国家自然科学基金(30971224) 作品数:4 被引量:14 H指数:3 相关作者: 盛红专 朱健华 陆晓晨 于小红 秦小同 更多>> 相关机构: 南通大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南通市科技局资助项目 江苏省“333工程”科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸痛中心持续优化改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治时间及诊疗效果的影响 被引量:2 2020年 目的:探讨通过持续改进优化胸痛中心就诊流程建设,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的急诊经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)救治时间及诊疗效果的影响。方法:采用回顾性研究的方法,将胸痛中心成立后标准化流程建设初期(试运行阶段)收治的STEMI患者设为对照组(n=110),标准化流程建设后期(流程完善阶段)收治的STEMI患者作为观察组(n=110),对比两组救治指标、住院期间临床事件诊疗效果的差异情况。结果:(1)救治指标:观察组急诊逗留时间、首次医疗接触-球囊扩张(first medical contact to ballon,FMC2B)时间均低于对照组,分别是[(46.45±21.17)min vs(96.00±38.18)min,P<0.001]、[(86.88±33.16)min vs(145.80±48.35)min,P<0.001];观察组院前心电图(electrocardiograph,ECG)传输率、急诊绕行率高于对照组,分别是(0.53 vs 0.24,P<0.001)、(0.09 vs 0.03,P<0.001);发病至首次医疗接触(symptom to first medical contact,S-to-FMC)时间、FMC2B时间≥120 min患者的溶栓率两组差异无统计学意义,分别是[(123.49±58.86)min vs(138.43±63.59)min,P>0.05]、(7%vs 8%,P>0.05)。(2)住院期间临床事件指标:观察组的院内心力衰竭发生率低于对照组(21%vs 36%,P<0.001),住院时间、院内死亡率与对照组差异无统计学意义,分别是[(9.82±2.32)d vs(10.25±2.39)d,P>0.05]、(0.9%vs 1.8%,P>0.05)。结论:胸痛中心标准化流程持续性改进和完善,缩短了STEMI患者的救治时间,降低了心力衰竭发生率,但在FMC2B时间>120 min患者诊疗方案选择上尚有待进一步改善。 陆晓晨 耿海华 吴晓晖 盛红专关键词:ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心 缬沙坦对肾血管性高血压大鼠心肌钙蛋白酶I、钙调神经磷酸酶和钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ的影响 被引量:6 2012年 目的通过检测肾血管性高血压大鼠心肌肥厚过程中钙蛋白酶I(CalpainI)、钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)、钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(Ca/calmodulin—dependentproteinkinaseⅡ,CaMKⅡ)8亚型A、B、C3种变异体可变剪接的改变,并观察血管紧张素受体阻断剂缬沙坦对心肌肥厚和CalpainI、CaN及CaMKⅡδ的影响,探讨缬沙坦预防心肌肥厚的可能机理。方法SD大鼠,构建两肾一夹模型,随机分为假手术组、两肾一夹组和缬沙坦组(在两。肾一夹基础上每日予缬沙坦干预),观察大鼠心肌肥厚程度改变,RT—PCR法检测CaNmRNA表达和CaMKⅡδ可变剪接变化,免疫印迹法检测CaN、CalpainI蛋白质表达改变,并测定CaN活性变化。结果两肾一夹组大鼠左心室质量/体质量显著高于假手术组(提示大鼠发生心肌肥厚),同时大鼠心肌CalpainI蛋白质表达、CaNmRNA和蛋白质表达及CaN活性显著高于假手术组(P均〈0.05),CaMKll8的可变剪接表现为CaMKⅡδA、BmRNA表达均高于假手术组(P均〈0.01),CaMKⅡδCmRNA表达则低于假手术组(P〈0.01)。缬沙坦组大鼠左心室质量/体质量显著低于两。肾一夹组(提示心肌肥厚改善),同时大鼠心肌CalpainI蛋白质表达、CaNmRNA和蛋白质表达及CaN活性均显著低于两肾一夹组(P均〈0.05),CaMKⅡ8的可变剪接表现为CaMKⅡδA、BmRNA表达均低于两肾一夹组(P均〈0.01),CaMKⅡδcmRNA表达则高于两肾一夹组(P〈0.01)。结论CalpainI、CaN信号传导通路和CaMKⅡδ的可变剪接参与介导了肾血管性高血压大鼠心肌肥厚的发生。缬沙坦可通过调控这些胞内信号传导通路预防肾血管性高血压大鼠心肌肥厚。 