（WC）=-0.004 P〉0.05）和BMI[β（BMI）=0.075 P〉0.05]与抵抗素的关联均无统计学意义。按非肥胖、外周型肥胖、腹型肥胖和复合型肥胖组的顺序,胰岛素、瘦素和脂联素异常率呈现逐渐升高的趋势[趋势检验,χ2（胰岛素）=640.065 P〈0.001;χ^2（瘦素）=932.667 P〈0.001;χ^2（脂联素）=131.174 P〈0.001]。采用Logistic回归模型调整性别、年龄和青春发育期,以非肥胖组为参照,外周型肥胖、腹型肥胖和复合型肥胖预测高胰岛素血症的OR（95%CI）分别为3.46（2.44-4.91）、5.41（3.87-7.57）和10.10（8.26-12.35）;高瘦素血症OR（95%CI）为5.83（4.02-8.45）、7.07（4.97-10.05）和20.82（16.49-26.28）;低脂联素血症OR（95%CI）为1.47（1.05-2.07）、2.0（1.; 张美仙米杰黎明赵小元程红侯冬青; 关键词：肥胖类型腹型肥胖儿童

肾脏疾病儿童血浆促酰化蛋白水平测定的意义被引量：6: 2008年; 目的探讨肾脏疾病儿童血浆促酰化蛋白(ASP)与血浆C3、非酯化脂肪酸(NEFA)及血脂的关系。方法肾脏疾病组48例,健康对照组279例。将48例肾脏疾病儿童分为3组:1.急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)组12例;2.狼疮性肾炎(LN)组4例;3.肾病综合征(NS)组32例。用ELISA方法检测各组血浆ASP水平,酶学比色法测定其NEFA水平,用酶学比浊法检测其血浆C3、血脂等生化指标。数据采用GraphPad Prism 4.0软件进行统计学分析。结果1.APSGN组(81.8±24.8)nmol/L、LN组(90.9±28.2)nmol/L和NS组(101.4±39.9)nmol/L血浆ASP水平明显高于健康对照组[(44.3±25.2)nmol/LPa<0.01];APSGN和LN组血浆C3水平均低于健康对照组(Pa<0.05),NS组与健康对照组比较C3无明显变化。2.肾脏疾病各组存在一定程度血脂代谢紊乱。APSGN组血浆三酰甘油(TG)水平高于健康对照组,但无统计学差异(P>0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于健康对照组(P<0.001)。LN和NS组存在显著高TG、高TC和高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症,LN组患儿还存在低血浆HDL-C水平(P<0.001),载脂蛋白(Apo)A和ApoB升高仅见于NS组(P<0.01,0.001);各组NEFA水平无显著变化。3.肾脏疾病患儿血浆ASP水平与TG(r=0.301P<0.05)、ApoA(r=0.307P<0.05)、C3(r=0.30P<0.03)均呈正相关。补体C3与TC(r=0.479P<0.001)、LDL-C(r=0.376P<0.01)、HDL-C(r=0.447P<0.01)、ApoA(r=0.551P<0.001)、ApoB(r=0.365P<0.01)均呈正相关。结论脂源性激素ASP和补体C3参与肾脏疾病患儿血脂代谢的调节。ASP的升高发生在严重血脂紊乱之前。; 唐锦辉温宇王宏伟Katherine Cianflone米杰; 关键词：促酰化蛋白补体C 肾脏疾病血脂儿童

儿童肥胖及代谢综合征被引量：25: 2007年; 随着人们生活水平的提高和饮食行为的改变,儿童青少年肥胖的患病率迅猛上升。肥胖已被列为世界四大医学社会问题之一。本文就儿童青少年肥胖及代谢综合征的流行趋势、对健康的危害作一介绍,以引起儿童保健工作者及全社会的关注。; 米杰; 关键词：肥胖代谢综合征儿童

北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征被引量：48: 2007年; 目的了解北京市6～18岁超重、肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现状和临床表型特征;比较美国国家胆固醇教育计划和国际糖尿病联盟定义的标准诊断儿童青少年 MS 的差异。方法以2004年北京儿童青少年 MS 调查中筛查出的超重和肥胖儿童为研究对象,并选取一组正常体重儿童为对照组,检测空腹血浆葡萄糖和胰岛素、血清甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。符合以下5项指标中3项及以上者为 MS:腹型肥胖(腰围≥P_(90))、高血压(≥P_(90))、低高密度脂蛋白胆固醇[<1.03 mmol/L(40 mg/dl)]、高甘油三酯[≥1.24 mmol/L(110 mg/dl)]和空腹血糖升高[>15.6 mmol/L(100 mg/dl)]。结果 (1)采用美国国家胆固醇教育计划定义,MS 检出率分别为,对照组0.9%,超重组7.6%,肥胖组29.8%,高于国际糖尿病联盟定义的检出率(0.1%,5.2%,28.6%);两定义标准诊断的 MS 检出率均呈现随体重指数升高而增加的趋势(趋势检验,P<0.001);(2)肥胖儿童中 MS 单项异常检出率依次为:腹型肥胖81.6%,高血压47.7%,高甘油三酯35.6%,低高密度脂蛋白胆固醇16.9%,高空腹血糖13.4%;超过四分之一的超重儿童具有高血压(29.8%)、腹型肥胖(27.4%)和高甘油三酯(26.0%);随体重指数增加,MS 指标多项异常者和胰岛素抵抗者呈增加趋势(P<0.001)。结论北京市肥胖儿童青少年中 MS已呈现严重流行趋势;腹型肥胖、高血压、高甘油三酯是超重肥胖儿童最常见的代谢异常。采用美国国家胆固醇教育计划定义的儿童 MS 检出率高于国际糖尿病联盟定义的检出率。; 万乃君米杰王天有段佳丽黎明巩纯秀杜军保赵小元程红侯冬青王俐; 关键词：儿童肥胖症代谢综合征X

儿童期Korotkoff第Ⅳ、Ⅴ音的差异及对成年高血压的预测价值被引量：7: 2008年; 目的探讨儿童青少年期Korotkoff第Ⅳ音（K4）与第Ⅴ音（K5）的差异及对成年高血压的预测价值，为选择血压测量方案和制定儿童血压评价标准提供依据。方法2005年追访1987年建立的“北京儿童血压研究”队列人群，基线儿童期K4、K5作为舒张压（DBP），采用WHO1996年标准诊断基线儿童期高血压；成年期记录K5作为DBP，采用《中国高血压防治指南（2005年修订版）》诊断成年期高血压。比较儿童期K4、K5的差异及对成年高血压的预测价值。结果1987年基线调查6～17岁学龄儿童2505人，2005年追访到412人。基线K4-K5差值的几何均数为（10．1±1．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa），并随年龄增长而下降；除青春期外，其他年龄男女之间K4-K5的差异无统计学意义。各年龄组K4-K5差值的分布构成有统计学意义（P〈0．001），6～9岁、10～12岁、13～15岁、16～17岁分别有59．6％、60．5％、56．3％和45．1％的儿童K4与K5差值大于10mmHg。按WHO标准，采用K4、K5为DBP诊断高血压检出率分别为5．0％和2．4％。儿童期K4与成年期血压的相关程度优于K5；且能预测成年期高血压。结论当使用汞测压计测量儿童血压时，采用K4记录DBP，能更真实地反映儿童血压水平，使不同儿童的DBP水平具有可比性；并且K4与成年DBP的关联度更高，即轨迹现象更强，更能体现儿童血压水平对成年高血压的预测价值。; 梁璐米杰张明明王友发王天有; 关键词：高血压儿童青少年

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国家自然科学基金(30671804)

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