上海市公共卫生重点学科建设项目(08GWZX1103)
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 相关作者：林兆奋刁孟元王涛崔云亮李文放更多>>
- 相关机构：第二军医大学上海交通大学医学院附属瑞金医院南京军区杭州疗养院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤失血性休克动物淋巴液的内皮细胞毒性作用
- 2012年
- 血管内皮细胞是最早接触到体内炎症因子的部位，血管内皮细胞损伤在脓毒症和多器官功能障碍的发生发展中起十分重要的推动作用，近年来针对血管内皮细胞的研究越来越广泛和深入。
- 张萍林兆奋
- 关键词：创伤失血性休克淋巴液内皮细胞
- 入院动脉血乳酸联合剩余碱检测对脓毒症患者预后评估的回顾性研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨早期联合检测动脉血乳酸与剩余碱（BE）对脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年12月入住本院重症监护病房（ICU）脓毒症患者的临床资料，按照预后分为存活组和死亡组，比较两组患者入院时动脉血乳酸及BE的差异，观察动脉血乳酸、BE及两者联合判断预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC），并寻找出动脉血乳酸及BE预测脓毒症预后的最佳截断值。结果共纳入118例脓毒症患者，其中存活组75例，死亡组43例。存活组和死亡组入院动脉血乳酸[mmol／L：1．20（0．90）和2．30（1．90）]及BE（mmol／L：0．44±5．13和-4．35±4．86）比较差异均有统计学意义（均P=0．000）。动脉血乳酸、BE及两者联合预测脓毒症的AUC分别为0．805、0．755及0．822。在动脉血乳酸〉1．7mmol／L及BE〈-3mmol／L时，具有较高的敏感度（79．1％和69．8％）及阳性似然比（3．955和2．493）。结论入院时动脉血乳酸联合BE检测可以较好地预测脓毒症患者的预后。
- 刁孟元王涛崔云亮林兆奋
- 关键词：乳酸脓毒症预后
- 脓毒症小鼠CD4^+ CD25^+ Foxp3^+T细胞变化及其意义被引量：4
- 2012年
- 目的观察脓毒症小鼠血中CD4+CD25+Foxp3+T细胞的变化特点,探讨它与脓毒症病程发展间的关系。方法选择清洁级KM雄性小鼠,用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症小鼠模型(CLP组),分别于2h、6h、12h、24h、48h、72h采血处死12只,并留取远端回肠HE染色光镜检查;流式细胞仪检测血中CD4+CD25+Foxp3+T细胞计数及其占CD4+T细胞的百分比,ELISA法测定细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平,全自动生化分析仪检测AST、ALT、BUN、Cr等肝肾功能生化指标。以假手术组(Control组)作为对照,标本采集时间点、检测方法同CLP组。结果 CLP组血CD4+CD25+Foxp3+T细胞占CD4+T细胞百分比持续增高,12h后即高于假手术组,随病程进展增高更为显著(P<0.01)。CLP2h后TNF-α水平升高即超过假手术组(P<0.01),12h到达顶峰,随后开始下降,但至CLP后72h仍高于假手术组;IL-6水平于CLP后6h出现快速升高,12h达到峰值,与假手术组相比增幅有统计学差异(P<0.01),随后下降,72h与假手术组比较无统计学差异(P>0.05);CLP2h后IL-10水平即已高于假手术组(P<0.01),12h出现快速上升改变,并持续攀升,至72h未见下降拐点。CLP后ALT、AST升高早于BUN、Cr,前者术后24h明显升高,增幅大于假手术组(P<0.01),而后者术后48h明显升高,增幅大于假手术组(P<0.01),随着时间的延长,ALT、AST、BUN、Cr均进一步升高,假手术组指标则回落到基线水平。结论 CLP小鼠模型CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例增加与脓毒症严重程度成正比,这种变化可能是机体逃避过度的炎症反应引发严重的组织器官损伤的自身调节反应,但有一定限度,调控Treg或将为脓毒症免疫调节治疗提供新的思路。
- 万健单怡张冬青邓星奇单红卫李文放林兆奋
- 关键词：脓毒症全身炎症反应综合征
- 经心内膜致颤建立兔心室纤颤心肺复苏模型的方法及质控要点被引量：3
- 2014年
- 通过交流电经心内膜诱导心室纤颤（室颤）建立心肺复苏（CPR）动物模型用于心脏停搏时间测量精确，对全身干扰小，更符合临床实际，因此是目前最常采用的动物实验致颤方式。在动物选择方面，美国Weil危重病医学研究所创立并发展了大鼠的经心内膜交流电诱导室颤模型，但他们通常选用体质量在450～550 g的大鼠，而且常另备大鼠作为供血者，以避免抽血后造成低血容量或稀释性贫血。在我国，对多数研究者而言，难以经济地得到这样体质量的大鼠，另取大鼠作为供血者也费力费钱。
- 刁孟元管军林兆奋张浙肖盐
- 关键词：心室纤颤心内膜质控心脏停搏