陆尽亚 朱健华 秦小同 于小红 盛红专关键词:钙神经素 美托洛尔对腹主动脉缩窄大鼠心肌双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A-可变剪接因子-钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ信号通路的影响 被引量:3 2013年 目的以双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A(Dyrk1A)-可变剪接因子(ASF)-钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ(CaMKⅡδ)信号通路为研究对象,探讨美托洛尔预防腹主动脉缩窄大鼠心肌肥厚的机制。方法健康、雄性SpragueDawley(SD)大鼠30只,采用随机数字表法分为假手术组、腹主动脉缩窄组(模型组)和美托洛尔干预组(美托洛尔组,在腹主动脉缩窄基础上每日予美托洛尔干预)3组,每组10只。检测大鼠血压及心肌肥厚程度,免疫印迹法检测大鼠心肌Dyrk1A、ASF蛋白表达水平,RT—PCR法检测大鼠心肌CaMKⅡδ可变剪接。结果术后4周,模型组和美托洛尔组大鼠动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著高于假手术组(P均〈0.05),美托洛尔组与模型组比较差异无统计学意义。模型组大鼠左心室质量/体质量(LVW/BW)值较假手术组高36%(P〈0.05),美托洛尔组则显著低于模型组(P〈0.05)。模型组大鼠心肌细胞面积为假手术组的2.14倍(P〈0.05),美托洛尔组则仅为模型组的58.2%(P〈0.05)。模型组大鼠左心室心肌Dyrk1A蛋白表达水平为0.92±0.13,明显高于假手术组的0.33±0.05(P〈0.05),美托洛尔组为0.36±0.09,显著低于模型组(P〈0.05)。模型组大鼠左心室心肌ASF蛋白表达水平为0.133±0.018,显著低于假手术组的0.322±0.012(P〈0.05),美托洛尔组为0.301±0.014,显著高于模型组(P〈0.05)。模型组大鼠左心室心肌CaMKⅡδA、B亚型mRNA表达水平均显著高于假手术组(P均〈0.05),CaMKII6C亚型则显著低于假手术组(P〈0.05)。美托洛尔组大鼠左心室心肌CaMKⅡδA、B亚型mRNA表达则均显著低于模型组(P均〈0.05),CaMKⅡδC亚型则显著高于模型组(P〈0.05)。结论Dyrk1A经ASF调控CaMKⅡδ可变剪接参与了腹主动脉缩窄大鼠心肌肥厚的发� 姚健 盛红专 陆晓晨 顾青青 朱健华关键词:美托洛尔 慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ的表达及其临床意义 被引量:4 2013年 目的研究慢性肺源性心脏病失代偿期患者的N-脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ表达水平及其临床意义。方法选择2010年2月~2012年4月收治的慢性肺源性心脏病患者165例为研究组,检测其NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ表达水平,其中48例为慢性肺源性心脏病失代偿期患者,117例为慢性肺源性心脏病代偿期患者,另选择45例健康体检者作为对照组。研究NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ检测在慢性肺源性心脏病失代偿期的临床意义。结果研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者NT-proBNP水平[(431.8±205.96)、(1684.49±370.74)ng/L]均明显高于对照组[(46.57±29.92)ng/L],且失代偿期患者NT-proBNP水平高于代偿期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者肌钙蛋白Ⅰ水平[(0.68±0.25)、(1.35±0.28)μg/L]均高于对照组[(0.05±0.01)μg/L],且失代偿期患者肌钙蛋白Ⅰ水平明显高于代偿期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期患者FEV1/FVC、FEV1%预计值比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT-proBNP水平[(1684.49±370.74)ng/L]高于代偿期患者[(431.8±205.96)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭Ⅲ级患者NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平[(1578.74±350.37)ng/L、(1.25±0.27)μg/L]高于心力衰竭Ⅱ级患者[(957.56±382.87)ng/L、(7.94±0.18)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);心力衰竭Ⅳ级患者NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平[(2452.98±468.45)ng/L、(2.36±0.25)μg/L]高于心力衰竭Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ的检测对于慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断和治疗具有一定的指导意义。 郑国雄 郑咏仪 盛红专关键词:慢性肺源性心脏病 失代偿期 肌钙蛋白I