首都医学发展科研基金(2009-1048)
- 作品数：7 被引量：160H指数：7
- 相关作者：陈育智沙莉刘传合李硕罗雁青更多>>
- 相关机构：首都儿科研究所附属儿童医院首都儿科研究所北京市通州区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金卫生部卫生公益性行业科研专项公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管哮喘控制患儿小气道功能状况及影响因素分析被引量：42
- 2017年
- 目的探讨支气管哮喘（哮喘）控制患儿的小气道功能状况及影响因素。方法选择门诊随诊的哮喘控制患儿，年龄5～14岁，性别不限，连续纳入。调查患儿近1个月哮喘症状、用药情况等，同时查体，复查肺功能。分析哮喘控制患儿的小气道功能状况及影响小气道功能的相关因素。结果共纳入哮喘控制患儿255例，其中小气道功能正常患儿224例，其小气道功能参数用力呼出50％肺活量的呼气流量（FEF50）、用力呼出75％肺活量的呼气流量（FEF75）、最大呼气中段流量（MMEF）占预计值的百分比分别为87．9％（77．0％，97．2％）、73．8％（65．6％，93．5％）、84．9％（76．4％，97．5％）；小气道功能障碍患儿31例，占令部纳入患儿的12．2％（31／255例），其小气道功能参数FEF50、FEF75、MMEF占预计值百分比分别为62．8％（59．9％，65．5％）、51．9％（46．6％，55．5％）、62．7％（57．2％，64．4％），3个参数中以FEF75下降最为明显。小气道功能障碍患儿中，10例行支气管舒张试验后其FEF50、FEF75、MMEF改善率分别为41．1％、47．5％、41．3％，10例（100．0％）均恢复至正常水平。小气道功能障碍患儿与小气道功能正常患儿在性别、体质量指数、特应性、病程、用药情况等差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论在5～14岁的哮喘控制患儿中，12．2％存在小气道功能障碍，但呈一定程度可逆性。性别、体质量指数、特应性、病程、用药差异等不是小气道功能障碍的影响因素。
- 杨哲宋欣李硕沙莉张艳涛赵梦雅刘传合陈育智
- 关键词：支气管哮喘小气道肺功能
- 北京市城区儿童支气管哮喘诊断与管理状况的调查被引量：41
- 2013年
- 目的了解北京市城区儿童支气管哮喘（哮喘）的诊断与治疗情况以及控制效果，为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据。方法将在第3次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为研究对象，并对部分学龄期哮喘儿童进行随访，检测其肺功能和呼出气一氧化氮（eNO）水平，综合分析其诊断、伴发病、用药及其哮喘管理和病情控制情况。结果本次调查确诊的497例儿童哮喘中，59．4％（295／497例）既往已诊断，19．1％（95／497例）未明确诊断，21．5％（107／497例）完全漏诊。在既往已诊断哮喘的患儿中，曾使用支气管舒张剂、吸人型糖皮质激素者分别为79．0％（233／295例）、46．4％（137／295例），抗生素的使用率为82．4％。66．1％（195／295例）的儿童进行了变应原检查。5岁以上既往已诊断哮喘儿童中，13．6％（53／399例）使用过峰流速仪。在同意进行随访的99例哮喘儿童中，14．1％的患儿肺部可闻及哮鸣音，29．3％的患儿一秒钟用力呼气容积〈80％预计值，62．6％的患儿eNO≥20ppb，41．4％的患儿eNO〉35ppb。近1个月内使用吸入型糖皮质激素的患儿占19．2％（19／99例）。哮喘控制率为65．7％。结论北京市城区哮喘患儿中仍有相当部分未得到及时和明确诊断，其药物使用方面仍存在诸多不当之处，儿童哮喘的控制尚不理想，其管理和监测亦亟待加强。
- 刘传合沙莉邵明军王天有罗雁青李硕李志英陈育智
- 关键词：支气管哮喘儿童
