国家自然科学基金(61151003)
- 作品数：9 被引量：94H指数：7
- 相关作者：赵志刚袁慧娟虎子颖张会峰郑瑞芝更多>>
- 相关机构：河南省人民医院郑州大学郑州大学第一附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利格列汀对老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响及机制研究被引量：20
- 2018年
- 目的探讨利格列汀对2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的影响及可能机制。方法前瞻性研究，应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对2016年12月至2017年6月就诊于我院的T2DM患者进行认知功能筛查，选取98例老年T2DMMCI患者，随机数字表法分为利格列汀药物组（利格列汀±二甲双胍）50例和非利格列汀药物组（格列奇特±二甲双胍）48例，于用药前和用药24周后分别比较MoCA评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清β淀粉样蛋白（Aβ）1—42含量，稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果利格列汀组干预24周后与治疗前比较，空腹血糖[（7．29±1．00）mmol／L比（9．16±1．60）mmol／L，P〈0．05]，糖化血红蛋白[（7．19±0．99）％比（9．36±1．07）％，P〈0．05]、HOMA-IR[（3．05±1．12）比（4．05±1．30），P〈0．05]、Aβ1—42[（0．463±0．093）g／L比（0．528±0．110）g／L，P〈0．05]均降低；MoCA评分[（24．48±1．18）分比（23．22±1．37）分，P〈0．05]提高。非利格列汀组干预24周后与治疗前比较，空腹血糖、糖化血红蛋白均降低（P〈0．05）；HOMA—IR、Aβ1～42差异无统计学意义（P〉0．05）。利格列汀组干预24周后与非利格列汀组干预24周后比较，HOMA-IR、Aβ1—42降低（P〈0．05），MoCA评分提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利格列汀可改善老年T2DM患者认知功能，可能与其降低血清AB含量及改善胰岛素抵抗有关。DDP-4酶抑制剂可能是将来治疗糖尿病患者认知功能障碍的理想药物。
- 虎子颖张会峰汪艳芳郑瑞芝牛瑞芳夏威
- 关键词：糖尿病Β淀粉样蛋白
- 糖尿病患者认知功能与海马体积及其神经生化指标变化的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)与海马体积及其神经生化指标的关系。方法选择2011年9月—2012年9月郑州大学人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同期于医院接受健康检查的非糖尿病患者。应用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表测评认知功能,选择T2DM轻度认知功能障碍患者(T2DMMCI组)25例,T2DM认知功能正常患者(T2DM-NC组)35例,糖耐量正常并认知功能正常对照者(NGT-NC组)25例进行比较研究。对受试者行磁共振海马成像及磁共振波谱采集,并计算海马体积,波谱分析海马内物质。结果T2DM-MCI组Mo CA量表评分〔(23.0±1.2)分〕与T2DM-NC组〔(27.9±1.3)分〕、NGT-NC组〔(28.1±1.0)分〕比较,差异有统计学意义(F=150.524,P<0.05)。T2DM-MCI组视空间与执行功能、语言、延迟回忆维度评分与T2DM-NC组、NGT-NC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM-MCI组双侧海马体积〔左(2.42±0.31)cm3、右(2.44±0.35)cm3〕均小于T2DM-NC组〔左(3.09±0.28)cm3、右(3.03±0.24)cm3〕、NGT-NC组〔左(3.22±0.23)cm3、右(3.13±0.29)cm3〕,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM-NC组与NGT-NC组比较,双侧海马体积差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM-MCI组双侧N-乙酸天门冬氨酸/肌酐(NAA/Cr)〔左(0.9±0.3)、右(0.9±0.2)〕低于T2DM-NC组〔左(1.1±0.3)、右(1.1±0.2)〕、NGT-NC组〔左(1.7±0.2)、右(1.8±0.2)〕,T2DM-NC组双侧NAA/Cr低于NGT-NC组(P<0.05)。T2DM-MCI组〔左(1.0±0.2)、右(1.1±0.2)〕、T2DM-NC组〔左(1.1±0.3)、右(1.1±0.3)〕及NGT-NC组〔左(1.0±0.2)、右(1.0±0.2)〕双侧胆碱复合物(CHO)/Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM-MCI组双侧肌醇(MI)/Cr〔左(0.9±0.3)、右(1.1±0.2)〕高于T2DM-NC组〔左(0.7±0.2)、右(0.9±0.2)〕、NGTNC组〔左(0.4±0.1)、右(0.4±0.2)〕,T2DM-NC组双侧MI/Cr高于NGT-NC组(P<0.05)。Mo CA量表评分与左侧及右侧海马体积呈正相关(r=0.858、0.537,P<0.05)。结论 T2DM-MCI患者的视空间与执行功能�
- 虎子颖赵志刚袁慧娟王梅云张会峰郑瑞芝白岩
- 关键词：蒙特利尔认知评估海马磁共振成像
