国家自然科学基金(81072361)
- 作品数：6 被引量：143H指数：5
- 相关作者：方向华刘宏军张红梅秦晓明刘敏更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院首都医科大学北京市社区卫生协会更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市社区卒中后三个月的残疾情况及其影响因素被引量：6
- 2013年
- 目的调查北京1个社区首发和复发卒中患者3个月内的残疾情况及其影响因素。方法根据北京城区1个社区的卒中注册登记研究,对2007—2008年监测到的首发和复发性卒中患者,采用Barthel指数(BI)量表进行残疾评估,定义BI<95为残疾,BI<50为重度残疾、BI50～94为轻度残疾。结果①共登记急性发病3个月时,完成BI评估的299例患者。总残疾率为40.1%(120/299),轻度和重度残疾分别占55%(66/120)和45%(54/120)。卒中残疾率随年龄增加而上升,<60岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁卒中患者的残疾率分别为28.2%、27.4%、48.5%、62.1%(趋势检验χ2=15.791,P<0.0001)。接受降压治疗的卒中患者3个月内残疾率低于未接受降压治疗者(34.9%比51.4%,P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示,年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素(OR=1.05,95%CI:1.02～1.07)。降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素(OR=0.40,95%CI:0.22～0.75)。结论卒中后残疾为卒中常见并发症。在社区首发和复发卒中残疾患者中,重度残疾占有很高的比例。年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素,降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素。
- 刘敏刘宏军方向华王蔚华张红梅秦晓明王淳秀
- 关键词：卒中残疾
- 腔隙性脑梗死的发病率及变化趋势被引量：25
- 2011年
- 腔隙性脑梗死（LAC）是脑梗死的常见亚型之一，由于临床表现较轻，近期预后较好，因此不太为临床所关注。近年来随着研究的不断深入，发现其远期复发率和死亡率与非LAC差别不大，因此，充分了解LAC的发病情况、占脑梗死的比例及其变化趋势，对于脑梗死二、三级预防以及准确评估脑梗死的疾病负担都有重要意义。
- 王蔚华方向华
- 关键词：腔隙性脑梗死发病率近期预后发病情况疾病负担LAC
- 血脂代谢异常与缺血性卒中复发关系的研究进展被引量：10
- 2013年
- 血脂代谢异常主要指总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低。血脂代谢异常对健康的损害主要是引起心脑血管系统的动脉粥样硬化，而不稳定性动脉粥样斑块的继发改性变，如血栓形成、斑块内出血形成血肿、斑块破裂形成栓子、血管管腔狭窄等可引起供血区域血流量减少或中断，致相应器官发生缺血性改变^[1-3]。病变发生在颅内血管或颅外段时，即可引起缺血性卒中。血脂代谢异常是缺血性卒中，特别是卒中发作的重要危险因素已得到共识。然而其与缺血性卒中复发的关系尚无明确的结论^[4-7]。
- 刘宏军梅利平方向华
- 关键词：脑缺血血脂代谢异常
- 社区缺血性脑卒中患者降压药物使用及血压控制情况被引量：1
- 2013年
- 目的:评价社区缺血性脑卒中患者降压药物使用情况和血压达标率。方法:2003年1月至2006年12月,在北京市5个区各选一家二级医院,对在上述医院所属的社区卫生服务中心(站)就诊的缺血性卒中患者进行一次横断面调查,登记高血压患病及治疗情况。结果:共调查1 087例缺血性脑卒中患者,合并高血压者874例,接受降压治疗者736例,其中357例(48.5%)患者使用常用五类降压药,215例(29.2%)患者使用其他降压药,164例(22.3%)患者同时使用常用和其他类药物。接受降压治疗患者的血压达标率为30.8%。无合并症患者、合并不同心血管危险因素患者选择不同常用降压药时的血压达标率差异无统计学意义(P>0.05);选择常用药物单药降压或联合降压时,以及选择常用药物或其他药物时的血压达标率同样差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:社区缺血性脑卒中患者的血压达标率有待提高,伴糖尿病的患者血压控制更不理想。对于合并多种心脑血管危险因素的患者,应遵循指南优化降压治疗。
- 张璐方向华穆丽媛刘宏军张红梅秦晓明江滨
- 关键词：高血压缺血性脑卒中
- 高密度脂蛋白胆固醇与缺血性卒中复发的关系被引量：12
- 2014年
- 目的探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与缺血性卒中复发的关系。方法2003年1月至2006年12月，对在北京市5家二级医院所属的社区卫生服务中心或服务站就诊的首次或二次缺血性卒中患者进行登记，共人选缺血性卒中患者1059例。基线调查后，每6个月随访1次，截止时间为2008年12月31日，记录卒中事件的发病情况。采用Cox回归分析不同HDL—C和HDL-C／总胆固醇（TC）水平患者缺血性卒中复发的风险。结果HDL．C升高（≥1．55mmol／L）、正常（1．04-1．54mmol／L）和降低（〈1．04mmol,／L）缺血性卒中患者的比例分别是15．58％（165／1059）、54．58％（578／1059）和29．84％（316／1059）。随访（3．21-i-1．04）年，共137例患者复发缺血性卒中。多因素Cox回归分析显示，与HDL-C≥1．40mmol／L患者比较，HDL—C≤1．00mmol／L和1．01-1．19mmol／L患者的缺血性卒中复发率分别增加了0．944倍（HR=1．944，95％CI：1．033—3．659，P=0．039）和1．027倍（HR=2．027，95％CI：1．116-3．682，P=0．020）。与HDL—C／TC≥0．28患者比较，≤0．19患者的缺血性卒中复发率增加1．237倍（HR=2．237，95％CI：1．208-4．144，P=0．010）。结论随着HDL—C或HDL-C／TC水平的降低，缺血性卒中复发风险呈上升趋势。
- 梅利平方向华刘宏军张红梅秦晓明穆丽嫒金松龄江滨
- 关键词：脑血管意外复发
- 脑卒中后残疾的研究进展被引量：89
- 2013年
- 脑卒中有高致残率、高致死率和高复发率的特点,是目前世界第二大死因[1].2004年WHO采用伤残损失调整寿命年（DALY）报告脑卒中是全球第六大疾病负担,而在西太平洋地区则是第一大疾病负担,并预测到2030年世界范围内脑卒中的疾病负担将上升至第四位[1].2000年北京市一项60岁以上老年人调查显示脑卒中患病率已从1992年的7.6％上升至2000年的11.7％[2].脑卒中患病率上升意味着脑卒中生存者增加,由此带来一系列问题,其中脑卒中后残疾是主要问题之一.脑卒中后残疾严重影响患者的生活自理能力,降低其生活质量,而随后到来的康复治疗、医疗护理和家庭护理需求还将给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担.
- 刘敏方向华
- 关键词：脑卒中残疾
