南京医科大学科技发展基金资助(NY04062)
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
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- 上腹部手术围麻醉期胰岛素抵抗及其机制探讨被引量：2
- 2008年
- 目的研究不同麻醉方法对上腹部手术围术期胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响,并在细胞因子水平上探究围术期发生IR的机制。方法择期胆囊切除术患者36例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和全麻组(G组),各组18例,分别在患者麻醉前、麻醉后、进腹探查胆囊时和术后1h采血,测定血糖、血清胰岛素(insulin,Ins)、脂联素(adiponection,Adi)、抵抗素(resistin,Res)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),计算胰岛素敏感性(insulin sensitivity,SI)。结果麻醉前两组各指标差异无显著性。E组仅在麻醉后有Ins显著上升(P<0.01),但在实验观察时间内未发生明显IR。G组全麻诱导插管后血清Ins和CRP明显上升((P<0.05,P<0.01),SI显著下降(P<0.01),发生了明显的IR。G组在麻醉后各时点血清脂联素浓度均显著降低(P<0.01),E组患者血清脂联素水平在麻醉后稍有下降,无统计学意义,但各时点血清脂联素水平明显高于G组(P<0.01)。两组抵抗素水平在实验观察时间内无显著变化。结论上腹部手术围手术期G组发生了显著的IR,发生IR的原因可能与患者血清脂联素的水平下降以及CRP浓度的升高有关。抵抗素可能并没有参与外科性IR。硬膜外麻醉可以显著改善外科IR。
- 苏惠斌赵玉仙刘思兰翁嫣初孙怡李华田家骏
- 关键词：麻醉围手术期胰岛素抵抗
- 两种麻醉方法对C-反应蛋白与胰岛素抵抗的影响被引量：5
- 2007年
- C-反应蛋白（C-response protein,CRP）是由肝细胞合成的一种典型的急性时相蛋白。细微的创伤如淋巴活检或静脉切开术即可以引起血CRP升高,是反映创伤程度的一种敏感指标。CRP与胰岛素抵抗有着密切的联系。外科手术期间,由于患者心理恐惧、麻醉、手术操作等一系列刺激因素往往对机体造成强烈的应激,导致患者血浆CRP浓度急剧升高和胰岛素抵抗（IR）,给患者的预后和术后恢复产生不良影响。
- 苏惠斌
- 关键词：全身麻醉围手术期C-反应蛋白胰岛素抵抗