- 糖尿病周围神经病变筛查方法的实用研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨5项筛查方法对糖尿病周围神经病变(DPN)的筛查效果,寻找早期临床诊断最佳筛查组合。方法选取糖尿病患者1214例,以神经传导速度(NCV)检查作为参照,分别接受5项筛查方法及多伦多临床评分系统(TCSS),分析5项筛查方法和TCSS的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。绘制受试者工作特征曲线,比较不同组合的筛查效果,评价各组合与NCV的拟合度。结果踝反射、振动觉、压力觉、温度觉和刺痛觉的敏感性和特异性分别为35.21%、76.87%、29.41%、36.26%、34.54%和69.57%、62.78%、92.26%、89.25%、85.69%。5项筛查方法和TCSS切点≥6时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为89.94%、67.65%、82.19%、79.28%、0.58和78.21%、84.11%、89.33%、69.40%、0.62。5项筛查方法与TCSS比较差异无统计学意义。5项筛查方法中选取1、2、3、4、5项作为组合的曲线下面积(AUC)最大值分别为0.71、0.75、0.77、0.78、0.79。AUC值拐点出现在5项选取3项的组合中,其中踝反射+振动觉+温度觉组合AUC值最高。结论踝反射+振动觉+温度觉为最佳筛查组合,与NCV有较好的拟合度,可全面、准确筛查DPN。
- 徐丹丹马跃华袁慧娟张晶赵志刚
- 关键词：糖尿病周围神经病变神经传导速度受试者工作特征曲线
- 2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与海马体积及血清抵抗素的相关性研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨T2DM患者轻度认知功能障碍(MCI)与海马体积及血清抵抗素的关系。方法选择T2DM+MCI组25例,单纯T2DM组35例,以及正常对照(NC)组25名,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(北京版)测评各组认知功能。行磁共振海马成像,测定HbA1c及血清抵抗素水平。结果 T2DM+MCI组海马体积[左侧(2.42±0.31)cm3,右侧(2.44±0.35)cm3]低于其他两组(P<0.05);抵抗素[(15.36±0.22)ng/ml]高于其他两组(P<0.05)。相关分析显示,MoCA评分与海马体积呈正相关(左侧r=0.858,P<0.01;右侧r=0.537,P=0.006),抵抗素与海马体积呈负相关(左侧r=-0.550,P=0.004;右侧r=-0.519,P=0.008);多元回归分析显示,抵抗素(β=-0.559,P<0.01)、HbA1c(β=-0.442,P=0.003)是MoCA评分的影响因素。结论 T2DM合并MCI与海马体积缩小相关;HbA1c及抵抗素是T2DM合并MCI的危险因素。
- 虎子颖赵志刚张会峰袁慧娟王梅云郑瑞芝白岩
- 关键词：轻度认知功能障碍蒙特利尔认知评估海马体积抵抗素
- 老年糖尿病患者轻度认知功能障碍与内脏脂肪素的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血清内脏脂肪素与2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的相关性。方法前瞻性研究，筛选我科住院的T2DM患者75例为病例组，应用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表筛选T2DM患者合并MCI患者（MCI组）35例，T2DM患者非MCI患者（NMCI组）40例，同期健康体检者30例为对照组。测定人选者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、内脏脂肪素及计算稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。结果MCI组血清内脏脂肪素水平为（28．81±3．32）μg／L，高于NMCI组（20．69±3．40）μg／L及对照组（19．06±2．35）μg／L（F=96．491，P〈0．01）。血清内脏脂肪素水平与MoCA评分呈负相关（r=-0．646，P〈0．01）。内脏脂肪素水平与病程、腰臀比、FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、三酰甘油呈正相关（r值分别为0．282、0．276、0．318、0．496、0．339、0．433、0．309，P〈0．05或P〈0．01）；MoCA与病程、HbAlc、HOMA-IR、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r值分别为-0．582、-0．365、-0．234、-0．330、-0．277、-0．238，P〈0．05或P〈0．01）；MoCA与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（r=0．290，P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，内脏脂肪素（OR=3．246，P〈0．01）、HbAlc（OR=2．308，P〈O．01）及病程（OR=1．634，P〈0．05）是影响MCI的危险因素。结论内脏脂肪素升高可能是T2DM患者MCI的危险因素。
- 虎子颖袁慧娟郑瑞芝汪艳芳杨俊朋张会峰
- 西格列汀对老年2型糖尿病轻度认知障碍患者血糖漂移和认知功能的影响研究被引量：18
- 2018年