- 北京市城区哮喘患儿六年转归的随访研究被引量：16
- 2018年
- 目的了解北京市城区哮喘患儿的6年转归及其影响因素。方法采用问卷调查的方法，以2010年北京市城区0~14岁儿童哮喘流行病学调查（从中心城区随机抽取）临床确诊的497例哮喘患儿为调查对象，2016年（6年后）进行电话随访，获得其哮喘发作、急诊就诊、住院、用药及疾病控制情况、最近12个月伴发过敏性疾病等有关信息。不同组间率的比较采用χ2检验，计量资料采用秩和检验，多因素Logistic回归分析相关因素与哮喘发作的关系。COX回归及Kaplan-Meier生存分析了解相关因素与病程的关系。
结果完成随访问卷366份，男66.7%（244/366），女33.3%（122/366）。哮喘患儿近12个月发作率、急诊就诊率较6年前均显著下降[19.1%（70/366）比57.1%（284/497）、3.0%（11/366）比19.7%（98/497），χ2=125.910、53.352，P均〈0.01]，伴发过敏性鼻炎率、特应性皮炎率较6年前差异均无统计学意义（P均〉0.05）。2年及以上无发作（临床缓解）患儿占75.4%（276/366），2年以内有发作（临床未缓解）患儿占24.6%（90/366）。临床未缓解患儿中年龄≤12岁的男孩比例明显高于临床缓解患儿[52.4%（33/63）比30.9%（56/181），χ2=9.273，P〈0.01]；近12个月伴发过敏性鼻炎、特应性皮炎、一级亲属哮喘史比例均高于临床缓解患儿[67.8%（61/90）比51.8%（143/276）、30.0%（27/90）比17.0%（47/276）、68.9%（62/90）比54.7%（151/276），χ2=7.013、7.079、5.608，P均〈0.05]；曾使用控制药物比例明显高于临床缓解患儿[33.3%（30/90）比7.2%（20/276），χ2=39.158，P〈0.01]。对哮喘发作情况多因素Logistic回归发现，男性和起病年龄大是哮喘未缓解的危险因素[比值比（OR）=2.402（1.611~3.580）和4.339（〉3~6岁比0~3岁），2.630（〉6岁比0~3岁），χ2=18.512、31.371、6.510，P均〈0.05]。对发作情况和病程进行COX回归分析发现使用控制药物的患儿病程�
- 田春雨沙莉刘传合罗雁青李硕赵梦雅王玮陈育智
- 关键词：儿童哮喘随访研究流行病学
- 中国城市支气管哮喘儿童与非支气管哮喘儿童食物过敏患病情况比较被引量：37
- 2018年
- 目的了解我国14岁以下支气管哮喘（哮喘）儿童食物过敏的患病率及临床特点。方法采用病例对照研究，对2009年9月至2010年8月在全国31个城市进行的城市儿童哮喘流行病学调查中确诊哮喘的儿童同时进行现场食物过敏问卷调查，获得食物过敏患病率及临床特征。选取同一地区年龄、性别相匹配的非哮喘儿童作为对照，调查其食物过敏情况。比较分析哮喘儿童与非哮喘儿童食物过敏患病的异同点。结果共9 235例哮喘儿童和11 391例非哮喘儿童纳入分析。哮喘儿童的食物过敏患病率为14.66%（1 354/9 235例），高于非哮喘儿童（3.99%，455/11 391例），差异有统计学意义（χ2＝725.25，P〈0.001）。哮喘儿童与非哮喘儿童最常见的过敏食物均为鱼、虾，比例分别为44.09%（597/1 354例）、42.20%（192/455例），二者比较差异无统计学意义（χ2＝0.50，P〉0.05）。哮喘儿童和非哮喘儿童花生过敏的比例分别为4.58%（62/1 354例）、1.54%（7/455例），水果过敏的比例分别为14.03%（190/1 354例）、27.69%（126/455例），二者比较差异均有统计学意义（χ2＝8.58、44.01，均P〈0.05）。临床表现：哮喘儿童与非哮喘儿童食物过敏均以皮疹、瘙痒等皮肤黏膜症状最常见，分别占47.27%（640/1 354例）和61.32%（279/455例），差异有统计学意义（χ2＝26.90，P〈0.001）；鼻部症状的比例分别为17.13%（232/1 354例）、10.55%（48/455例），差异有统计学意义（χ2＝11.29，P＝0.001）；咳嗽、喘息的比例分别为25.33%（343/1 354例）、5.49%（25/455例），差异有统计学意义（χ2＝80.72，P〈0.001）。哮喘儿童严重过敏反应的比例为1.48% （20/1 354例），高于非哮喘儿童（0.22%，1/455例），差异有统计学意义（χ2＝4.96，P〈0.05）。结论哮喘儿童的食物过敏患病率远高于非哮喘儿童，其过敏食物的种类、临床表现等与非哮喘儿童�
