江苏省社会发展科技计划(BS2007054)
- 作品数：48 被引量：1,256H指数：18
- 相关作者：江志伟黎介寿王刚鲍扬谢立飞更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京大学蚌埠医学院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划南京军区科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究被引量：243
- 2007年
- 目的观察快速康复外科(FTS)治疗在胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法 80例胃癌患者行 D2根治切除手术,分为两组,每组40例。传统对照组采用传统的围手术期处理方法;FTS 组采用 FTS 程序治疗,主要措施包括缩短患者术前的禁食时间,术前口服含碳水化合物的液体,不放置鼻胃减压管,使用生物蛋白胶封闭手术创面,不放置腹腔引流管,术后早期口服饮食,加强术后止痛,尽早下床活动等。观察比较两组手术及术后住院时间、营养状态、肠道功能、并发症发生及费用等情况。结果 FTS 组与传统对照组相比,术后住院时间缩短,治疗费用减少,术后肠排气时间提前,停止静脉输液时间提前,手术后体重下降减轻,以上指标两组差异均有统计学意义。FTS 组术后并发症的发生率并未增加。结论胃癌患者按 FTS 治疗安全、有效,可以减少住院时间与治疗费用,加速患者的康复。
- 江志伟黎介寿汪志明李宁柳欣欣李伟彦朱四海刁艳青佴永军黄小静
- 关键词：胃肿瘤加速康复外科围手术期护理
- 加速康复外科联合单孔腹腔镜技术应用于直肠癌手术的临床研究被引量：11
- 2012年
- 目的加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念以及单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)可进一步减少创伤、加快患者术后康复。文中拟探讨FTS联合SILS应用于直肠癌患者围手术期的安全性。方法择期行直肠癌手术患者40例分为2组,应用FTS理念联合传统腹腔镜手术22例作为FTS腔镜组,应用FTS理念联合SILS 18例作为FTS单孔组。比较2组病例平均手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术切口长度、术后肛门通气时间、术后住院天数、术后并发症以及住院费用等指标。结果 2组病例的术后肛门通气时间及术后住院天数,差异无统计学意义(P>0.05),与相关文献报道的采用传统围手术期处理措施的腹腔镜手术相比较,术后住院时间缩短。FTS单孔组较FTS腔镜组手术切口长度明显缩短,手术时间延长,差异有统计学意义(P<0.01);2组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症以及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念指导下的传统腹腔镜手术以及SILS均能加快肠功能恢复、缩短住院时间;相对于传统腹腔镜手术,SILS因其手术切口缩小而减轻了术后疼痛,加速了康复,因手术瘢痕减少和缩短,故不影响局部外观。
- 谢立飞江志伟鲍扬王刚黎介寿
- 关键词：加速康复外科单孔腹腔镜手术腹腔镜手术直肠癌
- 快速康复外科——优化的临床路径被引量：286
- 2012年
- 快速康复外科是将围手术期有循证医学证据的措施整合在一起，将麻醉、护理和外科等学科的最新研究证据完美结合的概念，需有严格的临床路径来保证实施才能发挥其真正的优势。文章探讨了临床推广应用为什么不够令人满意的原因和主要困难。
- 江志伟黎介寿
- 关键词：快速康复外科胃肿瘤
- 在加速康复外科指导下结直肠手术的术后护理研究
- 2012年
- 目的探讨加速康复外科理念的术前准备方法对结直肠癌手术患者的应用效果及护理体会。方法60例结直肠癌手术患者随机分成两组，使用加速康复外科理念的术后护理方法30例作为加速康复组，使用传统的术后护理方法30例作为传统对照组，比较两组患者耐受半流饮食时间、术后肠道通气时间、术后住院天数以及术后并发症发生情况。结果加速康复外科理念的术后护理方法与传统的术后护理方法相比．耐受半流饮食和肠道恢复通气时间明显提前（P〈0．01），住院时间明显缩短（P〈0．01），术后并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加速康复外科术后护理方法较传统的术后护理方法提供了更好的医疗服务，而且加快了患者术后肠道恢复．缩短了住院时间，并不增加术后并发症的发生率。
- 张婷婷王刚江志伟
- 关键词：手术后医护
- 择期手术患者术前长时间禁食应该被废止被引量：18
- 2007年
- 术前禁食主要是为了避免在麻醉时发生肺误吸胃内容物的危险。在麻醉诱导阶段，患者的保护性咳嗽及吞咽反射都被抑制，而胃内容物的pH值是2～3，因此，术前胃越空虚越好。如果肺内吸入酸性的胃内容物，必将引起气管内的刺激及炎性反应，从而影响肺的气体交换，这将产生严重的危害。
- 黄小静彭南海江志伟
- 关键词：择期手术术前禁食
- 加速康复外科联合腹腔镜应用于结直肠癌手术的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨加速康复外科（fast track surgery,FTS）联合腹腔镜技术作为常规应用于结直肠手术的安全性及有效性.方法 回顾性分析我院自2004年6月至2010年10月期间由同一手术组完成的结直肠癌手术病例：传统围手术期处理的对照开腹手术108例（Ⅰ组）,FTS理念指导下的开腹手术158例（Ⅱ组）,FTS理念指导下腹腔镜辅助结直肠手术137例（Ⅲ组）,比较三组患者各项临床指标.结果 Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比,术中出血量明显降低、切口长度减少、术后下床时间缩短,但手术时间延长、住院费用增加,以上各项差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比,术后通气时间、术后住院天数明显缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但Ⅱ组、Ⅲ组之间并无差异;三组之间淋巴结清扫数目、术后并发症均差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 FTS理念指导下无论开腹手术或腹腔镜手术,均可以加快肠功能的恢复、缩短住院时间,与FTS理念指导下的开腹手术相比,腹腔镜手术还具有出血少、切口小、术后下床活动提前等优势,且不增加手术并发症.