- 目的研究西格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)轻度认知障碍(MCI)患者血糖漂移及认知功能的影响。方法选择老年T2DM轻度认知障碍患者78例,随机分为研究组39例(西格列汀+二甲双胍组)和对照组39例(格列齐特+二甲双胍组)。两组患者联合用药前及用药24周后测量体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))。所有患者治疗前后均接受72 h动态血糖监测(CGMS),根据监测结果计算日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE),治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。观察治疗前及药物治疗6个月后血糖、血糖漂移、认知功能的变化。结果治疗前,两组BMI、FBG、2hPG、HbA_(1c)、MAGE、MODD、SDBG、MPPGE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组MAGE、MODD、SDBG、MPPGE低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMI、FBG、2 hPG、HbA_(1c)差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀可能通过降低老年T2DM轻度认知障碍患者的血糖漂移进而改善其认知功能。
- 夏威张菱虎子颖
- 关键词：轻度认知障碍血糖漂移
- 甲状腺自身抗体及淋巴细胞浸润对桥本病甲状腺肿大程度的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨桥本病(Hashimotos disease,HD)甲状腺肿大程度与甲状腺功能状态、淋巴细胞浸润及自身抗体的相关性。方法 HD患者140例依据甲状腺肿大程度分为轻中度肿大组86例和重度肿大组54例,测定2组甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)及促甲状腺激素受体抗体(TSH receptors antibody,TRAb)水平,并行超声引导下细针穿刺组织细胞学活检,了解2组甲状腺淋巴细胞浸润程度,并比较分析2组情况。结果 2组TPOAb、TgAb、TPOAb/TgAb水平比较差异有统计学意义(P<0.05);2组TPOAb阳性率、TgAb阳性率、TPOAb强阳性率、TgAb强阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺肿大程度与甲状腺淋巴细胞浸润程度、TPOAb强阳性率、TgAb强阳性率呈正相关(r=0.809,P=0.00;r=0.609,P=0.03;r=0.503,P=0.04);甲状腺淋巴细胞浸润程度与TPOAb、TgAb强阳性率呈正相关(r=0.992,P=0.00;r=0.901,P=0.04)。结论 HD患者甲状腺肿大程度与甲状腺淋巴结浸润程度、TPOAb强阳性和TgAb强阳性呈正相关,与甲状腺功能状态无关,监测TPOAb、TgAb可动态观测HD患者病情进展。
- 马跃华王存丰徐丹丹张慧慧袁慧娟赵志刚
- 关键词：桥本病甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素受体抗体
- 桥本甲状腺炎和格雷夫斯病甲状腺组织中淋巴细胞亚群分布及临床意义被引量：12
- 2013年
- 目的研究桥本甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT)和格雷夫斯病(Gravesdisease,GD)患者甲状腺组织内淋巴细胞分布情况与特征。方法选择HT患者28例(HT组),GD患者15例(GD组),无功能的结节性甲状腺肿患者16例(对照组),在超声引导下行甲状腺细针穿刺获取甲状腺组织,采用流式细胞技术检测总T淋巴细胞(CD3+),辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+),细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+),调节性T淋巴细胞(CD4+CD25+CD127-),总B淋巴细胞(CD3-CD19+),总自然杀伤细胞(CD3-CD16+CD56+)的细胞数及CD4+/CD8+。结果与对照组比较,HT组CD3+总T淋巴细胞升高,CD4+CD25+CD127-调节性T细胞降低(P<0.05),GD组CD3-(CD16+/CD56+)自然杀伤细胞和CD4+CD25+CD127-调节性T细胞下降(P<0.05),CD3+CD4+的T淋巴细胞和CD4+/CD8+明显升高(P<0.05);HT组与GD组CD3+CD8+T淋巴细胞和CD3-CD19+B淋巴细胞及CD4+CD25+CD127-调节性T细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05);HT组CD3+总T淋巴细胞及CD3-(CD16+/CD56+)自然杀伤细胞较GD组升高,CD3+CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+较GD组下降(P<0.05)。结论 HT和GD患者甲状腺组织内淋巴细胞亚群分布发生偏移,提示淋巴细胞亚群分布的改变在自身免疫性甲状腺病发病起重要作用。
- 李晓玲王存丰翟亚萍汪艳芳袁慧娟马跃华赵志刚
- 关键词：桥本甲状腺炎格雷夫斯病淋巴细胞亚群
- 糖尿病认知功能障碍影响因素及治疗研究进展被引量：8
- 2014年
- 我国糖尿病患病率呈逐年递增趋势,其中枢神经系统并发症轻度认知功能障碍是阿尔茨海默病的早期状态。本文就轻度认知功能障碍的影响因素及治疗的研究进展作一综述。
- 苏亚利赵志刚
- 关键词：糖尿病轻度认知功能障碍影响因素