- 牟京辉邵明军刘传合沙莉朱文靓李硕罗雁青李敬光吴永宁陈育智
- 关键词：儿童支气管哮喘食物过敏患病率
- 支气管哮喘患儿6年转归现场随访研究被引量：15
- 2019年
- 目的了解儿童支气管哮喘(哮喘)6年后转归情况。方法以2010年北京市城区0~14岁儿童哮喘流行病学调查临床确诊哮喘患儿为调查对象,2016年(6年后)现场随访,获得其哮喘发作、疾病控制情况、用药、伴发变应性疾病等有关信息,并进行变应原皮肤点刺、肺功能、呼出气一氧化氮检查。结果完成现场调查64例,年龄7~19岁[(13.59±3.48)岁]。2年内仍有发作(临床未缓解)的哮喘患儿占35.9%(23/64例),2年及以上无发作(临床缓解)的哮喘患儿占64.1%(41/64例)。临床未缓解患儿病程(9.0年)较缓解患儿(5.5年)明显延长,差异有统计学意义(z=-3.775,P<0.001)。临床未缓解患儿中,近1个月未控制患儿占13.0%(3/23例),部分控制占17.4%(4/23例),控制患儿占69.6%(16/23例)。临床未缓解患儿以间断控制用药居多[43.5%(10/23例)比12.2%(5/41例),χ^2=8.036,P<0.01]。临床未缓解患儿体育活动完全不受影响者占47.8%(11/23例),临床缓解患儿体育活动完全不受影响者占92.7%(38/41例),二者比较差异有统计学意义(χ^2=14.117,P<0.001)。临床未缓解患儿湿疹及特应性皮炎持续至>6岁占56.5%(13/23例),明显高于临床缓解患儿[29.3%(12/41例)],差异有统计学意义(χ^2=4.598,P<0.05)。2010年及2016年均有变应原结果患儿46例,与2010年比较,2016年动物皮毛及花粉过敏比例升高[19.6%(9/46例)比52.2%(24/46例),36.9%(17/46例)比67.4%(31/46例)],差异均有统计学意义(χ^2=10.632、8.538,均P<0.01)。2016年现场变应原分析发现,临床未缓解组总变应原数目及程度高于临床缓解组,进一步分析提示临床未缓解组香烟阳性较高(21.7%比2.5%,χ^2=4.239,P<0.05)。临床未缓解组与临床缓解组肺功能及呼出气一氧化氮值无明显差异。结论哮喘儿童6年后,动物皮毛及花粉过敏比例升高。临床未缓解患儿以间断用药居多,>6岁仍有持续湿疹及特应性皮炎居多,变应原检测香烟过敏比例较高。
- 田春雨沙莉刘传合李硕李月霞娄小尚赵梦雅朱烨轩陈育智
- 关键词：儿童支气管哮喘随访研究
- 在社区儿童哮喘诊断与管理中呼出气一氧化氮测定应用研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨呼出气一氧化氮（exhaled nitric oxide，eNO）体积分数在社区儿童的改变及对哮喘诊断与管理的价值。方法2011年10月至2011年12月对来自北京西城区小学的7—12岁132例非哮喘儿童和93例哮喘儿童进行eNO测定、肺功能检测、过敏原皮肤点刺检查（skin prick test，SPT）以及病史询问和常规体检，观察eNO在社区非哮喘儿童和哮喘儿童的改变、影响因素及与临床情况的相关性。结果非哮喘儿童与哮喘儿童eNO体积分数分别为（11．63±1．88）×10^-9和（19．68±2．31）×10^-9，其差异有统计学意义（P〈0．01）。在非哮喘儿童中，有鼻炎儿童的eNO为（17，49±2．02）×10^-9，显著高于无鼻炎儿童（10．42±1．