- 谢立飞江志伟鲍扬王刚刘凤涛李宁黎介寿
- 关键词：加速康复外科结直肠手术腹腔镜手术结直肠癌
- 加速康复外科及腹腔镜在胃癌中的应用研究被引量：12
- 2011年
- 目的:评价加速康复外科(fast track surgery,FTS)新理念及腹腔镜技术常规应用于胃癌根治术的可行性。方法:回顾分析2005年3月至2010年3月由同一医师完成的胃癌根治术的临床资料,按围手术期理念和手术技术分为3组,A组(66例)采用传统围手术期处理方法行开腹手术,B组(105例)应用FTS理念行开腹手术,C组(100例)应用FTS理念行腹腔镜手术。对比3组患者的临床指标及实验室指标。结果:3组手术时间差异均有统计学意义(P<0.05),C组时间最长,术中出血量最少(P<0.05)。淋巴结清扫数量及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组与A组相比,患者术后肠功能恢复时间短(P<0.05),术后住院时间短(P<0.01),术后应激反应指标上升幅度低(P<0.05)。C组与B组相比,患者术后肠道功能恢复时间和住院时间略短,术后应激反应指标上升幅度略低,但除C反应蛋白外差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS围手术期处理方法是加快胃癌患者术后康复的关键因素,不论开腹或腹腔镜手术均应在加速康复外科的理念下开展。FTS联合腹腔镜手术治疗胃癌较传统方法优势显著。
- 黄海波江志伟鲍扬黎介寿
- 关键词：胃肿瘤加速康复外科腹腔镜检查
- 加速康复外科理念用于小肠部分切除术的研究(附19例报告)被引量：5
- 2010年
- 目的探讨加速康复外科理念在小肠部分切除手术的应用价值。方法回顾性总结南京军区南京总医院2006年11月至2009年8月19例小肠部分切除术的临床资料,手术均在加速康复外科围手术期理念指导下进行,包括:术前不长时间禁食,不行机械性肠道准备,术前口服碳水化合物进行代谢准备等。结果19例均顺利完成手术,手术时间(46.1±18.7)min,术中失血量(19.1±14.2)mL,切口长度(3.6±1.2)cm,术后排气时间(26.6±8.7)h,术后下床时间(9.5±5.2)h,术后住院天数(3.2±2.1)d。均顺利出院,无吻合口瘘、切口感染等并发症发生。结论加速康复外科理念指导下的小肠部分切除术是安全、有效的方法,可明显减轻围手术期病人的应激反应,加速病人康复。
- 王刚江志伟鲍扬汪志明黎介寿
- 关键词：加速康复外科小肠疾病小肠部分切除术
- 胃癌新辅助化疗疗效分析及机体组成营养状况变化研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究胃癌病人新辅助化疗的疗效、营养状况及机体组成变化。方法对66例以淋巴结转移为主的进展期胃癌患者采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,观察化疗疗效、手术情况、机体组成变化和化疗毒副反应情况。结果 66例完全缓解(CR)3例(4.5%),部分缓解(PR)33例(50.0%),稳定(SD)24例(36.3%),进展(PD)6例(9.0%),近期客观有效率(CR+PR)54.5%;平均体重(BM)、体质指数(BMI)与肌肉群(LBM)增加明显,差异有统计学意义,其中体重增加>10%者12例,体重增加>5%者21例,体重维持不变者15例,体重下降者18例(其中6例系幽门梗阻引起);行D2根治手术39例(59.1%),D2+根治手术18例(27.2%),姑息切除手术9例(13.6%),手术根治切除率达86.4%。结论新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷,缩小病灶,降低原发病灶分期,并能改善病人的营养状况,有助于提高进展期胃癌根治术的成功率。
- 王刚江志伟鲍扬谢立飞刘凤涛黎介寿
- 关键词：新辅助化疗进展期胃癌机体组成
- 达芬奇机器人系统辅助左半结肠切除术被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨达芬奇辅助左半结肠切除术的安全性及可行性。方法:总结2010年5月至11月完成的3例达芬奇辅助左半结肠切除术的方法及术后恢复情况。结果:3例手术均顺利完成,无中转开腹。手术时间150～190min,术中出血量50～80ml。术后无并发症发生。结论:达芬奇系统用于左半结肠癌手术是安全可行的。
- 鲍扬江志伟谢立飞刘凤涛黎介寿
- 关键词：结肠肿瘤左半结肠切除术机器人手术