76）×10^-9；特应性儿童的eNO为（16．12±1．98）×10^-9，显著高于非特应性儿童（9．60±1．66）×10^-9，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。在哮喘儿童中，伴有鼻炎与不伴有鼻炎儿童，其eNO水平分别为（19．54±2．31）×10^-9、（20．09±2．25）×10^-9，差异无统计学意义；但特应性儿童eNO水平显著高于非特应性儿童[分别为（23．06±2．18）×10×10^-9、（8．75±1．86）×10×10^-9，P〈0．01]；哮喘未控制儿童eNO为（25．09±2．31）×10^-9，显著高于哮喘控制儿童[（17．2l±2．22）×10^-9，P〈0．05]；曾使用吸入激素与未曾使用吸入激素儿童，其eNO水平差异无统计学意义。无论是非哮喘儿童，还是哮喘儿童，其eNO水平与肺功能各参数间均无相关性。结论eNO在社区特应性哮喘儿童中显著升高，并与哮喘控制与否有关。特应性是影响eNO水平的突出因素。在社区儿童中测定eNO有利于对儿童哮喘的进行早期诊断和分型，全面了解其过敏情况，从而改善哮喘的管理。
- 邵明军刘传合沙莉李硕罗雁青宋欣李志英陈育智
- 关键词：儿童呼出气一氧化氮哮喘特应性
- 北京城区与农村儿童支气管哮喘过敏特征及诱发因素的对比研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨北京城区和农村儿童支气管哮喘（哮喘）过敏特征及诱发因素的异同。方法通过随机整群抽样，在北京城区及农村确定研究需的幼儿园、小学、中学及社区，发放儿童哮喘与过敏性疾病调查初筛问卷，筛查可疑哮喘者进行现场调查，明确是否患有哮喘。对确诊哮喘的患儿进一步行问卷调查，了解其哮喘发病情况、居住及环境因素、伴发过敏性疾病等，并对部分患儿行变应原皮肤点刺试验。所有数据采用Epi Info软件进行双录入，SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。结果北京城区完成儿童哮喘与过敏性疾病初筛问卷13 513份，农村完成7 209份；其中城区诊断儿童哮喘497例，农村诊断90例。城区和农村确诊哮喘的患儿中，过敏性鼻炎、湿疹或特应性皮炎的发生率比较差异无统计学意义（χ2＝3.230、0.057，均P〉0.05），食物过敏发生率城区低于农村（χ^2＝4.450，P〈0.05）。城区和农村哮喘儿童出现喘息发作的诱发因素中，最常见的均为呼吸道感染（78.89%比85.92%），刺激性气味在城区哮喘儿童诱发因素中所占比例显著低于农村（χ^2＝7.000，P〈0.01），其中以香烟差异有统计学意义（3.82%比13.33%，χ^2＝11.943，P〈0.01），其他诱发因素两者比较差异均无统计学意义。城区哮喘儿童常见变应原阳性率显著高于农村儿童（84.11%比61.11%，χ^2＝10.530，P〈0.01），城区与农村吸入变应原阳性率比较差异有统计学意义（83.18%比55.56%，χ^2＝4.198，P〈0.05）。城区和农村哮喘儿童吸入变应原阳性均以尘螨最高，城区哮喘儿童真菌、花粉及动物皮毛（猫、狗）的阳性率均显著高于农村，差异均有统计学意义（χ^2＝14.127、9.611、15.619，均P〈0.01），但豚草变应阳性率则农村显著高于城区，差异有统计学意义（χ^2＝6.016，P〈0.05）。结论北京城区与农村儿童哮喘在共�
- 沙莉邵明军卢旭崔慧英马海霞朱雯靓杨哲刘传合王志尧陈育智
- 关键词：支气管哮喘儿童
- 呼出气一氧化氮测定在社区儿童哮喘诊断与管理中的应用
- 目的探讨呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,eNO)水平在社区儿童的改变及对哮喘诊断与管理的价值。方法对来自社区的7-12岁的133名非哮喘儿童和94例哮喘儿童同时进行了呼出气一氧化氮的测定,肺功能...
- 刘传合邵明军沙莉李硕罗雁青宋欣李志英陈育智
- 关键词：儿童呼出气一氧化氮哮喘特应性
- 文献传递
